内科病咨询 帮忙分析一下两张方子？

[baneyhu]

附件中的方子是我近期看中医开的方子，主要让医生帮我看冬天皮肤干燥，腿上像蛇皮肤一样，全身掉皮肤屑子，但到夏天肌肤症状减轻，基本不会掉皮屑，只剩小腿前外侧光光的。医生就开方子不说详细的，就说先吃几贴！喝了药感觉胃口开了，好像会比平时多吃一点，但感觉有气顶在中突穴那里。就今天又去看了一下。
皱的那张是上个礼拜看的方子，平整的是今天看的方子。
请各位师傅帮忙分析一下两张方子！
这两张方子是什么方子基础上进行增减？主治什么？

 

[baneyhu]

谢谢，您的答复。我把我的情况，讲详细一点。本人43岁,20多年前查出小三阳，只是刚发现时吃了二个月中药，后来也没有医治，20多年了，现在单位体检肝功能正常，胆固醇偏高、血脂偏高。上40岁以后，头发脱的厉害，说是溢脂性脱发，到冬天拍冷，四肢不热，除非在空调房间里。大便是溏便，这个有十年了，有时成型但95%的时间是溏便。这次叫医生看冬天皮肤干燥，腿上像蛇皮肤一样，全身掉皮肤屑子(年轻时症状较轻，现在变重了，一脱衣服皮肤屑子满屋飞)。第二次看的时候跟医生说这几天降温，早上到菜场买菜，风一吹流清鼻涕。所以方子变了一下，也没跟医生说我是乙肝。

 

[梦回杏林]

附件中的方子是我近期看中医开的方子，主要让医生帮我看冬天皮肤干燥，腿上像蛇皮肤一样，全身掉皮肤屑子，但到夏天肌肤症状减轻，基本不会掉皮屑，只剩小腿前外侧光光的。医生就开方子不说详细的，就说先吃几贴！喝了药感觉胃口开了，好像会比平时多吃一点，但感觉有气顶在中突穴那里。就今天又去看了一下。
皱的那张是上个礼拜看的方子，平整的是今天看的方子。
请各位师傅帮忙分析一下两张方子！
这两张方子是什么方子基础上进行增减？主治什么？

谢谢，您的答复。我把我的情况，讲详细一点。本人43岁,20多年前查出小三阳，只是刚发现时吃了二个月中药，后来也没有医治，20多年了，现在单位体检肝功能正常，胆固醇偏高、血脂偏高。上40岁以后，头发脱的厉害，说是溢脂性脱发，到冬天拍冷，四肢不热，除非在空调房间里。大便是溏便，这个有十年了，有时成型但95%的时间是溏便。这次叫医生看冬天皮肤干燥，腿上像蛇皮肤一样，全身掉皮肤屑子(年轻时症状较轻，现在变重了，一脱衣服皮肤屑子满屋飞)。第二次看的时候跟医生说这几天降温，早上到菜场买菜，风一吹流清鼻涕。所以方子变了一下，也没跟医生说我是乙肝。

　　第一个方子以“清热利湿＋凉血疏风”为主，第二个方子变为以“舒肝健脾＋养血息风”为主。
　　我认为两个方子都比较靠谱，是治疗你患此病过程中，两个不同阶段的随证用方：先祛湿热、开表郁以治标实，再舒肝健脾、养血息风以解本虚。
　　高脂血症＋多年便溏，你这个病是长期饮食偏油腻，造成“肝郁-＞湿热-＞脾虚-＞血虚”而导致，可以去查一下骨密度，可能会有骨质疏松了。
　　这种病三分用药治疗，七分还要靠饮食管控。
　　个见仅供参考。

 

[baneyhu]

谢谢，梦回杏林的答复！
　　

 

[baneyhu]

吃了两个星期，药方见前面，但吃了第二张方子时，出现以下症状：
1、觉得拉大便就像挤牙膏，拉出来的大便也是牙膏状，不硬，拉倒后面便溏便，其中中间一天没拉，到晚上就会放屁，但没有便意，第二天拉也是挤牙膏，拉出来的大便也是牙膏状。在没吃中药前，每天5点55分拉大便 ，(因上班关系每天5点45起床)准时、拉起来不吃力，不用挤，只是大便不成形。
2、胃口是好了，吃饭时怕多吃了，自己控制饮食；
3、平常隐隐感觉中突穴上面的食道里有股气堵在那里，但胃不难受，
这一次问诊时，给医生反馈皮肤不痒，就是下面干燥，头面皮肤油腻。下班回家照镜子鼻子冒油星子，用手摸头发，掌心都是油。这个皮肤干燥，十几年前到冬天只是小腿外侧，慢慢小腿到大腿外侧，再接下来小腿、大腿、屁股和腰，现在变成除了胸部和头，其他都干燥，掉皮肤屑子。从冬天到春天、夏天，皮肤干燥部分会从躯干往小腿褪去。
这是医生开的第三张方子。
我想问医生的方子，调理的方向对吗，这样看还需看多长时间，为什么没有什么效果？
有什么办法，把头油出的太多症状改善，是不是肺的宣发太过，或肝的疏泄太过？发际线已经往后移了一寸多了，为了防止脱发三年前也吃过能多中药，养血生发胶囊(西医开的)，还有什么美髯方子(也是这个医生开的，吃了一个月没效果，没在看了)

 

[梦回杏林]

吃了两个星期，药方见前面，但吃了第二张方子时，出现以下症状：
1、觉得拉大便就像挤牙膏，拉出来的大便也是牙膏状，不硬，拉倒后面便溏便，其中中间一天没拉，到晚上就会放屁，但没有便意，第二天拉也是挤牙膏，拉出来的大便也是牙膏状。在没吃中药前，每天5点55分拉大便 ，(因上班关系每天5点45起床)准时、拉起来不吃力，不用挤，只是大便不成形。
2、胃口是好了，吃饭时怕多吃了，自己控制饮食；
3、平常隐隐感觉中突穴上面的食道里有股气堵在那里，但胃不难受，
这一次问诊时，给医生反馈皮肤不痒，就是下面干燥，头面皮肤油腻。下班回家照镜子鼻子冒油星子，用手摸头发，掌心都是油。这个皮肤干燥，十几年前到冬天只是小腿外侧，慢慢小腿到大腿外侧，再接下来小腿、大腿、屁股和腰，现在变成除了胸部和头，其他都干燥，掉皮肤屑子。从冬天到春天、夏天，皮肤干燥部分会从躯干往小腿褪去。
浏览附件89479这是医生开的第三张方子。
我想问医生的方子，调理的方向对吗，这样看还需看多长时间，为什么没有什么效果？
有什么办法，把头油出的太多症状改善，是不是肺的宣发太过，或肝的疏泄太过？发际线已经往后移了一寸多了，为了防止脱发三年前也吃过能多中药，养血生发胶囊(西医开的)，还有什么美髯方子(也是这个医生开的，吃了一个月没效果，没在看了)

　　大便不畅，气滞；
　　脂溢性脱发，湿热；　　
　　皮肤干燥，湿热中阻、肌若鱼鳞。
　　肝郁导致气滞，气滞影响脾胃的消化吸收，从而使“肝胆脾胃”产生湿热，湿热沿肝经下注于阴部引起瘙痒。

　　西医说的“干燥综合症”是“自身免疫性疾病”，与情绪焦虑、肝失疏泄有密切的关系。
　　“平常隐隐感觉中突穴上面的食道里有股气堵在那里”，中医说的“梅核气”，多是无形的痰湿引起的，也跟情志不舒、肝郁脾虚有很大的关系。

　　养血生发胶囊，还有什么美髯方子，吃了一个月没效果，
　　说明“肝郁、脾虚、湿热”的病机没有解除，补血补不进去。

　　“胃口是好了，吃饭时怕多吃了，自己控制饮食”
　　蔬菜(水煮、清蒸)和主食(米饭、馒头)多吃一点关系不是很大，关键是每天“烹饪用了多少油”，吃了多少“肉、蛋、奶、鱼、坚果、甜食、零食”，这些东西必须严格控制。
　　舒畅情绪更是主要靠自己。

　　http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=柴归汤，干燥综合症

　　以上个人浅见，及所附资料链接仅供参考。

 

[baneyhu]

我看第三张方子中加了桔梗、瓜蒌子，这些是不是破气，或引痰湿下行？气滞是不是可以吃逍遥散？

 

[梦回杏林]

我看第三张方子中加了桔梗、瓜蒌子，这些是不是破气，或引痰湿下行？气滞是不是可以吃逍遥散？

桔梗宣肺祛痰、瓜蒌籽润肠通便。
［逍遥散］用于“肝郁脾虚血虚证”。

 

[baneyhu]

今天准时看中医，靠跟中医说了一下吃完药后感觉，喉咙后有股气在的感觉好像没有变化，大便仍旧溏，然后想跟跟他交流一下我的 病因是否是“肝郁-＞湿热-＞脾虚-＞血虚”而导致，他只顾开方子。要多长疗程？他只说再开一个礼拜，好了结束了！
1、上回问的［逍遥散］用于“肝郁脾虚血虚证”。我是否适用？
2、这次好像变半夏厚朴汤？是否又改变了方向，行气散结，降逆化痰。[主治]梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，注意事项：津伤较重或阴虚者不宜使用。如见有咽干颧红，舌红少苔，阴伤津少者，虽有梅核气之特征，亦不宜使用本方。是否我说了喉咙有气堵着就给我开这个方子？我又没有痰，我是看皮肤干燥？
3、我本来皮肤干燥-可以理解为血虚，半夏厚朴汤不是津伤较重或阴虚者不宜使用，这次医生说要多喝水

 

[baneyhu]

吃了这药后屁很多，而且尿很臭！这正常吗？