医话杂谈 病人故事

[绞尽脑汁]

病人的故事。第一个故事是个癌症，男的，食道癌，家属有一天突然打电话给我，说张医生啊，要出事了？我很紧张，问怎么回事？家属说，病人吃了你的中药后，这两天突然食欲大振。我说，能吃是好事啊。家属说，能吃倒不怕，问题是吓人哪，一天要吃二十顿饭，每顿饭一碗捞面条，不让他吃病人就给闹。我们怕他撑死。我听了家属的话，明白了，这是癌症时间太长了，饿坏了。就告诉家属，说，别怕，再吃几天就好了。这个病人这样的情况持续了十来天，后来就恢复正常的饭量了。第二个病人呢，是吃了一段药以后，突然能睡，吃了饭就呼呼大睡，叫也叫不醒，睡了七天七夜，好了。第三个病人呢，是觉得心里热，必须不停地吃冰糕，以前的这样的病人再活半个月就不行了。后来林州有的女病人，胃癌，也出现了这个情况，要找我治疗，我一听，很害怕，不敢治啊，阴阳都要离决了，病人很快就要死了。但家属再三恳求，并且保证病人死了不找事。无奈之下，就让病人来了，来了之后，我看到病人两颧骨处嫩红色，病人口干，嗓子干，心里热，脉细无力，还随身带了一大包冰棍。我当时判断为阴虚内热，就用了六味地黄丸。没想到啊，神效。很快就不吃冰棍了。这个也说明了，天下没有治不好的病，只有你治不好的病。同时也证明了，言不能治者，未得其术也。想想以前有几个也是同样的情况，我都没有治好，其实，就是个六味地黄丸证，深感愧疚。这个病例给我的教训深刻，就是一定要争取面诊。

 

[刘国栋]

六味是我处方中占比非常大的一个处方。自从看过傅山论脾胃的阴土阳土分别，就对六味的认识上了个台阶。去年有个暴瘦的患者，行将就木，用六味无效，用了养阴清肺丸，到现在仍然安好。可见差别。

 

[sjtusjtu]

还是

 

[江海余生]

言不能治者，未得其术也。

 

[江海余生]

癌症就是影响身体的营养吸收，自己把自己耗死的！
朋友家的老人，n年前的事儿，腹泻很多年，遍试诸法而无效，拉到什么程度？就是不敢出门，吃什么拉什么，水一样，还有没消化的食物。平时老人家身体很好，除了拉肚子别的都挺好，这样拉了十来年。可是有一天突然就听说去世了，检查出来肺癌，只活了三个月。其实有一次我给找了个不寻常法的方子，吃了之后，拉肚子止住了，但是浑身出疹子，痒得厉害，当时也没告诉我，朋友后来才说是不肯吃那方子了。没想到最后是肺癌。想想，其实也不奇怪，肺与大肠相表里，脏病腑受了。

 

[江海余生]

六味是我处方中占比非常大的一个处方。自从看过傅山论脾胃的阴土阳土分别，就对六味的认识上了个台阶。去年有个暴瘦的患者，行将就木，用六味无效，用了养阴清肺丸，到现在仍然安好。可见差别。

六味地黄丸确实好用，养阴清肺丸是清金补水，间接滋肾。

 

[梦回杏林]

病人的故事。第一个故事是个癌症，男的，食道癌，家属有一天突然打电话给我，说张医生啊，要出事了？我很紧张，问怎么回事？家属说，病人吃了你的中药后，这两天突然食欲大振。我说，能吃是好事啊。家属说，能吃倒不怕，问题是吓人哪，一天要吃二十顿饭，每顿饭一碗捞面条，不让他吃病人就给闹。我们怕他撑死。我听了家属的话，明白了，这是癌症时间太长了，饿坏了。就告诉家属，说，别怕，再吃几天就好了。这个病人这样的情况持续了十来天，后来就恢复正常的饭量了。第二个病人呢，是吃了一段药以后，突然能睡，吃了饭就呼呼大睡，叫也叫不醒，睡了七天七夜，好了。第三个病人呢，是觉得心里热，必须不停地吃冰糕，以前的这样的病人再活半个月就不行了。后来林州有的女病人，胃癌，也出现了这个情况，要找我治疗，我一听，很害怕，不敢治啊，阴阳都要离决了，病人很快就要死了。但家属再三恳求，并且保证病人死了不找事。无奈之下，就让病人来了，来了之后，我看到病人两颧骨处嫩红色，病人口干，嗓子干，心里热，脉细无力，还随身带了一大包冰棍。我当时判断为阴虚内热，就用了六味地黄丸。没想到啊，神效。很快就不吃冰棍了。这个也说明了，天下没有治不好的病，只有你治不好的病。同时也证明了，言不能治者，未得其术也。想想以前有几个也是同样的情况，我都没有治好，其实，就是个六味地黄丸证，深感愧疚。这个病例给我的教训深刻，就是一定要争取面诊。

　　癌症等恶液质的病属于“虚劳证”，长期慢性消耗而体瘦精亏。
　　治这样的患者，“阴中求阳”自是扶正用药的大方向，如果以阳药为主来治，很快就把身体烧干了，只能大力滋阴＋少火生气。
　　［六味地黄丸］并不是个纯阴无阳的药，若取熟地就是温性的，山萸肉也阴阳并补。

　　虚劳病人、长期慢性耗损的人，大多数都是瘦人。
　　《金匮要略》｛虚劳血痹｝篇中治“虚劳”的方子几乎全都是“滋养阴血”的药力为主的：［小建中汤］［黄芪建中汤］［桂枝加龙骨牡蛎汤］［肾气丸］［薯蓣丸］［酸枣仁汤］［炙甘草汤］。
　　治“血痹”的［黄芪桂枝五物汤］虽然以阳药为主，“补气生血”以荣络，但此方的适用对象是“骨弱肌肤盛的”的”“尊荣人”，体型肥胖，不枯瘦，精血虚而阴液不虚，用“阳药”把“阴形”转化一下生成精血了。
　　后世李东垣的［当归补血汤］、王清任的［补阳还五汤］走的也是“补气生血”的路线，这种方子“阴亏瘦人”是不能用的。

　　“本虚标实”又“久病枯瘦”的证候，用药把实邪大部分祛除并稳定控制之后，正气得到恢复的机会，人体自然会通过大量进食、长时间的睡眠来自我修复损伤、弥补长期的亏空。
　　但要出现这种情况有前提条件：一是邪气得到了有效的控制；二是机体的自我修复功能还可以正常运转。
　　那些正气耗散贻尽，或者实邪已经无法压制的患者，是没有这样机会的。就像一根弹簧如果被拉伸到超过其自身“弹性形变范围”的长度，即使外力撤除也无法恢复其原来的形状了。
　　治不好病的人多，回天乏术的病也多。
　　错过时机贻误了病情神仙也难救，所以平日要养生防病，病了要及时调治。


　　我上次提到那个在网上看到的胰腺癌案例，
　　“胃气稍有恢复，但实邪尚未祛尽”就没管住嘴吃得过饱，连药带饭一起吐出来，病情反复：

　　舌淡红，苔白腐而润，两脉沉滑数。考虑血海扰动，当宁血消瘀。
　　方：旋复花20g代赭石5g酒大黄10g黄连5g炮姜10g半夏10g生地20g当归10g白茅根20g丹参15g桔梗10g枳壳15g厚朴15g莪术12g砂仁10g怀牛膝10g，3剂。

　　12月7日复诊：服药后，心下痞结开始活动，肠鸣，排气。自行大便一次，头干。舌淡红，苔白，不渴。加量再进。
　　方：旋复花20g代赭石10g酒大黄12g黄连7g炮姜12g半夏14g当归10g白茅根20g丹参20g桔梗12g枳壳15g厚朴15g莪术15g砂仁12g，丁香10g，桃仁10g，3剂。

　　患者12月8日吃得略饱，下午外出理发，晚上呕吐，连饭带药，没有血。次日不知饥饿。

　　主治医师对该患者病史及生活习惯的叙述：

　　该患者以前很喜欢吃海鲜、肉类。去年找我看过一次，那时候就已经查出来胰腺有问题，主诉心下痞满，大便不通。我用的就是大柴胡汤加山楂等物，2剂大便得下，就不来找我了。
　　我嘱咐病人清淡饮食，她儿子说：老太太才不听，就喜欢吃海鲜吃肉。

 

[大周天]

病人的故事。第一个故事是个癌症，男的，食道癌，家属有一天突然打电话给我，说张医生啊，要出事了？我很紧张，问怎么回事？家属说，病人吃了你的中药后，这两天突然食欲大振。我说，能吃是好事啊。家属说，能吃倒不怕，问题是吓人哪，一天要吃二十顿饭，每顿饭一碗捞面条，不让他吃病人就给闹。我们怕他撑死。我听了家属的话，明白了，这是癌症时间太长了，饿坏了。就告诉家属，说，别怕，再吃几天就好了。这个病人这样的情况持续了十来天，后来就恢复正常的饭量了。第二个病人呢，是吃了一段药以后，突然能睡，吃了饭就呼呼大睡，叫也叫不醒，睡了七天七夜，好了。第三个病人呢，是觉得心里热，必须不停地吃冰糕，以前的这样的病人再活半个月就不行了。后来林州有的女病人，胃癌，也出现了这个情况，要找我治疗，我一听，很害怕，不敢治啊，阴阳都要离决了，病人很快就要死了。但家属再三恳求，并且保证病人死了不找事。无奈之下，就让病人来了，来了之后，我看到病人两颧骨处嫩红色，病人口干，嗓子干，心里热，脉细无力，还随身带了一大包冰棍。我当时判断为阴虚内热，就用了六味地黄丸。没想到啊，神效。很快就不吃冰棍了。这个也说明了，天下没有治不好的病，只有你治不好的病。同时也证明了，言不能治者，未得其术也。想想以前有几个也是同样的情况，我都没有治好，其实，就是个六味地黄丸证，深感愧疚。这个病例给我的教训深刻，就是一定要争取面诊。

老师的病例真好，老师说的话也十分金贵。我记住了。

 

[药饵为刀刃]

男的，食道癌，家属有一天突然打电话给我，后来林州有的女病人，胃癌。
有治疗前的诊断报告影像报告和治疗以后的对吗？如何让人信服？