医话杂谈 春天厥阴病多见

[绞尽脑汁]

现在属于春天，春天属于肝胆。虚则为肝虚。实则属于胆实。从虚的角度看，就属于厥阴病了。特别是一些大病，重病，更容易受季节的影响。这段时间，我接诊的病人里，厥阴病很多，有的表现为当归四逆汤，更多的是表现为吴茱萸汤。也有的表现为乌梅丸。前几天那个胆囊癌肝转移的病人，吃了柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散合吴茱萸汤三天后，突然肚子有点儿疼，就赶紧上厕所，大便后有出血，病人家属很害怕，打电话问我，是怎么回事？我问病人大便后疼不疼了？回答不疼了。又问病人精神如何？回答说，精神好转。又问吃饭怎么样了？回答说食欲增加了一倍。然后我告诉病人家属，说是个好现象。让病人坚持用药。柴胡桂枝干姜汤是厥阴病处方，吴茱萸汤也是厥阴病处方。看来，春天厥阴病多啊。

 

[江海余生]

确实是厥阴病多见，是因为今年春天来得晚，很多地方倒春寒，肝气应升而不能升，郁而生热，大多是肝热证。
那个胆囊癌肝转移的案子，肝胆本来就有病，食欲还增加了，不是增加肝胆的负担吗？

 

[梦回杏林]

现在属于春天，春天属于肝胆。虚则为肝虚。实则属于胆实。从虚的角度看，就属于厥阴病了。特别是一些大病，重病，更容易受季节的影响。这段时间，我接诊的病人里，厥阴病很多，有的表现为当归四逆汤，更多的是表现为吴茱萸汤。也有的表现为乌梅丸。前几天那个胆囊癌肝转移的病人，吃了柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散合吴茱萸汤三天后，突然肚子有点儿疼，就赶紧上厕所，大便后有出血，病人家属很害怕，打电话问我，是怎么回事？我问病人大便后疼不疼了？回答不疼了。又问病人精神如何？回答说，精神好转。又问吃饭怎么样了？回答说食欲增加了一倍。然后我告诉病人家属，说是个好现象。让病人坚持用药。柴胡桂枝干姜汤是厥阴病处方，吴茱萸汤也是厥阴病处方。看来，春天厥阴病多啊。

　　赞同老师看法，春天肝当令，厥阴病多。
　　春天肝病多，夏天心病多，长夏脾病多，秋天肺病多，冬天肾病多。

　　刚在网上看到一个又深又多的“裂纹舌”案例，第一感觉就是“厥阴病”。
　　因为原来看到过一篇《［乌梅丸］医案数则》的配舌照的网文，里面好多个这样的舌象，主要见于癌症晚期的几例。

　　老师前几天那个胆囊癌肝转移的病人，药后便血是身体的排邪反应，瘀血当去，不祛邪就不利于复正。
　　如果没有合方中“柴胡、黄芩、川芎、泽泻”的疏肝利胆、活血祛湿，单纯补益或许难有此良效，个见。

 

[梦回杏林]

　　楼上江先生的考虑有道理，得胆胰病的多是嗜肉好酒之人，一旦实邪暂时祛除，胃口大开之后，就容易控制不住，这种情况的案例前不久也看到过一个。
　　胆囊癌、胰腺癌这些恶性肿瘤病是慢性胆胰炎症反复发作久而久之导致的，患者之所以会长期出现胆胰炎症反复发作，与其不节制的饮食习惯密切相关。
　　宜给患者及其家属明确的节制饮食的嘱咐。

 

[绞尽脑汁]

　　楼上江先生的考虑有道理，得胆胰病的多是嗜肉好酒之人，一旦实邪暂时祛除，胃口大开之后，就容易控制不住，这种情况的案例前不久也看到过一个。
　　胆囊癌、胰腺癌这些恶性肿瘤病是慢性胆胰炎症反复发作久而久之导致的，患者之所以会长期出现胆胰炎症反复发作，与其不节制的饮食习惯密切相关。
　　宜给患者及其家属明确的节制饮食的嘱咐。

　　楼上江先生的考虑有道理，得胆胰病的多是嗜肉好酒之人，一旦实邪暂时祛除，胃口大开之后，就容易控制不住，这种情况的案例前不久也看到过一个。
　　胆囊癌、胰腺癌这些恶性肿瘤病是慢性胆胰炎症反复发作久而久之导致的，患者之所以会长期出现胆胰炎症反复发作，与其不节制的饮食习惯密切相关。
　　宜给患者及其家属明确的节制饮食的嘱咐。

非常有道理。

 

[sjtusjtu]

非常有道理。