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冠心病可以看出来

想一想

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2009/04/08
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口述:胡维勤
整理:正清和

现在死于心脏病突发的人越来越多,其中最大的原因就是他们并不知道自己患有心脏病。一些人年年体检,就是检查不出心脏的问题,于是便误以为自己很健康,不幸某一天,他的心脏病突发,在毫无准备的情况下离开了人世。有些人会说西医不是有心电图吗?不是有CT扫描吗?不是有血管造影术吗?.遗憾的是,这一切手段只能在心脏病发作时才能检测到异常指标。如果心脏病没有发作,只是存在巨大风险,所有仪器和设备都只会诚实地说谎。

实话告诉你吧,现在西医有50%的心脏病是无法检测出来的。有的人会说,西医那么多先进设备都检测不出心脏病来,难道中医的望、闻、问、切就有办法了?我可以肯定地说:有!而且准确性还很高。

我一直将“有诸内,必形诸外”作为自己学习中医的最高准则,既然心脏有病,必定会表现在外表,就看有没有火眼金睛了。我望、闻、问、切了几十年,总结出了一套诊断冠心病的方法,第一个方法就是前边讲过的“冠脉沟”。冠脉沟位于耳垂上,根据中医藏象学,,耳垂部位属肺经和心经区,所以耳垂上的变化能反映心脏。这听起来有些抽象,西方科学家的理论要具体一些,他们认为耳垂中有很多毛细血管,心脏供血不好,这些毛细血管就吸收不到足够的营养,就会形成皱纹,也就是我说的冠脉沟。冠脉沟是一位中医前辈教给我的,准确性相当高,我观察过200名冠心病患者,准确率高达90%。

除此之外,还有一个重要的观察点,就是舌下静脉。你不信可以回家对著镜子看看,舌头的下面有两条静脉,正常人的舌下静脉略微有点颜色,不是很明显。但如果这两条静脉的颜色侵深,发黑或者发紫,那就说明你的心血管有了问题,你患心脏病的慨率就很大。

人的嘴唇、指甲等也是心脏最好的观察点。心脏气滞血淤,人的指甲就会发蓝发紫,嘴唇也会发紫。所以,如果嘴唇经常呈青紫色,或者手指甲、脚趾甲呈青紫色,也要当心冠心病找上门来。

另外,不要忽视身体的各种疼痛。典型的心绞痛大家都知道,但也有些人是非典型性疼痛,比如胃疼或者是肚子疼,还有牙疼、背痛、左上肢痛等,少数人还会觉得下颌疼。这些疼痛都有可能是心脏病的征兆。大家可能会纳闷,心绞痛怎么会表现为胃痛或者牙疼呢?这些部位虽然离心脏较远,但却通过手少阴心经和手厥阴心包经与心脏相连。所以,不相信中医经络的存在,你就无法解释这些现象,也不能成为一名好医生。

耳朵、舌、指(趾)甲和嘴唇是诊断冠心病的重要观察点,尤其是冠脉沟和舌下静脉,如果这两处都出现了征兆,那么,患上冠心病的可能性就极大,有时候就是100% 。反之亦然。我在抢救病人时,总是习惯性地先看一看病人有没有冠脉沟。如果有,病人多半是心脏病突发;如果没有,则可能有其它病因。

一次,阿尔巴尼亚的外交部长在晚宴上突然晕倒,我们把他抬到后台急救。许多人认为他是心脏病突发,我仔细地观察了他的耳朵,没有冠脉沟,我又给他把脉,发现他的心脏跳动很好,我想一定另有原因。心电图出来后,结果正常,印证了我的诊断。于是,我就问他的随行人员:“部长先生以前有没有过敏经历?”随行人员恍然大悟:“有,他酒精过敏。”于是,我立刻给他注射了5毫克地塞米松,不到10分钟,他就苏醒过来了。原来,他不能拒绝茅台酒的诱惑,连喝了三杯。

还有一次,我们的一位女外交官从欧洲访问回来,到新疆的时侯吃了些东西,结果拉肚子很厉害,医护人员就给她打了一针阿托品,但是他们没有看清药剂量。阿托品有两种,一种5毫克一针,一种20毫克一针。20毫克只用于解救农药中毒。他们给外交官打了20毫克的那种,然后人就不舒服。。后来我们到机场去抢救的时候,她已经昏迷了。其它医生都怀疑她是心脏病突发,我仔细观察了她的耳垂,两个耳朵都没有冠脉沟。量血压没有问题,心脏也跳动得很好,心电图正常,于是,我就果断地排除了心脏病突发的可能。可是她胸口发红,瞳孔已经放大。仔细询问医护人员之后,我才知道她是阿托品中毒了,马上给她注射了解阿托品的约,然后用救护车送到医院,三天后她就出院了。

你们看,通过冠脉沟来判断病情多么重要。如果你不懂这些中医知识,人一昏倒,你就认为是心脏病发作,然后进行抢救,岂不误事!

身为保健医生,不仅要学会不用仪器判断病情,而且还得学会不用药来抢救,因为你不可能整天背著药箱、拿著仪器满大街跑。前年春节,我从浙江老家探亲返京,上车不久,就听见列车广播室说紧急求助,16号车厢有人病倒了。我当时在3号车厢,离16号车厢较远,再者,春运期间,人满为患,找个能站稳脚的地方都困难,要想从3号车厢到16号车厢确实不容易。我想自己也一大把年纪了,就让年轻的医生去处理吧。可谁知过了一会儿,列车广播室又开始第二次紧急求助看来这车上是没有别的医生了,我只能赶紧挤过去了。

原来是一位50多岁的中年人,他趴在座位上,已不能动弹。我一把脉,发现有几次早搏,我马上就觉得:他是心脏出了问题。于是,我立刻给他按摩手厥阴心包经上的内关穴,接著是手阳明大肠经上的合谷和曲池穴。大约过了10分钟的样子,他渐渐苏醒过来,长长地舒了一口气。我没有停下来,继续给他做心前区按摩。又过了10分钟,给他把了下脉,心脉除了虚一些之外,一切都正常了。根据我的经验,病人已经没有危险了。这时,我才问他是不是有早搏,他说以前医生说有,但不太严重。我又问他:“你是不是没有吃饭?脉很虚啊.”病人听完我的话后一下就流出了眼泪:“老人家,您真是神医啊!我是着急到北京看望孩子,这几天一直很累,从昨晚到现在都没睡觉,也没吃东西。刚才我心慌、头晕、恶心、想呕吐,就跟要死了一样,多亏碰见了您。”这时,列车长也来了,问我情况怎么样,如果严重的话,他就在下一站停车把病人送进医院。我说:“没问题了,你想办法替他弄点吃的来,最好是稀面条。”病人千恩万谢谢,列车长也十分感激。

以这个病人为例,我再讲一些急救的知识。当然,遇到这种情况首先应该打120,但救护车到来前的这段时间对急救来说是非常关键的。因为人的呼吸停止4~6分钟之后,元气就再也不可能回到心脏了,即使神医来了,也是无力回天。我们生活中就有这种惨痛的例子。爱立中信中国区总裁在健身时心脏病突发,倒在了跑步机上。当时健身房的看工作人员手忙脚乱,但就是没有人会急救。30分钟以后,救护车来了,人却救不回来了。所以,人人都应该学会一些简单的急救措施。

心脏病突发的病人一般脉很弱,嘴唇发青发紫。所以,碰见有人倒下。首先把人原地放半,用手指探试有发有呼吸,再摸摸脉。切记把人放平,道理前边已经讲过(心腹之患),不再重复。如果没有呼吸没有心跳的话,首先要敲打心前区,敲击几下心脏,然后用手掌按几下,做人工呼吸。

另外,还要按摩上边提到的人中、内关、膻中三个穴位。为什么要按这几个穴位呢?内关是手厥阴心包经上的穴位,中医上有“内关不通,死不治”的说法,按摩内关可以打通心包经、缓解淤滞的气血,病人就会恢复生机。而人中是督脉上的重要穴位,膻中穴位于任脉,按摩这两个穴位可以疏通任督二脉的气血。这样,督脉之气由上往下走,任脉之气从下往上走,人体的气血通行也就正常了。

当然,有心梗病史或者是潜在心梗患者还应该随身携带一些急救药,比如各种救心丸,硝酸甘油片之类的西药也可以。现在用的速效救心丸是天津产的,之前都是从日本进口来的。实际上,日本人的救心丸也是抄了中医药方,用丹参、冰片、麝香等调制的。虽然是被日本人赚了钱,但反过来想想,中医的方子在治疗心脏病方面得到如此认可,还是很值得骄傲的。日本人都知道我们的中医是好东西,我们自己更得珍惜!
 
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