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肖某,女,45岁。2017.8诊。
左大腿内侧反复溃破流脓水3年余。
患者诉3年前左大腿内侧起一硬疙瘩,从市医院开刀拿了出来,但是刀口不封,开始流脓水,断续治疗了两个月才封口。此后,每隔几个月,原来位置即开始鼓个包,然后溃破流脓水,经输消炎药或者其他疗法,折腾好久才收口,而且局部肿胀面积慢慢在扩大。
诊见大腿内侧有一直径约十公分大的红肿位置,里面有硬结,未破口。
体型中等,面色白。 舌淡苔白腻,脉沉细弱。
给予神异膏(拔毒消肿)外贴。
复诊见红肿面积开始缩小,原刀口位置开始溃破,有窦道口流清水。贴至五贴后,红肿面积缩小至指甲盖大,仍有少许脓性分泌物,色淡黄。
因脉象沉弱,再三建议喝汤药培补正气,患者允。
给予阳和补血汤加减:
黄芪45肉桂5当归15熟地15鹿角霜15炮姜3麻黄3白芥子9生甘草6党参15川牛膝10陈皮6
三幅后窦道基本不流脓水,五付后收口,整体肌肉颜色恢复正常。
嘱服十全大补丸善后。
2018.3.15
长太医记
左大腿内侧反复溃破流脓水3年余。
患者诉3年前左大腿内侧起一硬疙瘩,从市医院开刀拿了出来,但是刀口不封,开始流脓水,断续治疗了两个月才封口。此后,每隔几个月,原来位置即开始鼓个包,然后溃破流脓水,经输消炎药或者其他疗法,折腾好久才收口,而且局部肿胀面积慢慢在扩大。
诊见大腿内侧有一直径约十公分大的红肿位置,里面有硬结,未破口。
体型中等,面色白。 舌淡苔白腻,脉沉细弱。
给予神异膏(拔毒消肿)外贴。
复诊见红肿面积开始缩小,原刀口位置开始溃破,有窦道口流清水。贴至五贴后,红肿面积缩小至指甲盖大,仍有少许脓性分泌物,色淡黄。
因脉象沉弱,再三建议喝汤药培补正气,患者允。
给予阳和补血汤加减:
黄芪45肉桂5当归15熟地15鹿角霜15炮姜3麻黄3白芥子9生甘草6党参15川牛膝10陈皮6
三幅后窦道基本不流脓水,五付后收口,整体肌肉颜色恢复正常。
嘱服十全大补丸善后。
2018.3.15
长太医记