医话杂谈 肝硬化腹水的治疗

[绞尽脑汁]

有个男病人，肝硬化腹水，在医院抽水，输白蛋白，利尿药后出院了，来我处吃中药，我看他脉无力，就给他用了当归芍药散，病人吃上当归芍药散以后，就开始逐渐减量，大概半月后，就不再吃西药的利尿药了，但吃当归芍药散就很有效，脚不肿，肚子也不大，小便正常，吃了两个月的当归芍药散。病人非常开心，因为他知道西药利尿药副作用大。现在，吃中药，很安全。病人就要求长期服用，并且要求我给他治疗肝硬化。还有两个肝硬化腹水的女病人，脉无力，也是让她们吃当归芍药散，吃了以后，小便就增多了，吃上二十天，水肿就基本消掉了。但还是要治疗肝硬化的，我观察的是，当归芍药散对肝硬化腹水有效，如果想彻底解决肝硬化，必须结合其它方案来治疗肝硬化。当归芍药散的处方是当归，白芍，茯苓，白术，泽泻，川芎。

 

[简之道！]

药简力专！

 

[梦回杏林]

有个男病人，肝硬化腹水，在医院抽水，输白蛋白，利尿药后出院了，来我处吃中药，我看他脉无力，就给他用了当归芍药散，病人吃上当归芍药散以后，就开始逐渐减量，大概半月后，就不再吃西药的利尿药了，但吃当归芍药散就很有效，脚不肿，肚子也不大，小便正常，吃了两个月的当归芍药散。病人非常开心，因为他知道西药利尿药副作用大。现在，吃中药，很安全。病人就要求长期服用，并且要求我给他治疗肝硬化。还有两个肝硬化腹水的女病人，脉无力，也是让她们吃当归芍药散，吃了以后，小便就增多了，吃上二十天，水肿就基本消掉了。但还是要治疗肝硬化的，我观察的是，当归芍药散对肝硬化腹水有效，如果想彻底解决肝硬化，必须结合其它方案来治疗肝硬化。当归芍药散的处方是当归，白芍，茯苓，白术，泽泻，川芎。

《金匮》有云：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
［当归芍药散］健脾气(茯苓白术)养肝血(当归芍药)化瘀阻(川芎芍药当归)利水饮(茯苓泽泻)，临床上常用于肝腹水的治疗。

 

[山高远水]

谢谢楼主。

 

[高木匠一游湖江]

很多时候会被引诱到瞿麦 葶苈子 桑白皮那里去。回到当归芍药散的怀抱........
请问老师， 是改煎还是散剂用的

 

[景德镇冯上阳]

前人经验：九香虫、甘遂加些甘草外敷肚脐。另，上方加大腹皮可否？

 

[sjtusjtu]

谢谢楼主。

 

[江海余生]

先点个赞，再说不同意见。呵呵
治疗肝硬化，当归芍药散还是轻了点。

 

[薛东庆]

肝硬化参考王灵台、朱良春、姜春华、关幼波的用药经验。

 

[布衣神针]

肝硬化前期五皮饮，后期加鳖甲，焦三仙之类柔肝助消化效果不错

 

[南流江畔]

楼主无私，大赞。