肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩部的主要肌肉及骨骼分布情况如下:
肩周炎的病因主要有一下几点:
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎在临床上有以下症状:
1.肩部疼痛
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
4.压痛
5.肌肉痉挛与萎缩
目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
下来给教大家一种简易有效的肩周炎松粘连手法,此法操作简单,效果明显,具体如下:
患者平躺,治疗者一手扶患者患病侧手肘部,另一手抓住患者腕部,如下图:
二、以患者肘关节为轴,缓慢将患者上臂向头部方向转动,患者痛感强烈时可放缓速度并按摩患者肩部,以缓解疼痛(此时一定要有耐心,不要急于求成,以免对患者造成拉伤,建议整个过程不超过二十分钟)。直至将患者上臂转至水平并坚持10秒以上
三、以患者肘关节为轴,将患者上臂向腰部方向转动,直至上臂水平,并坚持10秒以上。
四、此法每天操作一次,一般患者经过3天便可将肩部粘连完全分开,部分严重患者不超过一周。
肩周炎的锻炼非常关键,要注重关节的运动,粘连分开后平时多进行体育锻炼,防止再次复发,可经常打太极拳、太极剑门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。
肩部的主要肌肉及骨骼分布情况如下:
肩周炎的病因主要有一下几点:
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎在临床上有以下症状:
1.肩部疼痛
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
4.压痛
5.肌肉痉挛与萎缩
目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
下来给教大家一种简易有效的肩周炎松粘连手法,此法操作简单,效果明显,具体如下:
患者平躺,治疗者一手扶患者患病侧手肘部,另一手抓住患者腕部,如下图:
二、以患者肘关节为轴,缓慢将患者上臂向头部方向转动,患者痛感强烈时可放缓速度并按摩患者肩部,以缓解疼痛(此时一定要有耐心,不要急于求成,以免对患者造成拉伤,建议整个过程不超过二十分钟)。直至将患者上臂转至水平并坚持10秒以上
三、以患者肘关节为轴,将患者上臂向腰部方向转动,直至上臂水平,并坚持10秒以上。
四、此法每天操作一次,一般患者经过3天便可将肩部粘连完全分开,部分严重患者不超过一周。
肩周炎的锻炼非常关键,要注重关节的运动,粘连分开后平时多进行体育锻炼,防止再次复发,可经常打太极拳、太极剑门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。