医话杂谈 很特殊的便秘

[绞尽脑汁]

今天有个复诊的病人，男，46岁，是个肝硬化病人，半月前他来找我治疗，他并没有要求我给他治疗肝硬化，因为他没有腹水，肝脏也不难受，他让我治疗的是大便干，大便后出血。他没有痔疮。大便虽然干，但是大便不困难，大便后出血是暗黑色的血。就要求治疗这个。他吃过一两个月的中药了，无效。处方不清楚。我问他，记忆力如何？他说记性非常差。吃饭很好。当时我的处方是大黄蛭虫丸。小剂量。结果吃了这半个月的药，大便通畅，大便后也没有出血了。大黄蛭虫丸治疗的便秘特点是大便干，但大便时不困难，就是虚劳便秘。大便后出的是暗黑色的血，正好说明了是瘀血。我看过有报道大黄蛭虫丸治疗肝硬化，正好这个病人也有肝硬化，不知道他吃一段时间后，肝硬化会不会好转？

 

[sjtusjtu]

期待后续

 

[人参]

张老师用的丸是自己做还是直接买成药。好像目前中成药的大黄䗪虫丸配比不是按金匮的配比来做

 

[绞尽脑汁]

张老师用的丸是自己做还是直接买成药。好像目前中成药的大黄䗪虫丸配比不是按金匮的配比来做

我不是自己做的。

 

[杏林愚人]

后续疗效如何？

 

[梦回杏林]

今天有个复诊的病人，男，46岁，是个肝硬化病人，半月前他来找我治疗，他并没有要求我给他治疗肝硬化，因为他没有腹水，肝脏也不难受，他让我治疗的是大便干，大便后出血。他没有痔疮。大便虽然干，但是大便不困难，大便后出血是暗黑色的血。就要求治疗这个。他吃过一两个月的中药了，无效。处方不清楚。我问他，记忆力如何？他说记性非常差。吃饭很好。当时我的处方是大黄蛭虫丸。小剂量。结果吃了这半个月的药，大便通畅，大便后也没有出血了。大黄蛭虫丸治疗的便秘特点是大便干，但大便时不困难，就是虚劳便秘。大便后出的是暗黑色的血，正好说明了是瘀血。我看过有报道大黄蛭虫丸治疗肝硬化，正好这个病人也有肝硬化，不知道他吃一段时间后，肝硬化会不会好转？

　　［大黄蛰虫丸］可以用于肝硬化，还有［鳖甲煎丸］也可以。
　　［大黄蛰虫丸］“缓中消瘕以通络”，用于“肝络瘀血重证”。
　　［鳖甲煎丸］“破瘀散结以通络”，用于“五脏痰瘀互结证”。

 

[岐黄炎后人]

这个临床中我没用过，但是大黄有活血化瘀，泻下通便之功，蛰虫也叫土鳖虫、土圆，具有活血破瘀之功，二者均入肝经，对治肝硬化虚秘具有较好的作用。如果大黄(少量)加桃仁对治肝病(便秘)也具有较好的调节能力。

 

[刘国栋]

刘方柏的书，第一个病例就是重症鼓胀。不错的病例。

 

[布衣神针]

桃仁对肝硬化效果很好

 

[burningsnow8005]

同仁堂就有中成药卖，也不贵。