- 注册
- 2015/12/21
- 帖子
- 2165
- 获得点赞
- 1392
- 声望
- 113
原文:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
小陷胸汤方:
黄连一两,半夏半升,栝楼实大者一枚。
上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
译:这一条主要是讲小结陷病的概念,即什么是小结胸病,及表现的主要症状,和治疗方药。
小结胸病,就是正在尖突下(心口下),用手一按,出现疼痛,双脉寸口浮滑,浮主热,滑主痰,是痰热互结在胸口尖突下,苔黄,用小陷胸汤这个方治疗,其方用黄连清热,半夏全瓜蒌清热涤痰,宽胸散结。
黄连15g半夏50g,全瓜蒌40g,以水1200mt先煮瓜蒌得600mt,去滓。再加黄连半夏煮得400mt,去滓,分三温服。
性能效用:本方属健胃祛痰剂。具有清热,涤痰,宽胸、开结的功用。适用于痰热互结,气郁不通,而引起的胸胁脘腹痞满,胀痛触痛,以及嘈杂、吞酸、呕吐、咳嗽痰粘、气急等症的治疗。
方解:水饮内停于心下与痰热互结于胸间,两者的病因病机,截然不同。前者属于阳虚阴盛脾失健运,水饮停积之痰饮病,治疗原则:“当以温药和”,苓桂术甘汤等方。后者属于于邪热内陷,痰热互结之结胸病。小结胸其心下结痛者,胃中不和也,脉浮者,胃有痰结也。故方中用黄连苦寒泻火,开泄热结为主药,半夏辛温开结,和胃化痰为辅药,二味合用辛开苦降,善治痰热内阻之症。再以瓜蒌之凉滑清热化痰,宽胸散结为佐使药,合而用之,有清热涤痰,宽胸开结的功效。
临床应用:
一,急慢性胃炎。本方适应证以上腹部触痛或胀痛,或恶心呕吐,或嘈杂泛酸,大便秘结或溏解不爽,舌苔根部黄腻,脉弦滑为特证。临床表现如以胸脘胀闷痛,伴呕吐恶心,懊恼不安为主的,用本方合枙子豆鼓汤加枳实、神曲,如以嘈杂泛酸,大便秘结为主的,本方加枳壳,炒枙子,香附,海浮石,能获满意效果。也可合甘草泻心汤。
二,治疗胆囊炎,胆道蛔虫。适用本方指证:脘胁阵发性胀痛压痛,呕吐便秘,口苦,舌苔黄腻,脉弦滑弦紧,临床诊断急性胆囊炎者,用本方合大柴胡汤加减,诊断为胆道蛔虫者,用本方合乌梅丸加减。都有效。
三,治疗结核性腹膜炎。此病属中医的“疳劳”范畴,临床表现为腹满触痛,消瘦、泛力、纳减、低热,盗汗等特证 ,用本方时,如有低热,盗汗,不食等特证,合用小柴胡汤加减施治。
四,治疗胸膜粘连,胁神经痛 。都属于中医的“胁痛”范畴,胸膜粘连由x线诊断得知,肋间N痛沿助间N分布,有其压痛点。运用本方的指证是:胸肋间N阵发性胀痛触痛,深呼吸咳嗽加剧,如属胸膜粘连,本方合香附旋复花汤加减。如是肋间N痛合四逆散加减。都能收一定效果。
五,治疗急性支气管炎,本病以咳嗽为主,适用本方的指证是:咳嗽痰稠,胸痛喘急,如表证未解,合三拗汤加减使用,随证化裁。
六,治心绞痛。合瓜蒌薤白半夏汤,加丹参,三七,川芎等,也可合血府遂瘀汤等方加减,随证化裁。
小陷胸汤方:
黄连一两,半夏半升,栝楼实大者一枚。
上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
译:这一条主要是讲小结陷病的概念,即什么是小结胸病,及表现的主要症状,和治疗方药。
小结胸病,就是正在尖突下(心口下),用手一按,出现疼痛,双脉寸口浮滑,浮主热,滑主痰,是痰热互结在胸口尖突下,苔黄,用小陷胸汤这个方治疗,其方用黄连清热,半夏全瓜蒌清热涤痰,宽胸散结。
黄连15g半夏50g,全瓜蒌40g,以水1200mt先煮瓜蒌得600mt,去滓。再加黄连半夏煮得400mt,去滓,分三温服。
性能效用:本方属健胃祛痰剂。具有清热,涤痰,宽胸、开结的功用。适用于痰热互结,气郁不通,而引起的胸胁脘腹痞满,胀痛触痛,以及嘈杂、吞酸、呕吐、咳嗽痰粘、气急等症的治疗。
方解:水饮内停于心下与痰热互结于胸间,两者的病因病机,截然不同。前者属于阳虚阴盛脾失健运,水饮停积之痰饮病,治疗原则:“当以温药和”,苓桂术甘汤等方。后者属于于邪热内陷,痰热互结之结胸病。小结胸其心下结痛者,胃中不和也,脉浮者,胃有痰结也。故方中用黄连苦寒泻火,开泄热结为主药,半夏辛温开结,和胃化痰为辅药,二味合用辛开苦降,善治痰热内阻之症。再以瓜蒌之凉滑清热化痰,宽胸散结为佐使药,合而用之,有清热涤痰,宽胸开结的功效。
临床应用:
一,急慢性胃炎。本方适应证以上腹部触痛或胀痛,或恶心呕吐,或嘈杂泛酸,大便秘结或溏解不爽,舌苔根部黄腻,脉弦滑为特证。临床表现如以胸脘胀闷痛,伴呕吐恶心,懊恼不安为主的,用本方合枙子豆鼓汤加枳实、神曲,如以嘈杂泛酸,大便秘结为主的,本方加枳壳,炒枙子,香附,海浮石,能获满意效果。也可合甘草泻心汤。
二,治疗胆囊炎,胆道蛔虫。适用本方指证:脘胁阵发性胀痛压痛,呕吐便秘,口苦,舌苔黄腻,脉弦滑弦紧,临床诊断急性胆囊炎者,用本方合大柴胡汤加减,诊断为胆道蛔虫者,用本方合乌梅丸加减。都有效。
三,治疗结核性腹膜炎。此病属中医的“疳劳”范畴,临床表现为腹满触痛,消瘦、泛力、纳减、低热,盗汗等特证 ,用本方时,如有低热,盗汗,不食等特证,合用小柴胡汤加减施治。
四,治疗胸膜粘连,胁神经痛 。都属于中医的“胁痛”范畴,胸膜粘连由x线诊断得知,肋间N痛沿助间N分布,有其压痛点。运用本方的指证是:胸肋间N阵发性胀痛触痛,深呼吸咳嗽加剧,如属胸膜粘连,本方合香附旋复花汤加减。如是肋间N痛合四逆散加减。都能收一定效果。
五,治疗急性支气管炎,本病以咳嗽为主,适用本方的指证是:咳嗽痰稠,胸痛喘急,如表证未解,合三拗汤加减使用,随证化裁。
六,治心绞痛。合瓜蒌薤白半夏汤,加丹参,三七,川芎等,也可合血府遂瘀汤等方加减,随证化裁。
最后编辑: