内科医案 失眠案

[青龙三现]

某男40岁，主诉:失眠。货车司机。

初诊:2018年2月8日。
失眠，夜寐二三小时，醒后发热感，无盗汗，夜间起来口干，平素脾气急躁，腰酸，舌红苔少，舌底静脉发黑，脉关弦。
辨证:前医曾经辨证肾虚气虚，服药半月未见寸效，可见辨证不对。此属肝郁气滞血瘀，阴亏不足生内热。
治宜:血府逐瘀汤合增液汤加减
柴胡10克，桔梗6克，枳壳10克，赤芍10克，当归10克，生地20克，玄参15克，麦冬10克，川芎6克，桃仁10克，红花10克，牛膝15克，甘草6克，
五剂日一剂。

今日电话回告，已经能睡四五小时，预约再诊故而知之，效果肯定。

 

[髙山流水]

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