妇儿医案 欲补先攻案

[草根123]

曾治一女，自言气血不足，月经量少己多年，每次月经仅三天，量少色黑，微有血丝，吃过很多大夫的补气养血药都无效，现在干点活就气喘，爬个五楼都得歇一会才行，诊脉细微但关部如豆，舌淡，面白，眼睑略白。辨为中焦於阻，气血不足。先于经前一周处大柴胡汤加炒二丑香附五灵脂七剂。服后经期排出血块较多，身体并没有任何不适症状。于每个月经前服十全大补汤加乌药香附，连服三次，月经增多，浑身有劲，更加可喜的是脸上的斑都退了，现己追访半年，未見反复。郑医生记于2008年02月02日。

 

[唐宋元明清]

看病例单写法，应该属于民间爱好者，看药物患者应该大便秘结，且伴经前腹痛症状吧。效果不错，值得学习。

 

[草根123]

这个患者是前一段时间治疗的，就是因为没有阳明腑实症状，而只是依脉用的大柴胡汤所以记忆频深，再有我是一个有二十年工作经历的中医主治师医，靠此吃饭的并非票友。谢谢您的点平。

 

[唐宋元明清]

这个患者是前一段时间治疗的，就是因为没有阳明腑实症状，而只是依脉用的大柴胡汤所以记忆频深，再有我是一个有二十年工作经历的中医主治师医，靠此吃饭的并非票友。谢谢您的点平。

啊！不过这个病例写的也忒不专业了，还不如我哪。

 

[草根123]

啊！不过这个病例写的也忒不专业了，还不如我哪。

有时间，向您学习。

 

[梦回杏林]

曾治一女，自言气血不足，月经量少己多年，每次月经仅三天，量少色黑，微有血丝，吃过很多大夫的补气养血药都无效，现在干点活就气喘，爬个五楼都得歇一会才行，诊脉细微但关部如豆，舌淡，面白，眼睑略白。辨为中焦於阻，气血不足。先于经前一周处大柴胡汤加炒二丑香附五灵脂七剂。服后经期排出血块较多，身体并没有任何不适症状。于每个月经前服十全大补汤加乌药香附，连服三次，月经增多，浑身有劲，更加可喜的是脸上的斑都退了，现己追访半年，未見反复。郑医生记于2008年02月02日。

　　“关部如豆”属于“动脉”，是数而兼紧、兼滑，兼短的脉象，搏动有力、无头无尾、如豆大一点高起而摇动不休。多是因阴阳两气互相搏击，有所偏盛偏衰所致，搏击在某一部，动脉便出现在某一部。

　　《濒湖脉学》中说：“ 动脉专司痛与惊，汗因阳动热厥厥。或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩”。
　　《金匮要略》｛虚劳血痹｝篇中有“脉得诸芤、动、微、紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”的方证条文。

　　治疗”伤寒外感“的一般顺序是”先解表后攻里“，里虚寒时温里解表，里有热时清里解表，下利清谷不止者才“急当救里”。
　　与此类似，治疗既有正虚又有实邪的“内伤杂病”一般顺序是“先祛邪后扶正”，正虚较重者可扶正祛邪同时进行，正气极虚才先扶正固脱。
　　动脉是阴阳两气互相搏击而形成的，正虚不重而邪实不轻，是个虚实夹杂，寒热错杂的证候，所以前医单纯补气养血药无效。老师用先祛邪后扶正的治法获得佳效，谢谢分享验案。