内科医案 心衰

[草根123]

律师姐姐的老母亲己七十八岁，因心衰住院治疗半月未缓解，周身浮肿，双腿尤重，不能话动，动则心悸气短，夜难入眠，舌质白而无苔，脉结代，血压略高。处以经验方(白茅根，五味子，红参，防己，黑附子，玉竹，大毛，葶苈子，鹿含草，卫茅，黄芪，麦冬，白术)，以此方出入共进58剂，日渐好转，昨日来诊说，己能施地洗衣服了。家人非常高兴。这是一个辩病用药的病例，现在都说辨证论治，但有病症，辨病治疗更妙，用这个经验方曾活愈了数例慢性心衰患者，疗程略长，但远期效果轻好。 郑医生记于2018年1月29日

 

[草根123]

注，玉竹葶苈子需量至30克，量小则无效，血糖不高者需加大枣数枚。

 

[梦回杏林]

律师姐姐的老母亲己七十八岁，因心衰住院治疗半月未缓解，周身浮肿，双腿尤重，不能话动，动则心悸气短，夜难入眠，舌质白而无苔，脉结代，血压略高。处以经验方(白茅根，五味子，红参，防己，黑附子，玉竹，大毛，葶苈子，鹿含草，卫茅，黄芪，麦冬，白术)，以此方出入共进58剂，日渐好转，昨日来诊说，己能施地洗衣服了。家人非常高兴。这是一个辩病用药的病例，现在都说辨证论治，但有病症，辨病治疗更妙，用这个经验方曾活愈了数例慢性心衰患者，疗程略长，但远期效果轻好。 郑医生记于2018年1月29日

注，玉竹葶苈子需量至30克，量小则无效，血糖不高者需加大枣数枚。

　　阴阳气血兼顾，类似于［炙甘草汤］。
　　又以气阴双补为主，含有常用于慢性心力衰竭且疗效卓著的［生脉散］。

　　辅以温阳活血健脾祛痰之法。
　　白茅根这味药用得好，此药色白入肺，凉血止血清肺利尿，防止心肺出现瘀血。
　　可用于顽固性“慢性心力衰竭”(又称“充血性心力衰竭”)的治疗和食疗，效果不错。

　　谢谢老师分享验案好方，收藏学习了。

 

[意念至真]

律师姐姐的老母亲己七十八岁，因心衰住院治疗半月未缓解，周身浮肿，双腿尤重，不能话动，动则心悸气短，夜难入眠，舌质白而无苔，脉结代，血压略高。处以经验方(白茅根，五味子，红参，防己，黑附子，玉竹，大毛，葶苈子，鹿含草，卫茅，黄芪，麦冬，白术)，以此方出入共进58剂，日渐好转，昨日来诊说，己能施地洗衣服了。家人非常高兴。这是一个辩病用药的病例，现在都说辨证论治，但有病症，辨病治疗更妙，用这个经验方曾活愈了数例慢性心衰患者，疗程略长，但远期效果轻好。 郑医生记于2018年1月29日

先生您好！我父亲90多了前两天感冒住院引起喘不过气来休克，医院检查心衰强救，并说心梗。打强心扩张血管的药，但告之我们其副作用有可能引起出血。另外我父亲还有 糖尿病 ，高血压， 冠心病，高血脂。
先生上述症状基本符合我父亲的心衰，不知道可不可以用这个药方？或能推荐一个治心衰心梗的方子为盼。

 

[草根123]

先生您好！我父亲90多了前两天感冒住院引起喘不过气来休克，医院检查心衰强救，并说心梗。打强心扩张血管的药，但告之我们其副作用有可能引起出血。另外我父亲还有 糖尿病 ，高血压， 冠心病，高血脂。
先生上述症状基本符合我父亲的心衰，不知道可不可以用这个药方？或能推荐一个治心衰心梗的方子为盼。

这个方子对大多数心衰疗效较好，但我不喜欢网诊，你可以找一个明白的中医，看一看适不适宜。

 

[髙山流水]

律师姐姐的老母亲己七十八岁，因心衰住院治疗半月未缓解，周身浮肿，双腿尤重，不能话动，动则心悸气短，夜难入眠，舌质白而无苔，脉结代，血压略高。处以经验方(白茅根，五味子，红参，防己，黑附子，玉竹，大毛，葶苈子，鹿含草，卫茅，黄芪，麦冬，白术)，以此方出入共进58剂，日渐好转，昨日来诊说，己能施地洗衣服了。家人非常高兴。这是一个辩病用药的病例，现在都说辨证论治，但有病症，辨病治疗更妙，用这个经验方曾活愈了数例慢性心衰患者，疗程略长，但远期效果轻好。 郑医生记于2018年1月29日

感谢老师分享！

 

[gnchw]

谢谢老师分享，该病患周身浮肿，下肢尤甚，如果是我，应该会首选真武汤合苓桂术甘汤，温阳化饮。

 

[草根123]

谢谢老师分享，该病患周身浮肿，下肢尤甚，如果是我，应该会首选真武汤合苓桂术甘汤，温阳化饮。

这个合方我常用，但是对于老人附子量少效果差，量大有危险，观察了一些病例，复发率还高，所以后期改成这个方剂治疗，安全但疗程长，费用也挺大的，真武汤合茯桂术甘更适合一些轻症和壮年患者，一点小经验而以。

 

[梦回杏林]

这个合方我常用，但是对于老人附子量少效果差，量大有危险，观察了一些病例，复发率还高，所以后期改成这个方剂治疗，安全但疗程长，费用也挺大的，真武汤合茯桂术甘更适合一些轻症和壮年患者，一点小经验而以。

　　这个合方适合饮邪实盛的重证救急
　　病程短、正虚轻，肝肾精气根基实的也宜用这个以温利饮邪为主的合方。
　　而年老久病者宜要扶正重于祛邪，以轻剂久服调养为主。
　　个见仅作探讨。

 

[杏林独行]

律师姐姐的老母亲己七十八岁，因心衰住院治疗半月未缓解，周身浮肿，双腿尤重，不能话动，动则心悸气短，夜难入眠，舌质白而无苔，脉结代，血压略高。处以经验方(白茅根，五味子，红参，防己，黑附子，玉竹，大毛，葶苈子，鹿含草，卫茅，黄芪，麦冬，白术)，以此方出入共进58剂，日渐好转，昨日来诊说，己能施地洗衣服了。家人非常高兴。这是一个辩病用药的病例，现在都说辨证论治，但有病症，辨病治疗更妙，用这个经验方曾活愈了数例慢性心衰患者，疗程略长，但远期效果轻好。 郑医生记于2018年1月29日

这方有名字吗？

 

[杏林独行]

律师姐姐的老母亲己七十八岁，因心衰住院治疗半月未缓解，周身浮肿，双腿尤重，不能话动，动则心悸气短，夜难入眠，舌质白而无苔，脉结代，血压略高。处以经验方(白茅根，五味子，红参，防己，黑附子，玉竹，大毛，葶苈子，鹿含草，卫茅，黄芪，麦冬，白术)，以此方出入共进58剂，日渐好转，昨日来诊说，己能施地洗衣服了。家人非常高兴。这是一个辩病用药的病例，现在都说辨证论治，但有病症，辨病治疗更妙，用这个经验方曾活愈了数例慢性心衰患者，疗程略长，但远期效果轻好。 郑医生记于2018年1月29日

能不能说说此方的用方思路？及有许多陌生药的用意吗？

 

[huilanwutai]

大毛应该是毛冬青？卫矛是鬼箭羽？

肺心病的话 我好用 红景天 矮地茶 之类。白茅根很妙

 

[草根123]

大毛是大腹皮

 

[草根123]

卫茅是鬼箭羽

 

[youmaan]

最好经验方，最怕亦经验方

 

[libf12666]

谢谢分享

 

[村野草民]

谢谢老师分享，该病患周身浮肿，下肢尤甚，如果是我，应该会首选真武汤合苓桂术甘汤，温阳化饮。

我觉的对于老人，真武汤合苓桂术甘汤须做一些加减会更好，前段时间正好老父亲肺心病发作，我就是用这合方加减的，己用十三付药，目前病情稳定，己恢愎正常。

 

[gnchw]

我觉的对于老人，真武汤合苓桂术甘汤须做一些加减会更好，前段时间正好老父亲肺心病发作，我就是用这合方加减的，己用十三付药，目前病情稳定，己恢愎正常。

恩，中老年人，心肾日渐虚衰，体内水液气化浙进不利，代谢失常，体内饮邪作乱，到头上就晕昏疼重，到心上就悸慌烦，到肺上就喘咳哮，在四肢就肿，有脾胃就吐利，在肝胆就惊悸颤等等，一系例代谢障碍，究其原因，无非心肾阳衰，气化失司，所以扶心肾无非桂附姜等热药湿之，茯苓术芍等小便利之，参姜等外发之。知道原因，基本都能收效。

 

[小学生11]

楼上有见解。就是用了姜桂附无所谓用什么利尿药了，这类辛温药能大力加强肾的排水利尿能力对于水肿治疗效果非常好

 

[sjtusjtu]

力对于水肿治疗效果非常好