《伤寒论》中一条脉证不符的条文(原创)
在临床实践中,经常遇到脉证不符的现象,那是不是说,把脉辩证就靠不住了呢?实际也不尽然,脉书上的27种脉只是针对身体疾病单纯的情况下的理论,实际上病人的病多数情况下都有叠加的症状,比如这条:太阳病,其证备,身体强几几,然脉反沉迟(一作“然脉沉迟”),此为痉,瓜蒌桂枝汤主之。然脉反沉迟(太阳病脉当浮,今沉迟,说明人体津液不足,不能充盈于表部以抗邪,说明津液虚的程度比桂枝汤证还更严重,所以脉必缓而不弦紧、细而不粗大。这条就是太阳病和阴虚病的叠加,导致脉也发生变化,不是太阳中风的脉浮缓了,而是沉迟了,所以仲景加了个“反”字,不是浮而是沉了。
在现实的临床中要注意这种脉证不符的情况,要努力找出存在的另一症状,不能舍脉从症了,说明我们没有找到另一症状,如果找到了就豁然开朗了。
在临床实践中,经常遇到脉证不符的现象,那是不是说,把脉辩证就靠不住了呢?实际也不尽然,脉书上的27种脉只是针对身体疾病单纯的情况下的理论,实际上病人的病多数情况下都有叠加的症状,比如这条:太阳病,其证备,身体强几几,然脉反沉迟(一作“然脉沉迟”),此为痉,瓜蒌桂枝汤主之。然脉反沉迟(太阳病脉当浮,今沉迟,说明人体津液不足,不能充盈于表部以抗邪,说明津液虚的程度比桂枝汤证还更严重,所以脉必缓而不弦紧、细而不粗大。这条就是太阳病和阴虚病的叠加,导致脉也发生变化,不是太阳中风的脉浮缓了,而是沉迟了,所以仲景加了个“反”字,不是浮而是沉了。
在现实的临床中要注意这种脉证不符的情况,要努力找出存在的另一症状,不能舍脉从症了,说明我们没有找到另一症状,如果找到了就豁然开朗了。