内科医案 热结旁流

[草根123]

曾治一50余岁男子，腹胀腹痛近一周，诊时己不敢进食，静点脂肪乳，葡萄糖等营养物，面容痛苦，脉沉弦有力，舌质黄厚，腹部彭起，全腹皆有压痛反跳痛，精神尚可。已在市各医院就诊，诊断未明确，明日即将到省医院就医，恳为一诊。寻问患者是否排气排便，有无呕吐，答曰，数日未进食亦未排便排气呕吐，只是偶尔肛门中流青臭浊水若干，吾得以此伤寒阳明病之热结旁流，谓今明两日服二剂中药不效，再到省城不迟，书大承气汤加木香炒莱菔子煎服遵古法，大黄酒洗，服一剂即排出黑粪球数枚，腹胀痛，可食希粥矣，再进一剂，己能到医院就诊，处栀实栀子厚朴汤如味调理数日而安。此己是十五年前之治验，近日患者亲属来诊说起此事故记之。

 

[redsnow163]

老师可否写一下具体方子？药理也说一下

 

[226291]

此证甚是少见。

 

[草根123]

大黄酒洗18芒硝后下15枳实15厚朴15炒莱菔子30木香15

 

[草根123]

这就是个复方大承气汤，患者可能是个不全性肠梗阻，读一读伤寒阳明编就可以，现在这种患者都住院了，所以见到的就少了，这是十五年前在农村时的病案了，但病案却实真实有效。