咳、喘、哮、嗽病机辨

[李荣伟]

今日想到的，想到就说，欢迎大家讨论。
医家见咳嗽就把眉头皱，宁治一妇人不治一哮喘，可见咳嗽、哮喘都是临床难治缠手的病症。
酒不足二两，打开论坛胡瞭，观帖之中忽然有了这样的想法：咳是因咽喉气机不利上窍闭阻所致，喘则因某种原因导致肺气不能上升舒展而致，哮者，两者兼而有之。嗽者，肺，亦或上焦，气机不疏也。
对否？

 

[zhongyi684055]

应该都有痰吧，治宜用：宣肺止咳清热祛痰平喘，对否？

 

[李荣伟]

应该都有痰吧，治宜用：宣肺止咳清热祛痰平喘，对否？

我的看法是：痰是因气机不利，津液气血运行不畅所致的，咳病位较浅常无痰，嗽病位偏深常有痰，无痰不作嗽。喘，病位也深，痰较多，且不易咯出。哮常与喘同时发作，故也常有痰。咳、嗽、喘、哮的治疗均以调畅舒展气机为主。

 

[医海之水源于泉]

哪心性哮喘也是同样病机。

 

[李荣伟]

哪心性哮喘也是同样病机。

心性哮喘，其实我认为不是真是意义上的哮喘，而是濒临死亡的一种气脱的脱症。

 

[医海之水源于泉]

李老师临床遇见过

 

[药饵为刀刃]

哮喘就是一种慢性炎症，和慢性肾炎，风湿，慢性咽炎一样，现代疾病只要是带慢性两个字的就很难治愈。哮喘的痰就是炎症导致的产物，这个产物堵塞气道导致喘气困难。化痰只能缓解症状，要去跟就得治愈慢性炎症。

 

[李荣伟]

李老师临床遇见过

你是说心源性哮喘吗？我在中医院学习时待的最多的就是心内科，我丈母娘就是一个心衰哮喘患者。

 

[李荣伟]

哮喘就是一种慢性炎症，和慢性肾炎，风湿，慢性咽炎一样，现代疾病只要是带慢性两个字的就很难治愈。哮喘的痰就是炎症导致的产物，这个产物堵塞气道导致喘气困难。化痰只能缓解症状，要去跟就得治愈慢性炎症。

炎症无非就是红肿热痛，而就中医而论，局部红肿热痛正是因局部气机不利气血淤阻所致的，所以疏理气机畅通气血就可消除炎症。

 

[医海之水源于泉]

你是说心源性哮喘吗？我在中医院学习时待的最多的就是心内科，我丈母娘就是一个心衰哮喘患者。

李老师在中医院心内科待了很长时间，羡慕。不知道是白天的班，还是夜间的班。

 

[唐融儿]

咳不一定是咽喉气机不利。
咳而漏尿，其咳声似从少腹膀胱闷声而出，肺不欲咳而膀胱使其咳。

 

[第十三刀]

伤寒论中阳病十八.阴病十八.楼主所述皆为阴

 

[第十三刀]

咳.喘皆肺满之表现.
心肺为阳主出阳气.脾肾为阴主收纳阳气.肝为罢极之本.转阴输阳.今阴气不足收纳之力减弱.则胸中之阳为之满.

 

[李荣伟]

李老师在中医院心内科待了很长时间，羡慕。不知道是白天的班，还是夜间的班。

嘿嘿，你错了，咱只是实习时在的，总共不到俩月，当然白天的多。

 

[李荣伟]

咳不一定是咽喉气机不利。
咳而漏尿，其咳声似从少腹膀胱闷声而出，肺不欲咳而膀胱使其咳。

咽喉不利而咳，因咳动作的牵引，又因膀胱括约肌的松驰，而尿漏。当然我只说我临床见到的，未经历者不曰。

 

[李荣伟]

咳.喘皆肺满之表现.
心肺为阳主出阳气.脾肾为阴主收纳阳气.肝为罢极之本.转阴输阳.今阴气不足收纳之力减弱.则胸中之阳为之满.

咱治病只从咱临床见到的实际出发，至于书上怎么说的，只是咱学习时的事。

 

[那好吧]

玩文字游戏 夸夸其谈 比庸医更可恨

 

[百草国药]

应该都有痰吧，治宜用：宣肺止咳清热祛痰平喘，对否？

请问痰是从哪里来？我一直在思考这个问题

 

[第十三刀]

请问痰是从哪里来？我一直在思考这个问题

肺部

 

[李荣伟]

请问痰是从哪里来？我一直在思考这个问题

　　痰从哪里，余以为因局部气机淤滞，气血体液等流动不畅，有些甚至溢出原在部位而生成痰液。属体液外泄而未泄于体外所致。