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医话杂谈 说说伤寒论134条。

阳春肽

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2015/12/21
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伤寒134原文:太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,反恶寒者,表未解也,医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气烦燥,心中懊侬,阳气内陷,心下因硬,而成结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,齐颈而还,小便不利,身必发黄。
译:太阳病,脉浮而动数,浮缓为中风,浮紧为伤寒,脉数示热,脉动为痛症,脉细数又示虚(如津虚)。头痛伴发热恶寒,又盗汗者,是太阳中风,表还没解,可是这个医生却用下法去治疗,这一下,伤中土脾阳,或者里,脉象由浮动数变迟了,由于里虚,邪气侵虚入里,叫“阳气内陷",故膈内拒痛,按压痛。下后胃中空虚,邪气犯里,叫"客气动膈"。
由于邪气内陷影响了肺的呼吸功能,故短气烦燥,邪热郁胸膈,故心中懊侬,邪热内陷,故心下结硬,若邪热与水互结于胸下,而成大结胸证,用大陷胸汤治疗,若邪热与痰结于胸下,而成小结胸证用小陷汤主之。如果不成结胸证,病人头上出汗,齐颈以下身体没有汗,小便少,则水湿停在体内,与热相结,这是瘀热结里了,病人身体一定要发黄。……
这一条主要是讲,一个太阳病,治疗不得法,用下法治疗,出现的几种变证,并例举了,有可能成结胸证,大结胸症,瘀热结里的黄疸证,热郁胸膈的枙子豆鼓汤证等等……
 
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