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内科病咨询 到底是肾阳虚还是肾阴虚还是都虚

雲端雲

惊鸿一瞥
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2018/01/15
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zhejiang shaoxing
经历了3位中医,一位说上热下寒,一个说是肾阳虚,脾胃阳虚,气血虚,3个月的调理,没有明显好转,又换了一个医生,说是肾阴虚,汗!目前的症状基本是这样的:1、睡眠较好,但每天晚上要起来一次上厕所,醒来前做梦,病前无此行为;2、胃口好,大便湿烂,有轻微不消化现象;3、小便黄,除非喝很多水,才会色淡,喝水没有口渴的感觉;4、耳鸣一直发生3个月时间,未见好转;5、腰酸,热敷后缓解,人运动后疲劳感强烈(5-8公里快走运动量);6、牙龈长时间轻微浮起。最后一次换诊后开的方子:熟地黄,萸肉,山药,枸杞子,炙龟甲,鹿角片,牛膝,女贞子,蒺藜,墨旱莲,蜜黄芪,煅磁石,沙苑子,炒酸枣,浮小麦,炒扁豆。求教到底怎么回事,搞不懂!!!该怎么定性!!!
 
脾不健何以生阴?阴虚阳何附?脾肾统调即可,然健脾除湿之辈贵以药力专一!
滋阴方剂中加扁豆,有毛用?真是笑煞老夫也。
 
经历了3位中医,一位说上热下寒,一个说是肾阳虚,脾胃阳虚,气血虚,3个月的调理,没有明显好转,又换了一个医生,说是肾阴虚,汗!目前的症状基本是这样的:1、睡眠较好,但每天晚上要起来一次上厕所,醒来前做梦,病前无此行为;2、胃口好,大便湿烂,有轻微不消化现象;3、小便黄,除非喝很多水,才会色淡,喝水没有口渴的感觉;4、耳鸣一直发生3个月时间,未见好转;5、腰酸,热敷后缓解,人运动后疲劳感强烈(5-8公里快走运动量);6、牙龈长时间轻微浮起。最后一次换诊后开的方子:熟地黄,萸肉,山药,枸杞子,炙龟甲,鹿角片,牛膝,女贞子,蒺藜,墨旱莲,蜜黄芪,煅磁石,沙苑子,炒酸枣,浮小麦,炒扁豆。求教到底怎么回事,搞不懂!!!该怎么定性!!!
耳鸣是“蝉鸣”(声调高),还是“轰鸣”(声调低)?
 
经历了3位中医,一位说上热下寒,一个说是肾阳虚,脾胃阳虚,气血虚,3个月的调理,没有明显好转,又换了一个医生,说是肾阴虚,汗!目前的症状基本是这样的:1、睡眠较好,但每天晚上要起来一次上厕所,醒来前做梦,病前无此行为;2、胃口好,大便湿烂,有轻微不消化现象;3、小便黄,除非喝很多水,才会色淡,喝水没有口渴的感觉;4、耳鸣一直发生3个月时间,未见好转;5、腰酸,热敷后缓解,人运动后疲劳感强烈(5-8公里快走运动量);6、牙龈长时间轻微浮起。最后一次换诊后开的方子:熟地黄,萸肉,山药,枸杞子,炙龟甲,鹿角片,牛膝,女贞子,蒺藜,墨旱莲,蜜黄芪,煅磁石,沙苑子,炒酸枣,浮小麦,炒扁豆。求教到底怎么回事,搞不懂!!!该怎么定性!!!
这些医生说的都对,现在人生病已经不是简单的一个病症了,大多数都是这种夹杂的。上热下寒是症状,产生这个症状的原因是肾阴阳皆虚,肾阳虚无力推动脾胃,所以脾胃阳虚。脾胃运化能力弱,所以气血虚。
难点在于从哪个角度切入治疗,看到阴虚就滋阴是最愚蠢的治疗方法,你这个方子就是典型的滋阴方,绝对无效。
小便黄一般都认为有热,清热滋阴只是其中一个方法。但导致热也可能是有表证,比如人比较怕冷,风寒郁闭也能产生里热,解决方法就要解表。
 
这些医生说的都对,现在人生病已经不是简单的一个病症了,大多数都是这种夹杂的。上热下寒是症状,产生这个症状的原因是肾阴阳皆虚,肾阳虚无力推动脾胃,所以脾胃阳虚。脾胃运化能力弱,所以气血虚。
难点在于从哪个角度切入治疗,看到阴虚就滋阴是最愚蠢的治疗方法,你这个方子就是典型的滋阴方,绝对无效。
小便黄一般都认为有热,清热滋阴只是其中一个方法。但导致热也可能是有表证,比如人比较怕冷,风寒郁闭也能产生里热,解决方法就要解表。
人倒是不怕冷,牙龈浮起一直有,主要反应在刷牙出血每天有。
 
有没有这么个说法,中药如果调理力道不足,用膏方?这是怎么个逻辑?
 
这些医生说的都对,现在人生病已经不是简单的一个病症了,大多数都是这种夹杂的。上热下寒是症状,产生这个症状的原因是肾阴阳皆虚,肾阳虚无力推动脾胃,所以脾胃阳虚。脾胃运化能力弱,所以气血虚。
难点在于从哪个角度切入治疗,看到阴虚就滋阴是最愚蠢的治疗方法,你这个方子就是典型的滋阴方,绝对无效。
小便黄一般都认为有热,清热滋阴只是其中一个方法。但导致热也可能是有表证,比如人比较怕冷,风寒郁闭也能产生里热,解决方法就要解表。
关键吃了3个多月的调理脾胃肾阳,效果没有没彻底的改善或消失,如果需要的话,可以把前几个月的调肾阳调脾胃的方子也发上来。
 
这些医生说的都对,现在人生病已经不是简单的一个病症了,大多数都是这种夹杂的。上热下寒是症状,产生这个症状的原因是肾阴阳皆虚,肾阳虚无力推动脾胃,所以脾胃阳虚。脾胃运化能力弱,所以气血虚。
难点在于从哪个角度切入治疗,看到阴虚就滋阴是最愚蠢的治疗方法,你这个方子就是典型的滋阴方,绝对无效。
小便黄一般都认为有热,清热滋阴只是其中一个方法。但导致热也可能是有表证,比如人比较怕冷,风寒郁闭也能产生里热,解决方法就要解表。
阴虚必定火旺,虚火实火还是要区别对待。
 
关键吃了3个多月的调理脾胃肾阳,效果没有没彻底的改善或消失,如果需要的话,可以把前几个月的调肾阳调脾胃的方子也发上来。
发上来看看吧,还有舌照。
 
嗡嗡声,就像爆米花嘭的一声后,耳朵开始嗡嗡了

应该是蝉鸣吧,西医检查了下听力,两耳基本正常无损伤。

  “嗡嗡声,就像爆米花嘭的一声后,耳朵开始嗡嗡”
  根据你这样的描述,不像是“蝉鸣”,蝉鸣是很细小的丝丝声,是肝肾精血亏虚之象,一般是随着亏虚的程度逐渐出现并加重的;嗡嗡声频率比较低,还有“在爆破声后突然出现”,可能偏向于“轰鸣”,是热象,胆经痰热上扰引起的耳鸣。

  只是初步推测,有舌照才好进一步辨别。
 
上七窍,如果有问题,第一需要考察的就是是不是上焦郁滞。治过的耳鸣,有二三成是肺热,羚翘解毒丸三天好了。但病入血分,就开始考虑降胃清心,只有最后才能出现精亏耳鸣。误治很多,也不能说不是医之过。
 
这是胃热。
耳鸣,可能是某次感冒之后的后遗效应。
 
一开始的调理方中一直有用干姜或炮姜,这次换人后就没有,毕竟治阳和治阴方向不一样了。
中医不是那么简单的。如果加点干姜白术就算调理脾胃,加点熟地就补肾,加点鹿角就补肾阳,那这世界上就没有病人了。
所以我说切入点很重要,你这种人不能直接补肾,用白术健脾的同时,如果加入熟地会使白术的作用大打折扣,而且反过来增加脾虚。
 
发上来看看吧,还有舌照。
10.20红花,菊梗,牛膝,干姜,桂枝,当归,赤芍,甘草,北柴胡,麸白芍,川穹,附子,炙甘草,麸枳壳,桃仁。
11.7桂枝,射干,广藿香,豆蔻,畏葛根,苏叶,桔皮,厚朴,茯苓,枇杷叶,橘梗,蒲公英,山豆根,炒白术,制半夏,旋复花,代赭石,佛手片,瓦楞子。
11.18砂仁,炒白术,鸡内金,连翘,黄莲,肉桂,夜交藤,生杜仲,川断,炒枣仁,合欢皮,石菖蒲,郁金,木香。
11.24鸡内金,夜交藤,生杜仲,石菖蒲,郁金,枸杞子,菊花,狗脊,阿胶珠,制黄精,桑寄生,柴胡,老贯草,鸡血藤,巴戟天,蝉衣,炒白术。
12.1砂仁,炒白术,鸡内金,连翘,黄莲,肉桂,夜交藤,生杜仲,川断,炒枣仁,合欢皮,石菖蒲,郁金,干姜,木香。
12.8砂仁,炒白术,鸡内金,夜交藤,生杜仲,川断,炒枣仁,干姜,老贯草,鸡血藤,桑寄生,仙鹤草,桔梗,高良姜,香附,乌药,木香。
12.22木香,鸡内金,川断,老贯草,高良姜,炒党参,砂仁,夜交藤,炒枣仁,鸡血藤,香附,山药,炒白术,生杜仲,干姜,桑寄生,乌药,益智仁。
1.12熟地黄,萸肉,山药,枸杞子,炙龟甲,鹿角片,牛膝,女贞子,蒺藜,墨旱莲,蜜黄芪,煅磁石,沙苑子,炒酸枣,浮小麦,炒扁豆
10.20,11.7一位;11.18,11.24,12.1,12.8,12.22一位;1.12一位中医
 
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