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外感医案 病例学习

布衣神针

惊鸿一瞥
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2017/12/16
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18
年龄
50
所在地
湖南怀化
李某,女,67岁,胸闷气喘咳嗽一个月加重3天来诊

查:体温36.5,血压130/78,心率87
头痛。全身酸痛,胸闷,咳嗽,气喘,口苦咽干,苔黄白,脉紧有力
二便正常 说出你的诊断处方
 
小陷胸汤合大柴胡汤,这是按照伤寒的思路出的方子。呵呵
 
李某,女,67岁,胸闷气喘咳嗽一个月加重3天来诊

查:体温36.5,血压130/78,心率87
头痛。全身酸痛,胸闷,咳嗽,气喘,口苦咽干,苔黄白,脉紧有力
二便正常 说出你的诊断处方
二便正常初步排除了阳明病
头痛、全身酸痛、脉紧有力,是太阳伤寒
口若咽干、苔黄白,是少阳病、邪郁少阳
胸闷、咳嗽、气喘,是表证未解、肺气不宣,加上胆热上扰、肝火犯肺所致。
太阳与少阳并病,慎不可发汗、慎勿下之。
146.伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
 
胸闷是湿热证的第一要素。舌黄白,湿已化热。方子很多,没法尽述。随证治之呗。
 
[舌苔黄白,口苦咽干],病半表半里,处方宜小柴胡汤加减。
[咳嗽气喘,胸闷,脉紧有力],说明里寒。
处方如下:柴胡,黄芩,白芍,半夏,党参,细辛,五味子,旋覆花(包煎),干姜,生姜,炙甘草,大枣。
 
寒包火症,外感风寒,内有痰热,用大青龙合小陷胸汤即可痊愈。
 
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