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医话杂谈 说说伤寒论257条。

阳春肽

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2015/12/21
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原父:病人无表里证,发热七八日,脉浮而数者,可以下之,假令已下,而脉数不解,合热者消谷善饥,到六七日,仍不到大便者,此为瘀血,抵当汤主之。
译:这一条,就是一个外感发热的伤寒病,发热有七八日,应当解了,不解当传入里,可是现在是无明的恶寒发热的等表证,也无明显的阳明府实证,还发着热,伤寒253与254条说:阳明发热汗多的,急下之,宜大承气汤。发汗不解,服满痛者,宜大承气汤。故可以用大承气汤下之,胡老说是用大柴胡汤下之,在临床上确是这样,我赞成胡老的说法。如果用大承气(大柴胡)以下,脉还是数,热没解,如果是胃热者,一定要消谷善饥,就是说能吃,过了六七日又没有大便,这是瘀血,用抵当汤破血化瘀治疗。
病人没有明显的表证和里证,发热有七八天了,脉浮而数,可以用下法治疗,如果下了,这个热还是不去,胃热者要消谷善饥,到六七日,又没有大便,这是瘀血,用抵当治疗。
这条总的是讲,这个发热七八日的疾病,可用大柴胡(或大承气)下之,如果下了,还是热不解,那是瘀血,用抵当汤治疗。
这是字面理解。
 
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