一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
容易抑郁，没有吃中药之前更年期症状明显，半夜醒来，睡不着，容易心慌，心悸，骨质疏松。
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
4月做完人流后月经量少，色黑，六月做检查发现卵巢功能不好了
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无得病，只过人流。无住院史，家庭史。
二、基本个人信息
姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
姓名：王朵 女，26岁 待业 已婚
身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
身高153 41kg 偏瘦 面色：黄
籍贯： 联系：
湖南 现在在广东 联系18620625394
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间？
现在是西医诊断卵巢早衰，因为4月份做完人流后月经少，6月起吃了三个月的避孕药，到9月中旬发现排卵期有大概一个星期的褪色白带，月经持续少，到十月份的排卵期已经是出血了，而且月经期也延长，经常睡到半夜会醒，醒来心慌心悸
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
做过b超，血象化验，西医诊断卵巢功能不好，发展下去是卵巢早衰
3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
吃过十天的中药，目前更年期综合征暂时没有。骨质疏松依然存在，耳鸣。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
无
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无。
3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
性格：偏内向，性急，容易生气。
4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
不嗜烟酒，甜食吃的少
五、中医四诊情况
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
无感冒，吃中药前有潮热的现象，早上手脚冰凉，到下午要是走路的话脚又会热，但是最近手脚都冰凉，畏寒。
2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
很少出汗，前段时间吃饭的时候会出汗，大都是脸上，量不多，前段时间脚心出汗，无发烧。
3、头痛，头晕？
前段时间头晕，没睡好又吹风的话偏头痛。
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
做完人流大概一俩个月觉得脚走路没劲，来月经的时候腰酸疼。下肢有时会酸
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
大便，基本一天一次，一般排谢完过会会饿，有时稀，有时稠，颜色不一，有时黄色，有时偏青黑色，无不舒服的感觉。
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饮食，基本一餐一小碗饭，以前喜欢吃辣，近段时间好久没有吃辣了，前段时间胃有点疼，偶尔口干，很少咽干。早上起来偶尔口苦，喝水一天不定量，有时多，有时少。
7、胸闷、心悸、气短与否？
大概十月下旬起开始出现胸闷，心悸，气短
8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
耳鸣，无耳聋，很少鼻塞
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
大概十月下旬出现失眠，我以前好像就做梦，不过没现在这么频繁，这几天几乎一整夜做梦。
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
皮肤，偏黄，无肿胀，疔疖，偶尔小腿发痒，大概9月底患过急性寻麻疹，皮肤会干燥，有时脱屑
11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
舌质红色，舌前有锯齿，舌苔厚，苔色白色。
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
脉象：大概64次/min 脉需要稍微用力才能摸到。
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
月经周期在做完人流后基本正常，近段时间无定期，有时提前，有时推后，血量以前偏少，近段时间还好，不过经期长，上个月来了八天，这次来了10天，来完之后还有褪色分泌物。月经前俩天颜色暗黑，后几天颜色暗红，不过颜色淡，以前月经很少血块，近俩个月正常月经有血块，血块不多。
2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
近段时间基本无白带，以前白带偏黄，稍微有点腥。
3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
无经历胎产，孕二无产，有俩次流产，分别在11年11月和17年4月
七、其他信息
有无其他需要补充的情况？
暂无
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
容易抑郁，没有吃中药之前更年期症状明显，半夜醒来，睡不着，容易心慌，心悸，骨质疏松。
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
4月做完人流后月经量少，色黑，六月做检查发现卵巢功能不好了
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无得病，只过人流。无住院史，家庭史。
二、基本个人信息
姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
姓名：王朵 女，26岁 待业 已婚
身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
身高153 41kg 偏瘦 面色：黄
籍贯： 联系：
湖南 现在在广东 联系18620625394
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间？
现在是西医诊断卵巢早衰，因为4月份做完人流后月经少，6月起吃了三个月的避孕药，到9月中旬发现排卵期有大概一个星期的褪色白带，月经持续少，到十月份的排卵期已经是出血了，而且月经期也延长，经常睡到半夜会醒，醒来心慌心悸
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
做过b超，血象化验，西医诊断卵巢功能不好，发展下去是卵巢早衰
3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
吃过十天的中药，目前更年期综合征暂时没有。骨质疏松依然存在，耳鸣。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
无
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无。
3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
性格：偏内向，性急，容易生气。
4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
不嗜烟酒，甜食吃的少
五、中医四诊情况
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
无感冒，吃中药前有潮热的现象，早上手脚冰凉，到下午要是走路的话脚又会热，但是最近手脚都冰凉，畏寒。
2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
很少出汗，前段时间吃饭的时候会出汗，大都是脸上，量不多，前段时间脚心出汗，无发烧。
3、头痛，头晕？
前段时间头晕，没睡好又吹风的话偏头痛。
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
做完人流大概一俩个月觉得脚走路没劲，来月经的时候腰酸疼。下肢有时会酸
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
大便，基本一天一次，一般排谢完过会会饿，有时稀，有时稠，颜色不一，有时黄色，有时偏青黑色，无不舒服的感觉。
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饮食，基本一餐一小碗饭，以前喜欢吃辣，近段时间好久没有吃辣了，前段时间胃有点疼，偶尔口干，很少咽干。早上起来偶尔口苦，喝水一天不定量，有时多，有时少。
7、胸闷、心悸、气短与否？
大概十月下旬起开始出现胸闷，心悸，气短
8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
耳鸣，无耳聋，很少鼻塞
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
大概十月下旬出现失眠，我以前好像就做梦，不过没现在这么频繁，这几天几乎一整夜做梦。
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
皮肤，偏黄，无肿胀，疔疖，偶尔小腿发痒，大概9月底患过急性寻麻疹，皮肤会干燥，有时脱屑
11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
舌质红色，舌前有锯齿，舌苔厚，苔色白色。
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
脉象：大概64次/min 脉需要稍微用力才能摸到。
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
月经周期在做完人流后基本正常，近段时间无定期，有时提前，有时推后，血量以前偏少，近段时间还好，不过经期长，上个月来了八天，这次来了10天，来完之后还有褪色分泌物。月经前俩天颜色暗黑，后几天颜色暗红，不过颜色淡，以前月经很少血块，近俩个月正常月经有血块，血块不多。
2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
近段时间基本无白带，以前白带偏黄，稍微有点腥。
3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
无经历胎产，孕二无产，有俩次流产，分别在11年11月和17年4月
七、其他信息
有无其他需要补充的情况？
暂无
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