仲景下法十分谨慎

[杏林独行]

仲景下法十分谨慎
伤寒论中有一条“阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中有燥屎五六枚，若能食者，但硬尔。大承气汤下之。”阳明病，就是胃热不大便，胃热本消谷善饥，但这里已经不能食了，说明胃肠里已经满了，装不下了，所以才用下法，但凡是能吃得下的，都不用下法，可见仲景是多么谨慎用下利的方法。
现在的医生但见不大便的，估计立马用上了下法，大承气汤了。我曾经也用过承气汤，病人也是五六天不大便，饭也不想吃，手脚热热的，我只是用了大黄、芒硝、番泻叶，因半夜家里没药，所以没加厚朴和枳实，所以吃了过了4个小时才泻下，真是开头的大便是像羊屎一样硬，后面的大便就是拉稀了。后面还垃了二次稀，我还担心要不要用止泻药，其实不必担心，药力过了就不会下了，不像自己泻下，自己泻下没有用药，那是一直泻的。可见泻下法是要慎重的。

 

[大周天]

我和一些老师以及医祖上的看法有所差异。不知对与错。现在有些老年人和儿童吃得少，大便干结，甚者几天不大便。我首先考虑的不是寒热问题，而是元气虚的问题。不是泄下问题，而是补元气耒加强病人的气化功能问题。一个人元气弱会使人体的蒸腾和气化功能大为减弱。人体所需要的水份必需通过蒸腾和气化才能得到。也就是說:不管人喝多少水，若气化功能减弱，人是喝多少就尿多少，人体本身吸收不了水份。这样就造成了体内，肠胃里缺乏阴液的阴虚证。也就肠胃里干燥。干结的大便是这样形成的。由于元气虚无力推动大便下行，造成几日无大便。久不大便越是干结。下面大便走不了上边当然饮食少。其症的罪魁禍手就是元气低。所以每遇到此症我是必在补元气。治后效果立杆见影极佳。从远期效果看良好持久。其中不乏有病危之症。不知我說错了多少。请指正。大周天。

 

[杏林独行]

我和一些老师以及医祖上的看法有所差异。不知对与错。现在有些老年人和儿童吃得少，大便干结，甚者几天不大便。我首先考虑的不是寒热问题，而是元气虚的问题。不是泄下问题，而是补元气耒加强病人的气化功能问题。一个人元气弱会使人体的蒸腾和气化功能大为减弱。人体所需要的水份必需通过蒸腾和气化才能得到。也就是說:不管人喝多少水，若气化功能减弱，人是喝多少就尿多少，人体本身吸收不了水份。这样就造成了体内，肠胃里缺乏阴液的阴虚证。也就肠胃里干燥。干结的大便是这样形成的。由于元气虚无力推动大便下行，造成几日无大便。久不大便越是干结。下面大便走不了上边当然饮食少。其症的罪魁禍手就是元气低。所以每遇到此症我是必在补元气。治后效果立杆见影极佳。从远期效果看良好持久。其中不乏有病危之症。不知我說错了多少。请指正。大周天。

有道理，但不知你是怎么治疗，方子有吗？如果有热的话，还是要考虑用下法。

 

[大周天]

回杏林独行老师的话，我治病善于走经络，用我的大周天理念穴位按摩朮。先用脏腑点穴法点按腹部。穴位有:巨阙，阑门，下脘，建里，中脘，上脘，左梁门右石关，气海，关元，带脉章门。顺時针扭轉腹部。随后用大周天按摩通补十二经脉各穴，以及任脉上述穴位。一般此类病症属虚中夹实的較多，有热也是虚热，宜补不宜攻下。这样用补法治的病实则是加强和恢复了脏腑的原有的功能。用攻下法治疗此类病症有很大程度上損伤脏腑的元气和功能。一般我是不愿踩纳。大周天按摩术我有详细说明。都在我的贴子上。体內补进了元气，腸胃里布上了津液和动力，就是深度昏迷高热患者。大便也不由自主地排出，并拉得干净量也大。更不用考虑用下法了。这是我多年耒的实践。这样治完血压，高热，大便都能排出体外。绝无虚言。这样治毕昏迷的病人也无病苏醒而痊愈。远期效果佳。大周天。

 

[大周天]

上文倒数第三横应是:这样治完血压也降下耒了。高热，大便都能排出体外。

 

[xinglongw3]

我和一些老师以及医祖上的看法有所差异。不知对与错。现在有些老年人和儿童吃得少，大便干结，甚者几天不大便。我首先考虑的不是寒热问题，而是元气虚的问题。不是泄下问题，而是补元气耒加强病人的气化功能问题。一个人元气弱会使人体的蒸腾和气化功能大为减弱。人体所需要的水份必需通过蒸腾和气化才能得到。也就是說:不管人喝多少水，若气化功能减弱，人是喝多少就尿多少，人体本身吸收不了水份。这样就造成了体内，肠胃里缺乏阴液的阴虚证。也就肠胃里干燥。干结的大便是这样形成的。由于元气虚无力推动大便下行，造成几日无大便。久不大便越是干结。下面大便走不了上边当然饮食少。其症的罪魁禍手就是元气低。所以每遇到此症我是必在补元气。治后效果立杆见影极佳。从远期效果看良好持久。其中不乏有病危之症。不知我說错了多少。请指正。大周天。

说的太对了，我女儿一到冬天就这样的，喝水效果不大，喝多少尿多少

 

[常其柏]

伤寒金匮尚有以趺阳脉为诊以辨便难便硬原因。。如趺 阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相，大便则难，其脾为，麻仁丸主之。(伤寒论)。趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胁疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。(金匮)

 

[常其柏]

在杂病中，便难，便硬，可作阴虚，里气不和所致而用建中类。如小建中汤，内补当归建 中汤。

 

[大周天]

多谢常老师指教。

 

[常其柏]

金匮血痹虚劳病脉证并治。虚劳，里急，悸，衄腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建 中汤主之。尤氏注：此和阴阳，调营卫之法也。夫人生之道，曰 阴曰 阳，阴阳和平，百疾不生，若阳病不能与阴和，则阴以其寒独行，为里急，为腹中痛，而实非阴之盛也；阴病不能与阳和，则阳以其热独行，为手足烦热，为咽干，口燥，而实非阳之炽也。昧者以寒攻热，以热攻寒，寒热内，其病益甚，惟以甘酸辛药，和合成剂，调之使和，则阳就于阴而寒以温，阴就于阳而热以和，医之所以贵视其大要也。岂徒云寒可治热，热可治寒而已哉。或问和阴阳调营卫是矣，而必以建 中者，何也？曰：中者脾胃也，营卫生成于水谷，而水谷转化于脾胃，故中气立则营卫流行而不失其和。又，中者四运之轴而阴阳之机也，故中气立则阴阳相循，如环无端而不极于偏。是方甘于辛合而生阳，酸得甘助而生阴，阴阳相生，中气自立，是故救阴阳之和者必于中气，求中气之立者，必于建 中也。

 

[梦回杏林]

金匮血痹虚劳病脉证并治。虚劳，里急，悸，衄腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建 中汤主之。尤氏注：此和阴阳，调营卫之法也。夫人生之道，曰 阴曰 阳，阴阳和平，百疾不生，若阳病不能与阴和，则阴以其寒独行，为里急，为腹中痛，而实非阴之盛也；阴病不能与阳和，则阳以其热独行，为手足烦热，为咽干，口燥，而实非阳之炽也。昧者以寒攻热，以热攻寒，寒热内，其病益甚，惟以甘酸辛药，和合成剂，调之使和，则阳就于阴而寒以温，阴就于阳而热以和，医之所以贵视其大要也。岂徒云寒可治热，热可治寒而已哉。或问和阴阳调营卫是矣，而必以建 中者，何也？曰：中者脾胃也，营卫生成于水谷，而水谷转化于脾胃，故中气立则营卫流行而不失其和。又，中者四运之轴而阴阳之机也，故中气立则阴阳相循，如环无端而不极于偏。是方甘于辛合而生阳，酸得甘助而生阴，阴阳相生，中气自立，是故救阴阳之和者必于中气，求中气之立者，必于建 中也。

　　这段论述太精辟了，“桂枝汤结构”、“桂枝-芍药；生姜-大枣”结构，调和营卫，调和阴阳，建中气补虚劳而祛百病！
　　非常感谢常老分享宝贵资料，收藏学习。

 

[大周天]

常老师说的极是。清醒之人是也。若昏迷之人奈何，唯有走经络通其腑气，贯以元阳去除糟粕维以生命，待苏醒自愈。要吃要喝大开胃气。若不循经贯以元阳，就痰饮盛状就难以下床。

 

[梦回杏林]

金匮血痹虚劳病脉证并治。虚劳，里急，悸，衄腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建 中汤主之。尤氏注：此和阴阳，调营卫之法也。夫人生之道，曰 阴曰 阳，阴阳和平，百疾不生，若阳病不能与阴和，则阴以其寒独行，为里急，为腹中痛，而实非阴之盛也；阴病不能与阳和，则阳以其热独行，为手足烦热，为咽干，口燥，而实非阳之炽也。昧者以寒攻热，以热攻寒，寒热内，其病益甚，惟以甘酸辛药，和合成剂，调之使和，则阳就于阴而寒以温，阴就于阳而热以和，医之所以贵视其大要也。岂徒云寒可治热，热可治寒而已哉。或问和阴阳调营卫是矣，而必以建 中者，何也？曰：中者脾胃也，营卫生成于水谷，而水谷转化于脾胃，故中气立则营卫流行而不失其和。又，中者四运之轴而阴阳之机也，故中气立则阴阳相循，如环无端而不极于偏。是方甘于辛合而生阳，酸得甘助而生阴，阴阳相生，中气自立，是故救阴阳之和者必于中气，求中气之立者，必于建 中也。

　　这段论述太精辟了，“桂枝汤结构”、“桂枝-芍药；生姜-大枣”结构，调和营卫，调和阴阳，建中气补虚劳而祛百病！
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[杏林独行]

在杂病中，便难，便硬，可作阴虚，里气不和所致而用建中类。如小建中汤，内补当归建 中汤。

归脾丸可以吗？