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医话杂谈 说说伤寒l52条。

阳春肽

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2015/12/21
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伤寒152条原文:太阳中风,下利呕逆,表解者,仍可攻之,其人浆浆汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒,此表解,里未和也。十枣汤主之。
十枣汤:
大戟甘遂芫花(熬)
上三味等分,各别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓内药末,强人服一钱匕,赢人服半钱,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱,温服之,得快下利后,糜粥自养。
译:这一条是胸胁悬饮证引起少阳经气不利证,与伤寒28条是一个意思。28是太阳膀胱府水证,引起太阳经气不利证,不用解表,祛水表自去。
一个胸胁悬饮证,伴有太阳中风,下利呕逆,用葛根汤或葛根加半夏汤治疗,表解了,方可以去攻里水,若其人执执汗出,寒热发作有时,头痛,心下痞硬满,掣引胸胁下疼痛,干呕,短气,汗出不恶寒,说明表证己解,里证未解(未和),这些类似的少阳经气不利证的表证,是这个里证悬饮而引起的,所以不要用葛根汤及柴胡剂去解表了,当用十枣汤逐水,水去,少阳经表证自解,所以用十枣汤治疗。
十枣汤,我一般用于多种因引起的胸水腹水,如结核性胸膜炎的胸水,肝硬化腹水……
 
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