医话杂谈 说说伤寒论127条。

[阳春肽]

伤寒论127条原文：太阳病，小便利者，饮水多者，必心下悸，小便少者，必苦里急。
译：太阳病，就是伤寒太阳表病，小便利就是小便通利，否定太阳膀胱畜水证(腑水证)，饮水多，必心下悸，大病未愈，或大病初愈，脾胃气尚弱，喝了很多水，脾不能运化水湿，心停心下，水气犯心，故心一定作悸，伤寒71条说：太阳病发汗后，大汗出，胃中干，渴欲饮水者，应少少入之，今胃气和愈……金匮水气篇也说：凡食少饮多，水停心下，甚者悸，微者短气。伤寒73条：伤寒汗出己渴者(小便不利者)，五芩散主之，不渴者(小便利者)，茯苓甘草汤主之，伤寒75条……发汗后，饮水多者必喘，以水灌者赤喘。伤寒356条：伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯芩甘草汤……故此句的发病病机，是水停心下证，治疗用茯苓甘草主之。
小便少，就是小便无，小便不利，必苦里急，小便尿不出，胀在膀胱里，你说急不急，心里一定烦燥不安，痛苦，故里急，当然还伴有口燥渴，脉浮，无汗或有汗，此是太阳膀胱畜水证，五苓散证，当然用五苓散治疗啦。
茯苓甘草汤：茯苓二两桂枝二两生姜三两甘草一两
五苓散：桂枝半两(去皮)茯苓十八株猪苓十八株白术十八株泽泻一两六株。

 

[白术]

太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。(127)

 

[白术]

是不是可以这样理解？

水进来的多，停在心下，用茯苓甘草汤。
水出去的少，停在膀胱，用五苓散

 

[阳春肽]

是不是可以这样理解？

水进来的多，停在心下，用茯苓甘草汤。
水出去的少，停在膀胱，用五苓散

那伤寒厥而心下悸，宜先治水，茯苓甘草汤主之，若治其厥，水浸入胃，必作利也。这条没有进水呀。
伤寒己渴者(小便不利)五芩散主之，不渴者(小便利，但心下悸)，茯苓甘草汤主之。这下半条也没写进水呀。

 

[阳春肽]

感谢白术老师们充。

 

[白术]

那伤寒厥而心下悸，宜先治水，茯苓甘草汤主之，若治其厥，水浸入胃，必作利也。这条没有进水呀。
伤寒己渴者(小便不利)五芩散主之，不渴者(小便利，但心下悸)，茯苓甘草汤主之。这下半条也没写进水呀。

 

[常其柏]

太阳病，小便利者，下无病。下无病者，以饮水多， 不在下，故必心下悸。小便少者，下有病。下为病，则传本，邪犯膀胱，故苦里急。膀胱为太阳之里。

 

[阳春肽]

太阳病，小便利者，下无病。下无病者，以饮水多， 不在下，故必心下悸。小便少者，下有病。下为病，则传本，邪犯膀胱，故苦里急。

老先生，说得好。

 

[白术]

太阳病，小便利者，下无病。下无病者，以饮水多， 不在下，故必心下悸。小便少者，下有病。下为病，则传本，邪犯膀胱，故苦里急。膀胱为太阳之里。

下无病，水留胃腑(心下)用茯苓甘草汤
下病为膀胱气化不利，证据是小便不利，用五苓散...

这样理解对莫？