2016年,余患肛门瘙痒,颇严重。肛门外侧有一长宽约半食指的轻微溃破面,皮质粗糙,时痒,按压会有少量渗出液。此疾数年前即有,但均较轻微,用花洒喷头热水冲洗几次一般即愈,不以为意。然此次却影响工作生活,甚为不便,必须治疗。最初用他人买的“特效”西药油膏治疗,涂抹一两次后,痒即止,皮损消失,后很快复发,虽然看药品包装上并无包含激素类药,根据疗效及后期效果,余即知此油膏违规包含激素,放弃使用。遂用另一西药莫匹罗星软膏涂抹,效果似有似无。看来西药的简便疗法不行,决定还是得用中药治疗。
初从症状分析,按热毒治疗,用金银花,连翘,红藤,牡丹皮,毛冬青等药煎汤熏浴,无效。又怀疑为大肠经湿热,吞服槐角丸(炒槐角,炒地榆,黄芩,炒枳壳,当归,防风),又无效。又疑为邪毒细菌,用一偏方,食盐反复涂搓患处后,略有小效,但仍不能彻底治愈,再用一老中医的屡试有效的肛门瘙痒的小方治疗,他的方是将清凉油混合硫磺软膏涂抹,用起来倒是很简单。此方思路很不错,疏风泄热止痒燥湿,堪为廉简便之方。但是用一段时间,也无疗效,且产生一个严重副作用。由于久用硫磺软膏,导致皮肤吸收了不少硫磺,而出现全身瘙痒无度,夜不能寐。怒甚。此时不得不又治身痒,只好自服汤药数剂,药用麻黄、赤小豆、地肤子、牛蒡子、金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、防风、蝉蜕、积雪草、苦参、紫草、赤芍、浮萍、荆芥、土茯苓、十大功劳叶、徐长卿、野菊花、白鲜皮等,数剂后,身痒得止,但本病仍不愈。
招法用尽,颇有黔驴技穷之感。只好暂时停止治疗。
那段时间之后,因有明显的肝肾阴虚症状,如视物不清、舌苔有细小裂纹、精液液化时间过长等。于是自服六味地黄丸、杞菊地黄丸共10余瓶,阴虚诸证得解。后猛然发现肛门瘙痒症状竟然一同消失,皮损亦消退,恢复为正常肌肤,方悟及此证为阴虚火旺,血热溃破肌肤,逼迫津液外泄,湿热交蒸而发痒,而不是风热湿热细菌之类感染。
肛门瘙痒一证,临床常见,但病机万端,湿热毒虫最为常见,阴伤引发不多见,再次提醒医者不可见病治病,见痒止痒,见咳镇咳,不溯本求源,病难愈也。
余自学医始,颇受扶阳派和傅青主医派影响,喜温热,恶寒凉。常用附子肉桂干姜等热药,的确效若捊鼓,对于阴阳互根,阴消阳长,理解不那么深刻,往往扶阳为主,对于固阴坚阴有所忽视,常怀疑六味地黄丸之类药的临床效果,从自身的体验却可看到,滋阴降火,实有至理。降火滋阴,滋阴降火,温阳和滋阴派论战上千年,势如水火。其实倒大可不必,在疾病的不同阶段均可选用。初起时,大实证,当然可以用降火滋阴,热势稍降,滋阴降火,徐徐图之。
阴阳一体,不可偏废,阳虚易补,阴伤难复。自此后,余对刘河间朱丹溪的医理亦多有研及领悟。
初从症状分析,按热毒治疗,用金银花,连翘,红藤,牡丹皮,毛冬青等药煎汤熏浴,无效。又怀疑为大肠经湿热,吞服槐角丸(炒槐角,炒地榆,黄芩,炒枳壳,当归,防风),又无效。又疑为邪毒细菌,用一偏方,食盐反复涂搓患处后,略有小效,但仍不能彻底治愈,再用一老中医的屡试有效的肛门瘙痒的小方治疗,他的方是将清凉油混合硫磺软膏涂抹,用起来倒是很简单。此方思路很不错,疏风泄热止痒燥湿,堪为廉简便之方。但是用一段时间,也无疗效,且产生一个严重副作用。由于久用硫磺软膏,导致皮肤吸收了不少硫磺,而出现全身瘙痒无度,夜不能寐。怒甚。此时不得不又治身痒,只好自服汤药数剂,药用麻黄、赤小豆、地肤子、牛蒡子、金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、防风、蝉蜕、积雪草、苦参、紫草、赤芍、浮萍、荆芥、土茯苓、十大功劳叶、徐长卿、野菊花、白鲜皮等,数剂后,身痒得止,但本病仍不愈。
招法用尽,颇有黔驴技穷之感。只好暂时停止治疗。
那段时间之后,因有明显的肝肾阴虚症状,如视物不清、舌苔有细小裂纹、精液液化时间过长等。于是自服六味地黄丸、杞菊地黄丸共10余瓶,阴虚诸证得解。后猛然发现肛门瘙痒症状竟然一同消失,皮损亦消退,恢复为正常肌肤,方悟及此证为阴虚火旺,血热溃破肌肤,逼迫津液外泄,湿热交蒸而发痒,而不是风热湿热细菌之类感染。
肛门瘙痒一证,临床常见,但病机万端,湿热毒虫最为常见,阴伤引发不多见,再次提醒医者不可见病治病,见痒止痒,见咳镇咳,不溯本求源,病难愈也。
余自学医始,颇受扶阳派和傅青主医派影响,喜温热,恶寒凉。常用附子肉桂干姜等热药,的确效若捊鼓,对于阴阳互根,阴消阳长,理解不那么深刻,往往扶阳为主,对于固阴坚阴有所忽视,常怀疑六味地黄丸之类药的临床效果,从自身的体验却可看到,滋阴降火,实有至理。降火滋阴,滋阴降火,温阳和滋阴派论战上千年,势如水火。其实倒大可不必,在疾病的不同阶段均可选用。初起时,大实证,当然可以用降火滋阴,热势稍降,滋阴降火,徐徐图之。
阴阳一体,不可偏废,阳虚易补,阴伤难复。自此后,余对刘河间朱丹溪的医理亦多有研及领悟。