爱妻身体从2013年左右开始出现疼痛状况,作为丈夫的我心急如焚,看到论坛为很多身患疾病的人指出了康复之路,也斗胆发帖,把爱妻的病情发上来,求大师指点。
一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
最痛苦的是身体出现的局部肿胀和疼痛。比如前天出现的右膝盖内侧肿胀,疼痛,下地走路都费劲,只能卧床,移动的时候就疼痛。有的时候是脚踝,有的时候是胳膊,有的时候是肩膀,位置不固定,但是疼痛都是先肿胀,然后疼痛。肩膀痛的时候,胳膊都抬不起来。
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
2013年以后才有的,最初是如何引起不记得了。
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
女 36 已婚
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
170cm 65kg 胖瘦正常 面色正常
籍贯: 联系:
辽宁
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
发病的时候,身体某一个部位出现肿胀,并疼痛,脚踝,脚趾,肩膀,膝盖内侧,手指,手腕,这些部位都出现过肿胀疼痛,不定期,不定时,现在右手手指第二关节处已经变形,脚趾大拇关节处指稍有变形。多年了,2013年开始,开始的时候不严重,现在逐渐疼痛越来越频繁。
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
做过血沉化验,血沉偏高。西医诊断为类风湿。
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
因为西药存在激素,一直没有服用西药,曾经服用附子一类中药,所见效果不是很明显。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
无
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
易怒,很容易因为小事发火
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
无
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不易出汗,不发烧。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日早上一次,正常。 常爱打嗝。腹中似有胀气感。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量少,喜清淡。腹中常有胀气感觉,吃多了不舒服,经常打嗝。饮水正常
7、胸闷、心悸、气短与否?
无
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
觉轻
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
待传图
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
最近不正常。量一般不是很多,血块量一般吧,每次月经都有,但也不算多。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有白带,很多,无异味,淡白色。
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
产一,一次流产史,目前没怀孕。
七、其他信息
有无其他需要补充的情况?
最近从九月份开始,一直在做针灸治疗,但是疼痛还是频繁发生,就像上面我说的,经常是关节处发生疼痛,红肿,造成行动不便,而疼痛的部位经常发生变化,并不是一直都是一个部位。所以 妻子很难受,想知道自己得的是什么病,到底应该怎么治疗。
盼在论坛能遇到高人指点。
再次感谢。
一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
最痛苦的是身体出现的局部肿胀和疼痛。比如前天出现的右膝盖内侧肿胀,疼痛,下地走路都费劲,只能卧床,移动的时候就疼痛。有的时候是脚踝,有的时候是胳膊,有的时候是肩膀,位置不固定,但是疼痛都是先肿胀,然后疼痛。肩膀痛的时候,胳膊都抬不起来。
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
2013年以后才有的,最初是如何引起不记得了。
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
女 36 已婚
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
170cm 65kg 胖瘦正常 面色正常
籍贯: 联系:
辽宁
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
发病的时候,身体某一个部位出现肿胀,并疼痛,脚踝,脚趾,肩膀,膝盖内侧,手指,手腕,这些部位都出现过肿胀疼痛,不定期,不定时,现在右手手指第二关节处已经变形,脚趾大拇关节处指稍有变形。多年了,2013年开始,开始的时候不严重,现在逐渐疼痛越来越频繁。
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
做过血沉化验,血沉偏高。西医诊断为类风湿。
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
因为西药存在激素,一直没有服用西药,曾经服用附子一类中药,所见效果不是很明显。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
无
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
易怒,很容易因为小事发火
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
无
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不易出汗,不发烧。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日早上一次,正常。 常爱打嗝。腹中似有胀气感。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量少,喜清淡。腹中常有胀气感觉,吃多了不舒服,经常打嗝。饮水正常
7、胸闷、心悸、气短与否?
无
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
觉轻
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
待传图
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
最近不正常。量一般不是很多,血块量一般吧,每次月经都有,但也不算多。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有白带,很多,无异味,淡白色。
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
产一,一次流产史,目前没怀孕。
七、其他信息
有无其他需要补充的情况?
最近从九月份开始,一直在做针灸治疗,但是疼痛还是频繁发生,就像上面我说的,经常是关节处发生疼痛,红肿,造成行动不便,而疼痛的部位经常发生变化,并不是一直都是一个部位。所以 妻子很难受,想知道自己得的是什么病,到底应该怎么治疗。
盼在论坛能遇到高人指点。
再次感谢。
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