医话杂谈 说说伤寒124条。

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原文：伤寒六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人如狂，以热在下焦:少腹当硬满，小便自利者，下血仍愈，所以然者，太阳随经瘀热在里故也。
抵当方：
水蛭(熬)虻虫(去翅足，熬)各三十个，桃仁二十个(去尖)大黄三两(酒洗)
上四味，以水五升煮取三升，去滓，温服一升。不下更服。
译：这条是太阳膀胱畜血证，而且结得很深，比桃核承气汤要重。又叫血瘀发狂证。

这个伤寒病已经得六七天了，或更长的时间了，表证还在啊，可是这个脉是个举者浮弱，按之沉结，沉脉示里证，病人没水热互结，和痰热互结的结胸证，可是病人表现出狂燥不安的狂证。内金说：血在上则忘，血在下则狂，这是热与血结在下焦膀胱府上，少腹应当硬满，若小便自利的，更证实是个血热结在膀胱的畜血证，把这个血攻下去，病能好了，用抵当汤破血遂血治疗，为什么呢，是太阳病邪从经进里入府并化热与血互结膀胱的原因啊。
少腹硬满有大致有二种可能：
一是水结膀胱，但小便不利。治以五苓散。
二是血结膀胱，但小便利。治以抵当汤，桃核承气汤。
还有真武与桂枝茯苓丸等证。
方解：药用水蛭，虻虫破血逐血，桃仁大黄活血化瘀，海，陆，空齐攻。五升水约一千毫升水，煮成三升水约六百毫升水，温服二百毫升。下血病好了，若不下血，再服二百毫升。
此方我一般用于血热互结的精神病人，脑梗，前列腺增生及肿瘤癌症等病。

 

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