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吴某 女 38岁 2017年7月12日初诊
主诉：咳嗽、肢麻。
病史：近1月身体不适，久治无效，特来求诊。刻见：①咽痒干咳，遇冷加重；②左臂发麻发凉；③眠差梦多；④带多偏黄。
检查：脉沉细弱涩；舌淡苔薄。
辨证：血虚寒凝，湿蕴化热。
血虚寒凝，则臂麻而凉；寒邪犯肺，则咽痒干咳；血虚神不内守，则眠差梦多；湿蕴化热，湿热不注，则带多偏黄。
脉沉细弱，舌淡，为虚；脉涩，为寒凝血络，气血失和。
治法：养血散寒，清热除湿。
处方：八珍汤、四妙散等化裁。
太子参15克 茯苓15克 苍术15克 炙甘草12克
当归15克 丹参15克 鸡血藤30克 桑枝30克
桔梗15克 玉蝴蝶12克 凤凰衣9克 诃子15克
苡仁25克 豨莶草15克 石莲子15克 椿根皮12克
鱼腥草15克 夜交藤25克 北虫草12克
3剂水煎内服
2017年7月30日二诊：带减咳平，手麻好些，睡眠转安。刻见：①经血多，夹较多瘀块，经期小腹不痛，一星期净；②睡眠及手麻需继续改善；③腰凉；④干咳。
检查：脉沉细弱，舌淡，苔薄。
辨证：血虚血瘀。
治法：养血活血。
处方：圣愈汤等化裁。
黄芪18克 当归15克 党参15克 川芎12克
白芍15克 熟地15克 合欢皮25克 熟田七粉2克分冲
香附12克 鸡血藤25克 夜交藤25克 石莲子15克
桑枝15克 桑叶15克 玉蝴蝶15克 金虫草12克
桔梗15克 炙甘草12克 蚂蚁12克 鱼膘12克
3剂水煎内服
2017年8月16日三诊：前症好转，查子宫腺肌症，子宫增大。目前需改善：①疲倦，睡眠欠安；②带多偏黄而粘稠；③腰及小腹略胀，小便偏黄。
检查：脉沉细弱，舌淡红，苔薄。
辨证：气血双亏，湿热下注。
治法：调补气血，清热除湿。
处方：圣愈汤、四妙散等化裁。
黄芪25克 西洋参粉3克分冲 当归15克 丹参18克
茯神30克 苍术15克 知柏各12克 苡仁30克
怀牛膝15克 赤小豆30克 石莲子25克 椿根皮15克
蚂蚁12克 雪蛤油粉2克分冲 蟾饲五谷虫粉2克分冲
麦芽30克 3剂水煎内服
2017年9月10日四诊：前症好转。长期体弱，拟丸调理，以求根治。刻见：①眠差梦多4年；②左手冷麻1年；③经量多，瘀块多，经期长(7天净，查子宫腺肌证1年)，带多色黄稠；④面白有斑，易发头晕；⑤腰胀而凉，脱发；⑥易发口腔溃疡；⑦胸部按之略痛。
检查：脉沉细涩，舌淡苔薄腻，舌络瘀。
辨证：气血大亏，肾虚肝郁，清热内蕴。
面白头晕，脱发，肢冷发麻，为气血大亏；经多，腰凉为肾虚；眠差梦多、经乱，胸部痛，为肝郁；带多色黄，口腔溃疡为湿热内蕴。
脉沉细，舌淡，为虚；脉涩，苔腻，舌络瘀，为肝郁湿滞。
治法：大补气血，固肾疏肝，清热除湿。
处方：十全大补汤、六味地黄丸、四妙散等化裁。
上等黄芪60克 桂枝25克 西洋参100克 党参60克
丹参60克 珠儿参30克 茯神30克 苍术30克
当归30克 川芎25克 白芍30克 生地30克
桃红各15克 田七30克 地鳖虫30克 蟾衣15克
山药90克 山萸60克 泽泻60克 丹皮30克
知柏各25克 车前仁25克 怀牛膝30克 枸杞30克
鹿筋25克 龟板60克 鳖甲60克 升柴各30克
龙牡各60克 远志30克 石菖蒲30克 玄参60克
大贝60克 夏枯草60克 阿胶150克 雪蛤油50克
蚂蚁60克 朱砂30克 椿根皮60克 石莲子60克
赤小豆60克 苡仁60克 五倍子30克 侧柏叶30克
酸枣仁60克 枳实30克 八月瓜30克 芡实30克
山楂60克 鸡血藤膏30克 诸药为散，以膏代蜜为丸，每服6~12克，日2~3次。感冒及消化不良停服。
另用500克夜交藤熬膏代蜜。(医生电话及微信：13118236699)
2017年11月4日回访：①睡眠转佳；②左手冷麻消失；③经期缩短(现4天即净，以前7天)，带下正常；④面色已华，面斑变淡，头晕极少了；⑤腰已好了；⑥口腔溃疡未见；⑦胸痛消失。
主诉：咳嗽、肢麻。
病史：近1月身体不适，久治无效，特来求诊。刻见：①咽痒干咳，遇冷加重；②左臂发麻发凉；③眠差梦多；④带多偏黄。
检查：脉沉细弱涩；舌淡苔薄。
辨证：血虚寒凝，湿蕴化热。
血虚寒凝，则臂麻而凉；寒邪犯肺，则咽痒干咳；血虚神不内守，则眠差梦多；湿蕴化热，湿热不注，则带多偏黄。
脉沉细弱，舌淡，为虚；脉涩，为寒凝血络，气血失和。
治法：养血散寒，清热除湿。
处方：八珍汤、四妙散等化裁。
太子参15克 茯苓15克 苍术15克 炙甘草12克
当归15克 丹参15克 鸡血藤30克 桑枝30克
桔梗15克 玉蝴蝶12克 凤凰衣9克 诃子15克
苡仁25克 豨莶草15克 石莲子15克 椿根皮12克
鱼腥草15克 夜交藤25克 北虫草12克
3剂水煎内服
2017年7月30日二诊：带减咳平，手麻好些，睡眠转安。刻见：①经血多，夹较多瘀块，经期小腹不痛，一星期净；②睡眠及手麻需继续改善；③腰凉；④干咳。
检查：脉沉细弱，舌淡，苔薄。
辨证：血虚血瘀。
治法：养血活血。
处方：圣愈汤等化裁。
黄芪18克 当归15克 党参15克 川芎12克
白芍15克 熟地15克 合欢皮25克 熟田七粉2克分冲
香附12克 鸡血藤25克 夜交藤25克 石莲子15克
桑枝15克 桑叶15克 玉蝴蝶15克 金虫草12克
桔梗15克 炙甘草12克 蚂蚁12克 鱼膘12克
3剂水煎内服
2017年8月16日三诊：前症好转，查子宫腺肌症，子宫增大。目前需改善：①疲倦，睡眠欠安；②带多偏黄而粘稠；③腰及小腹略胀，小便偏黄。
检查：脉沉细弱，舌淡红，苔薄。
辨证：气血双亏，湿热下注。
治法：调补气血，清热除湿。
处方：圣愈汤、四妙散等化裁。
黄芪25克 西洋参粉3克分冲 当归15克 丹参18克
茯神30克 苍术15克 知柏各12克 苡仁30克
怀牛膝15克 赤小豆30克 石莲子25克 椿根皮15克
蚂蚁12克 雪蛤油粉2克分冲 蟾饲五谷虫粉2克分冲
麦芽30克 3剂水煎内服
2017年9月10日四诊：前症好转。长期体弱，拟丸调理，以求根治。刻见：①眠差梦多4年；②左手冷麻1年；③经量多，瘀块多，经期长(7天净，查子宫腺肌证1年)，带多色黄稠；④面白有斑，易发头晕；⑤腰胀而凉，脱发；⑥易发口腔溃疡；⑦胸部按之略痛。
检查：脉沉细涩，舌淡苔薄腻，舌络瘀。
辨证：气血大亏，肾虚肝郁，清热内蕴。
面白头晕，脱发，肢冷发麻，为气血大亏；经多，腰凉为肾虚；眠差梦多、经乱，胸部痛，为肝郁；带多色黄，口腔溃疡为湿热内蕴。
脉沉细，舌淡，为虚；脉涩，苔腻，舌络瘀，为肝郁湿滞。
治法：大补气血，固肾疏肝，清热除湿。
处方：十全大补汤、六味地黄丸、四妙散等化裁。
上等黄芪60克 桂枝25克 西洋参100克 党参60克
丹参60克 珠儿参30克 茯神30克 苍术30克
当归30克 川芎25克 白芍30克 生地30克
桃红各15克 田七30克 地鳖虫30克 蟾衣15克
山药90克 山萸60克 泽泻60克 丹皮30克
知柏各25克 车前仁25克 怀牛膝30克 枸杞30克
鹿筋25克 龟板60克 鳖甲60克 升柴各30克
龙牡各60克 远志30克 石菖蒲30克 玄参60克
大贝60克 夏枯草60克 阿胶150克 雪蛤油50克
蚂蚁60克 朱砂30克 椿根皮60克 石莲子60克
赤小豆60克 苡仁60克 五倍子30克 侧柏叶30克
酸枣仁60克 枳实30克 八月瓜30克 芡实30克
山楂60克 鸡血藤膏30克 诸药为散，以膏代蜜为丸，每服6~12克，日2~3次。感冒及消化不良停服。
另用500克夜交藤熬膏代蜜。(医生电话及微信：13118236699)
2017年11月4日回访：①睡眠转佳；②左手冷麻消失；③经期缩短(现4天即净，以前7天)，带下正常；④面色已华，面斑变淡，头晕极少了；⑤腰已好了；⑥口腔溃疡未见；⑦胸痛消失。