医话杂谈 说说伤寒论122条。

[阳春肽]

原文：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以反汗，令阳气微，膈气弱，脉来数，数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
译：这一条主要是讲邪热不能杀谷的案，邪热与阳气的区别：邪热不能杀谷的。而阳气可温暖我们的身体，消谷化食，运化，推动血液运行等
病人的脉示数，脉数就是有热，阳明胃内热，当消谷善饥，今反不能饮食，或饮食反吐者，为什么？这是由于发汗太过，伤了阳气，脾胃气虚弱，胃不能消食，脾不能运化，所以要吐啊。此病人脉数，示邪热，邪热是不能杀谷的。
那么治疗：可用半夏泻心汤之类，调理:脾胃。黄芩黄连清邪热，人参干姜炙甘草大枣半夏降逆健脾。
故我们临床要区分的，阳气不是邪热，阴津，不是阴寒、水饮等。

 

[常其柏]

金匮呕吐哕下利病脉证治第十七。问曰：病人脉数，数为热，当消谷引饮，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳微膈气虚，脉乃数；数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者，虚也，胃气无馀，朝食暮吐，变为反胃，寒在于上，医反下之，令脉反弦，故名曰虚。寸口脉微而数，微则无气，无气则营虚，营虚则血不足，血不足则胸中冷。，
胃反，呕吐者，大半夏汤主之。
胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
呕而肠呜，心下痞者，半夏泻心汤主之。

 

[阳春肽]

金匮呕吐哕下利病脉证治第十七。问曰：病人脉数，数为热，当消谷引饮，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳微膈气虚，脉乃数；数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者，虚也，胃气无馀，朝食暮吐，变为反胃，寒在于上，医反下之，令脉反弦，故名曰虚。寸口脉微而数，微则无气，无气则营虚，营虚则血不足，血不足则胸中冷。，
胃反，呕吐者，大半夏汤主之。
胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
呕而肠呜，心下痞者，半夏泻心汤主之。

脉弦是土虚木贼之象，则“脉弦者虚也"，寒在于上，用寒药下之，损其胃阳，致不能消食，则成朝食暮吐的胃反，故"胃气无余"。
寸口脉微而数……说宗气不足，也可形成胃反，
胃反呕吐……这个胃反是虚寒性的，故朝食暮吐，用大半夏汤和胃补虚，降逆润燥。
胃反，吐而渴欲饮水者……是胃有停水的胃反呕吐，故用茯苓泽汤治疗。
呕而肠鸣心下痞的，……是个胃热脾寒的痞证，故用半夏泻心汤治疗。

 

[常其柏]