阳明病欲解时申至戌上

[梦回杏林]

　
　　小剂量［小承气汤］分次灌胃治疗结肠癌术后“动力性肠梗阻”(早上出现肠呜转气：少阳升发之气推动；下午5点开始排气：阳明病，欲解时，从申至戌上)

 

[梦回杏林]

　　“193．阳明病，欲解时，从申至戌上。”(15点-20点)
　　阳明主降，每天午后到傍晚这段时间，得自然界阳气收敛之助，是阳明经经气最旺的时候。
　　如果阳明(胃和大肠)有病，那么下午3点-8点这段时间之内，正邪之间的斗争就会比较激烈。
　　所以，如果正胜邪退，则阳明病多在此时缓解。但如果正气争而不胜，则阳明病的症状也多在这个时间段加重(只是症状表现加重)。

　　比如“日晡所发潮热”就是个例证(日晡指申时，即下午3点到5点)，常见于“阳明腑实”(如212条)，也可能是由少阳气郁引起的“阳明郁热”(如104条)，故亦称“阳明潮热”。
　　在《伤寒论》中有4条原文提到“日晡潮热”：
　　第212条：“伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热……”
　　第104条：“伤寒十三日不解,胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之”
　　第137条：“太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热……”
　　第240条：“病人烦热，汗出则解。又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之，脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。”

 

[梦回杏林]

［小承气汤］名字的由来：