医话杂谈 说说118条和119条。

[阳春肽]

117条原文：火逆下之，因烧针烦燥者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
桂枝甘草龙骨牡蛎方：
桂枝一两炙甘草二两牡蛎二两龙骨，上四味，以水五升，煮取两升半，去滓温服八合，一天三次。
译：这一条就是讲：一个太阳伤寒病，用火攻叫逆治，又用下法，再用烧针去治，心阳伤和治疗。
一个伤寒太阳病，又火攻(火熏，火炕……)使患者他发汗，叫逆治，过汗伤了心阳，见病未愈，又用下法去攻，邪气内陷，病还未愈，又用银针烧红了，去扎穴位，令患者重发汗，心阳再次受伤，出现烦燥不安的，但没有112条心阳所伤严重，也没有痰饮，所用只用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。用桂枝一两甘草二两补心阳，龙骨牡蛎各二两镇心安神。
胡老先生对上条解释：火逆，就是116条所讲的火逆证：脉浮当汗出而解，用火熏之，邪无所去，故从腰以下必重而痹，名火逆(证)也。火逆证，用下法治疗，未愈，又用烧针令患看发汗，心阳伤，出视烦燥不安者，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
上条与64条比较：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得安者，桂枝甘草汤主之，桂枝四两，甘草(炙)二两，上二味，以水三升，煮取一升顿饭服，这一条心阳急伤，又最重，没有痰饮。故以桂枝甘草汤顿服，急救心阳。
与 112条比较，112条心阳所伤较重，而且夹痰饮，心阳浮越。故用桂枝去白芍的酸敛，加蜀漆祛痰饮，龙骨牡蛎镇心安神。
119条原文：太阳伤寒者，加温针必惊也，
译：这一条可以说是对上几条作个总结。
凡是伤寒病，邪在太阳，你若用温针去使患者发汗，发汗太过，只要是伤了心阳，患者一定感到心悸，烦燥，不安。
2017年10月13日随笔。