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- 2010/11/02
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上学期间手淫多年导致今天的恶果,现在已婚,却力不从心,身体也越来越差,现在主要精力不好,多梦,腰腹部常年冰凉,冬季膝盖也是冰的,但手脚不凉,夏天怕热冬天怕冷,很容易出汗,躺下后起来会头晕(最近才有)。勃起不好,性欲低下,性生活的时候容易心悸,然后就软了,现在吃附子理中丸,同时吃过右归丸,但是会腹胀就停了。夏天吃过五付中药,方子如下:紫石英18g,熟地黄15g,山药12g,菟丝子9g,淫羊藿1 5g,阳起石18g,巴戟天9g,胡芦巴9g,仙茅6g,肉桂6g,枸杞子9g,何首乌12g。吃了以后效果较好,停了就不行了,还自己吃过三伏桂枝汤:桂枝15,炙甘草30,龙骨、牡蛎各30.同仁堂医生给看的说阳虚和脾虚湿重,但吃药没什么效果,望各位医生帮忙给诊断一下,谢谢!
一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
多梦、精神差、精力不集中,性欲低下,勃起不坚,阳痿,早泄
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
有手淫史,现在已婚,今年情况特别差,以前有早泄
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
男,32,已婚
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
身高175,体重90公斤,面色黄
籍贯: 联系:
12
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
已有一年
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
无
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
先吃附子理中丸
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
无
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
暴躁,性急
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
无
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
肚子和腰部凉
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
稍做运动后就出汗,冷汗,出汗量大
3、头痛,头晕?
白天在沙发躺一会起来后头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便不成形,擦不干净,小便基本正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饮食可以,吃右归丸后腹胀,口干但喝水少
7、胸闷、心悸、气短与否?
有时候性生活心慌,然后就软了
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
舌头胖大有齿痕
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
左脉无力
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
无
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
无
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无
七、其他信息
有无其他需要补充的情况?
无
一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
多梦、精神差、精力不集中,性欲低下,勃起不坚,阳痿,早泄
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
有手淫史,现在已婚,今年情况特别差,以前有早泄
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
男,32,已婚
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
身高175,体重90公斤,面色黄
籍贯: 联系:
12
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
已有一年
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
无
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
先吃附子理中丸
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
无
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
暴躁,性急
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
无
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
肚子和腰部凉
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
稍做运动后就出汗,冷汗,出汗量大
3、头痛,头晕?
白天在沙发躺一会起来后头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便不成形,擦不干净,小便基本正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饮食可以,吃右归丸后腹胀,口干但喝水少
7、胸闷、心悸、气短与否?
有时候性生活心慌,然后就软了
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
舌头胖大有齿痕
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
左脉无力
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
无
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
无
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无
七、其他信息
有无其他需要补充的情况?
无
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