医话杂谈 说说伤寒论117条。

[阳春肽]

原文：烧针，令其汗，针处被寒，核而起刺者，必发奔豚，气从少腹上冲于心者，灸其核上各一壮，宜桂枝加桂汤，更加桂枝二两也。
桂枝加桂汤方。
桂技五两(去皮)芍药三两生姜三两炙甘草二两大枣十二枚(擘)
上五味以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以加桂枝满五两。所加桂者，以能泄奔豚气也。
译：这一条主要是讲阳虚奔豚。
一个伤寒太阳病，把银针烧红去刺相应的穴位，促使患者发汗，过汗伤了心阳，针孔也被邪感染了，若针孔鼓起来起刺了，一定要发奔豚，奔豚就是奔跑的小猪，病作时，气从小腹上冲于心，就象小猪从小腹一阵陈往上跑，心里是非常难受的。治疗先用艾灸其针核(孔)。每一个针核要灸一壮。再用桂枝加桂汤治疗，就是在桂枝汤再加二两桂枝就是了。
总之这一条就是讲，用烧针的方法使伤寒太阳病者发汗，伤了心阳，针孔也被感染了，由于心阳伤，下面肾水就要一阵阵上犯，就象小猪往向上奔跑一样，心里难收死了，过后又如常人，治疗先用艾灸其针孔，每个针孔炙一壮。再用桂枝加桂汤治疗。
病案举例，2015年阴历12月，向，女，82岁，由女带诊，自诉腹痛二天，诸药无效，病发时，好象小猪从小腹一阵阵往上跑，上至咽喉，非常难收，时而发作，时而自止，无腹泻，小便正常，纳食如常。舌淡红苔白，寸脉较弱，此是年老心阳己虚，肾水时犯，用桂枝加桂汤治疗。
处方：桂枝15g白芍9g生姜9g炙甘草6g大枣4枚(擘)X6剂。
后访，服一剂缓解，6剂病愈。
2017年10月6日随笔。

 

[子樵]

过汗伤阳，心阳虚。

 

[阳春肽]

过汗伤阳，心阳虚。

这个老年人，没有过汗呀？故不能按书就办。