穴位运用 气舍与缺盆

[李建初]

气舍与缺盆匀位于足阳明胃经上，那么他们能治什么病症呢?“经络所行，治疗所及”，这是循经取穴及就近取穴的基本原则。在这里我想谈的是书上没有的东西，内容不多但值得一试。
先说说气舍，这个位于胸锁乳突肌胸骨与锁骨端之间的凹陷处的穴位，比较容易找，但在临床运用并不多，第一次用他，记忆非常深刻:快下班时，来了个颈肩不适的急诊女性中年病人，看起来象落枕。细问方知病人晨起头颈僵硬，不能转侧，亦不能吞咽，即便吞个唾液也疼痛难忍，然言语尚可，此时正腹中空空。虽针刺可缓，恐其晕针，或推拿可解，却已临下班，况已有饿乏，何法能用?思之:能言不能咽，病在咽。卯辰之病，在阳明，阳明乃多气多血之脏腑经络，气为血之帅，气行则血行，不通则痛，故辨病机为阳明气结。急当以郄穴泻之，此以血瘀而论。唯气舍最合其治，“舍”宾客居住的房子《说文解字》，此可调一身之气。遂屈食指触之。痛甚，数秒，痛缓，令其吞咽，已无疼痛。嘱午饭后继续诊疗。下午上班时，病患言病近愈，次日复诊痊愈。后遇类此者，由里向外点按少时即可解。
缺盆锁骨上缘乳头直上。此穴我在治颈椎病中也经常用，解剖位其深层为臂丛神经束所居，点按此穴每可后及肩胛，下至臂手。所谓已所不欲勿施于人者，往往能自我操作必亲验之。半月前，晨起觉左颈肩疼痛难忍，抬举受限，用解剖讲就是斜方肌的颈肩部位均不舒服，但又找不到明显的压痛点，尽管点按气舍后有所缓解，抬举不受限，可仍有不适。直到中午休息之时，自已在缺盆做向外轻拔之时，发现有个1/4圆的韧带系到左侧胸骨柄上，着力点不痛，到是系点刺痛异常，数次操作后，颈肩不适感基本消失，次日晨起，痊愈。
穴位的由表及里，由轻到重，注意劲道，方向，结合症状分析，才可理解各穴的更多作用。

 

[zx667]

谢谢老师分享，以后遇到又多了一个思路！

 

[问天]

这几天看十二经的循行路线，发现手足六条阳经除足太阳膀胱经，其余五条都入缺盆，是不是和老师所说的有关系呢？

 

[李建初]

这几天看十二经的循行路线，发现手足六条阳经除足太阳膀胱经，其余五条都入缺盆，是不是和老师所说的有关系呢？

《内经》对经络循行的出、入、经、过、络、属的描述非常精辟，要真正理解需要多临床。如厥阴巅顶痛，这个是怎么理解，我直到现在也理解不了，当然，除此还有很多。但我们首先要继承经典中的基本教义。至于你讲的缺盆那是指的解剖位(锁骨上窝)，而我讲的是缺盆穴位的大概位置。

 

[问天]

肝足厥阴之脉，起于大趾从毛之际，上循足跗上廉，去内一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛际环阴器，抵，小腹挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入頏颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系，下颊里，环唇内；其支者，复从肝，别贯膈，上注肺。

 

[问天]

这段文字不知道对老师有启示吗？

 

[李建初]

肝足厥阴之脉，起于大趾从毛之际，上循足跗上廉，去内一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛际环阴器，抵，小腹挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入頏颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系，下颊里，环唇内；其支者，复从肝，别贯膈，上注肺。

感谢你的引据。
最近在照顾婴儿，忽然想起前后囟门。与其说支连目系，上出额与督脉会于巅。为什么前囟出生之后一段时间才闭合呢？其间是否与一源三歧有否直接关系？我们的骨头(如颅骨，骶骨)在经络中是否也是通透的呢？
个人在现阶段的临床更注重理论与临床的印证。没有印证的我当估且相信，仅此而已。
又如肝经之络胆，是从其旁络还是从蠡沟络与胆经?现在针灸在內科的运用甚少，很多的理论越来越空洞化，严重到有法难依，依法难效的地步！又如以前有用针灸治胆结石的，现如今谁能言此?理论来缘与临床，亦当服务于临床。

 

[负芨从师]

老师好经验，学习了。

 

[长一弓]

谢谢老师分享的好经验！这个气舍穴，上个月一个颈椎症患者，在按摩中发现这个地方非常痛，用按摩几次加针灸在别处治疗好长时间没有好转的病，就好了。