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医话杂谈 简单说说伤寒113条。

阳春肽

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2015/12/21
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伤寒论113条原文:形作伤寒,及脉不浮紧,而弱,弱者必渴,被火必谵语,弱者发热,脉浮,解之,当汗出而愈。
译:这个病人,中的好象是寒,故形作伤寒,但伤寒是发热无汗脉浮紧,而这个病人是脉浮弱。发热,无汗,脉浮弱,这也不是桂枝汤证,桂枝汤证是:发热,汗出,恶风,脉浮缓。故这个脉弱,表示的是津液虚,津液虚,心有所求,口肯定要渴,如果你用火攻发汗,火邪犯心,心阳被伤,津液更虚,一定要惊狂说胡话,津液虚者也要发热,象这种脉弱伤寒表实证的,要待到脉浮实了,也就是津液恢复充实了,再用麻黄汤发汗治疗。
总之上条就是讲:一个伤寒表实证,但又伴有津液虚,不能直接用麻黄汤发汗治疗,也不能用桂枝汤治疗,更不能用火攻发汗治疗,要待到津液恢复充实了,再用麻黄汤发汗治疗。
那么以上证的治疗方是:麻黄15g桂枝10g杏仁10g炙甘草5g人参10g麦冬15g生地20g玄参30g
还有人参败毒散等都可选用。
2016年冬季,李,男,54岁,自述感冒四五天了,服西药无效,伴发热头痛,鼻塞,流清涕,咳嗽,口渴,体查:T38度,舌淡红苔溥白,双脉浮弱数,此是表实伤寒伴津液虚,用麻黄汤合增液人参汤二剂汗出而愈。
说老实话对这样病我一般用人参败毒散多些,因为人参不但补气,也补津液。
20l7年9日27日随笔。
 
最后编辑:
弱者脉浮发汗必加大剂石膏
 
脉浮紧不是伤寒,照这个治法会出问题的,治病要着重看脉的阴阳,药有侧重,不是伤寒都用桂枝麻黄,有的寒在太阳桂枝治之可以,在厥阴肯定不行的。若在厥阴有寒,太阳有热,桂枝汤肯定不行,因为刚好和病情相反。
很多人不辨真正的寒热,喜用猛药,一时有效而已,自己也一直糊里糊涂这样过一辈子。
 
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