医话杂谈 说说伤寒111条。

[阳春肽]

原文：太阳中风，医火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳皆虚竭，身体则枯燥，但头汗出，齐颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，其人可治。
译：太阳之表本是中的风邪，风是阳邪，善行而数变，若医生反用火法去攻其表使其发汗，风邪被火热，更肆无度，入血则血气流溢，失去了他正常流动的规律。风为阳，火亦为阳，故为两阳。两阳侵入机体，与身体湿相结，所以身体就要发黄。两阳伤了津液，无尿可下，所以阴虚者小便难。阳气(正气)和阴津都虚了，那么身体就干枯了，所以只看到，头上出汗，在颈以下没有汗，这是津虚的表现，邪热客入三焦，所以口干咽烂，若邪结肠腑中，就没大便，病久了，若邪犯了心包，要狂燥说糊话，严重了伤了脾胃气了，也是胃气衰了要打饱气(哕)。若病人手足不知觉的操动，不时的捻衣和摸床，这是神志昏乱病严重的表现，象这种严重的病人，如果见到有小便了，说明阳兴津复了，还是有治好的希望。
以上条文就是讲风火所致病，大致可分如下：一：风火犯表，二：风火入血，出血衄血。三：风火伤阴，小便难。四：风火与湿相结，瘀热在里则发黄疸。五：风火燥结阳明，大便难。六：风火犯心包，则狂燥谵语。七：风火必伤阴，小便利，此人(病)可治。八：风火严重伤了人的正气和阴津，则病人干枯了，难治了。
那么治疗：一风火犯表，可用银翘散，桑菊饮。
二风火入血，出血衄血，可用犀角地黄汤或银翘散合犀角地黄汤等方治疗。
三风火伤阴则小更难，可用增液汤，白虎人参汤等方。
四风火与湿相结发为黄疸，可用茵陈蒿汤，扼子柏皮汤，麻黄连翘汤……
五风火燥结阳明，可用承气汤类。
六风火犯心包，可用温病三宝。
七风火伤气阴，可用参麦饮(人参麦冬五味子)等
八风火犯人必伤阴，可用白虎人参汤，竹叶石膏汤，增液汤等。
2017年9月15日随笔。

 

[子樵]

解的很好。

 

[阳春肽]

解的很好。

随便写的，有语误，你也改一改。这些都是书里找不到，我师承郝万山，刘度舟，胡希恕，jj叔等老师，但我说的给他们又有不同。

 

[白术]

温病误作伤寒
属于误治？
6条：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，为风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。(006)

 

[白术]

小便利者，其人可治。

所以，后世温病家有“留得一分津液，便有一分生机”之说

《素问·评热论篇》说“有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言，不能食，病名为何？病名阴阳交，交者死也。”

 

[阳春肽]

温病误作伤寒
属于误治？
6条：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，为风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。(006)

本条就是讲伤寒太阳病禁温针火攻吧
太阳伤寒者，加温针(伤了心阳，或火犯心包)，必惊也。
关于温病各个阶段认识都不一样
《黄帝内金》说：冬不藏精，春必病温，(阴虚说)，冬伤于寒，春必病温(伏邪说)。
伤寒论6条，太阳病发热而渴者，为温病……就是说人的阴液亏损，阴不制阳，而发温病，它是个里热外发，故不汗衰。
后世温病学家有：温病者，有风温，温热，温疫，有温毒，有暑温，有湿温，有秋燥，有冬温，有温疟。

 

[阳春肽]

小便利者，其人可治。

所以，后世温病家有“留得一分津液，便有一分生机”之说

《素问·评热论篇》说“有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言，不能食，病名为何？病名阴阳交，交者死也。”

谢谢白术老师的补充，而且解释得很好。
仲师说火邪致病是顾阴的：
……过十几日，振憟自下利者，为病欲解也。110条
……小便利者，其人可治。111条
形作伤寒，其脉不浮紧而弱(津虚)，弱者必渴，渴者必谵语，若脉浮者(津液复了)，当汗出而解。1l3条。
……

 

[唐融儿]

此条的“中风”，不应理解为医者误断为中风，其实并非中风之证。
三阳俱盛，患者应当原有阳明蓄热而感伤寒，应该是“麻杏甘石汤证”之类。因其自汗，医者误作桂枝汤证，误用麻桂剂或温针，使阳明蓄热传至太阳、少阳及三阴(营血)。

 

[阳春肽]

此条的“中风”，不应理解为医者误断为中风，其实并非中风之证。
三阳俱盛，患者应当原有阳明蓄热而感伤寒，应该是“麻杏甘石汤证”之类。因其自汗，医者误作桂枝汤证，误用麻桂剂或温针，使阳明蓄热传至太阳、少阳及三阴(营血)。

不要想得太复杂，太复杂，伤寒就无法解读了，伤寒就是讲的二种邪，2一3条提纲，说了。
太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者名曰中风。
太阳病，或己发热或未发热，必恶寒体痛呕逆脉阴阳俱紧者，名日伤寒。
火劫发汗：包括火熏，火针，火炕……
110一120条全是说火邪致病。

 

[唐融儿]

不要想得太复杂，太复杂，伤寒就无法解读了，伤寒就是讲的二种邪，2一3条提纲，说了。
太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者名曰中风。
太阳病，或己发热或未发热，必恶寒体痛呕逆脉阴阳俱紧者，名日伤寒。
火劫发汗：包括火熏，火针，火炕……
到110一120条全是说火邪致病。

我是觉得，若真是太阳中风证，火劫不会导致这样的病变。

 

[阳春肽]

我是觉得，若真是太阳中风证，火劫不会导致这样的病变。

风火是后世医家说的温病，是可以有那样的病变。

 

[第十三刀]

小便利者只是说明肾气尤在.不是什么津液不津液的.
水在则万物有生机.人亦如此.人之衰老乃阴气之衰.
万物生于土.育于水.灭于火.
地以阳杀阴藏.

 

[阳春肽]

小便利者只是说明肾气尤在.不是什么津液不津液的.
水在则万物有生机.人亦如此.人之衰老乃阴气之衰.
万物生于土.育于水.灭于火.
地以阳杀阴藏.

十三刀呀，你厉害，够狠：
只有阳虚水停，此是少阴阳虚，也是肾失气化，用真武汤治疗。壮阳利水。
上例明是火邪伤阴，津液干枯，肾无尿可化，你到要用真武汤去壮肾阳利水。
火邪伤阴，阴竭也可致水枯(肾衰)。
你说的也对，但是先有津伤，后有肾衰。
有米，没有炊不行。
有炊，没有米也不行。
我说很直，小弟不要见怪，我还要给你学内金。

 

[阳春肽]

小便利者只是说明肾气尤在.不是什么津液不津液的.
水在则万物有生机.人亦如此.人之衰老乃阴气之衰.
万物生于土.育于水.灭于火.
地以阳杀阴藏.

十三刀呀，你厉害，够狠：
只有阳虚水停，此是少阴阳虚，也是肾失气化，用真武汤治疗。壮阳利水。
上例明是火邪伤阴，津液干枯，肾无尿可化，你到要用真武汤去壮肾阳利水。
火邪伤阴，阴竭也可致水枯(肾衰)。
有米，没有炊不行。
有炊，没有米也不行。
我说很直，小弟不要见怪，我还要给你学内金。

 

[第十三刀]

十三刀呀，你厉害，够狠：
只有阳虚水停，此是少阴阳虚，也是肾失气化，用真武汤治疗。壮阳利水。
上例明是火邪伤阴，津液干枯，肾无尿可化，你到要用真武汤去壮肾阳利水。
火邪伤阴，阴竭也可致水枯(肾衰)。
有米，没有炊不行。
有炊，没有米也不行。
我说很直，小弟不要见怪，我还要给你学内金。

伤寒很多条文涉及小便不利.小便不利只是从外症来观察内气的.很多情况人体并不缺水份津津.然出现小便不利者.乃肾气之衰.
按常理火邪盛当小便数

 

[阳春肽]

伤寒很多条文涉及小便不利.小便不利只是从外症来观察内气的.很多情况人体并不缺水份津津.然出现小便不利者.乃肾气之衰.
按常理火邪盛当小便数

只有阳明病，小便数，大便当硬，硬者十三愈……