验证纪实 我的服药体会

[夜雨寄北古脉法]

我的服药体会

1、8月22日，即前几天晚饭后一个小时服的麻黄剂(麻黄6克)，(麻黄6杏仁6薏苡仁12生甘草3)，两煎一顿喝了，共服药液500ml，喝药后没有吃热稀粥，汗出得不是很多，服后胃里空空的难受，口干，口涩。然后整晚都在似睡非睡之间。
经验：①麻黄剂最好不要晚上吃，确实影响睡眠
②不要空腹服麻黄剂，最好饭后立即吃，或者服后吃点东西。

2、9月2日，即今天服的附子剂(潜阳封髓丹：砂仁15黑附片10龟板6生甘草10黄柏10)，黑附片10克，开盖煮了50分钟，只煎一次，药水400ml，下午4点50开始喝的，5点喝完，喝完药30分钟后牙齿麻，头晕，不能看东西，然后脸麻，舌头麻，脚软，脚麻木，之后身上开始麻。最难受的是牙齿麻。5点40吃晚饭，吃完晚饭后还是没有缓解，又吃了五勺(小孩吃东西的小铁勺)蜂蜜，等了50分钟无任何缓解，又吃了150ml蜂蜜，40分钟后，牙齿麻的症状开始缓解，再后来所有症状逐步消失，唯余极轻微的头晕。
经验：①蜂蜜确实解附子的毒性，但是也要足量的蜂蜜。
②药中加了甘草，但依然没有阻止附子的中毒，不知如用大剂量甘草解毒效果如何？
③医圣所有的乌头剂，毫无疑问都用了蜂蜜。
赤丸，乌头赤石脂丸，乌头煎，乌头桂枝汤，乌头汤。

 

[勇敢回力鞋]

已经煮了五十分钟了，应该不是中毒。是附子温通经络的反应。

 

[子樵]

附子十克煎五十分钟很少有中毒反应。中间不能加凉水。

 

[梦回杏林]

我的服药体会

1、8月22日，即前几天晚饭后一个小时服的麻黄剂(麻黄6克)，(麻黄6杏仁6薏苡仁12生甘草3)，两煎一顿喝了，共服药液500ml，喝药后没有吃热稀粥，汗出得不是很多，服后胃里空空的难受，口干，口涩。然后整晚都在似睡非睡之间。
经验：①麻黄剂最好不要晚上吃，确实影响睡眠
②不要空腹服麻黄剂，最好饭后立即吃，或者服后吃点东西。

2、9月2日，即今天服的附子剂(潜阳封髓丹：砂仁15黑附片10龟板6生甘草10黄柏10)，黑附片10克，开盖煮了50分钟，只煎一次，药水400ml，下午4点50开始喝的，5点喝完，喝完药30分钟后牙齿麻，头晕，不能看东西，然后脸麻，舌头麻，脚软，脚麻木，之后身上开始麻。最难受的是牙齿麻。5点40吃晚饭，吃完晚饭后还是没有缓解，又吃了五勺(小孩吃东西的小铁勺)蜂蜜，等了50分钟无任何缓解，又吃了150ml蜂蜜，40分钟后，牙齿麻的症状开始缓解，再后来所有症状逐步消失，唯余极轻微的头晕。
经验：①蜂蜜确实解附子的毒性，但是也要足量的蜂蜜。
②药中加了甘草，但依然没有阻止附子的中毒，不知如用大剂量甘草解毒效果如何？
③医圣所有的乌头剂，毫无疑问都用了蜂蜜。
赤丸，乌头赤石脂丸，乌头煎，乌头桂枝汤，乌头汤。

　　老师这是刻意亲试有毒药方吗？

　　黑附片是炮制过的吧，“黑附片10克，开盖煮了50分钟”怎么会中毒呢？

　　通常情况下，附子剂应该煎60分钟以上才能服用。
　　但黄煌教授｛药证讲义｝＜附子＞中讲：“一般用10g者，宜先煎15分钟，20g者，则先煎30分钟，30g者，则先煎45分钟，即每增加10g，先煎的时间增加15分钟。但用于止痛时，煎煮时间不宜过长。有人提出附子煎煮新法，即将附子捣为粗末，开水煎煮10分钟以后，尝无麻味即可。煎煮附子时水一定要一次放足，不能中途再添加冷水进去。”

　　附子久煎不仅能降低毒性，还能增强强心作用，因为附子中的附子酯酸钙，遇热易产生钙离子，有协同去甲基乌药碱的强心作用。

　　附子与大黄黄连等苦味药材配伍，这些药物中所含的大分子鞣酸与附子中的双酯型生物碱络合生成难溶于水的复合物，使双酯型生物碱的含量降低，有减毒的效果；但附子与五味子等酸味药材配伍，在生成脂型生物碱的同时双酯型生物碱的量明显增加，增加用药后中毒的风险。


附子的主要炮制工艺：
　　①盐附子：选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中，过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒(盐霜)、体质变硬为止，习称“盐附子”。
　　②黑顺片：取泥附子，按大小分别洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心、捞出，水漂，纵切切成约0.5cm的厚片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸到出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片”。
　　③白附片：选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成约0.3cm的厚片，用水浸漂，取出，蒸透，晒至半干，以硫黄熏后晒干，习称“白附片”。

 

[夜雨寄北古脉法]

附子十克煎五十分钟很少有中毒反应。中间不能加凉水。

中途没有加过冷水。

 

[唐宋元明清]

瞎胡闹，没病吃什么药？中药讲究对症下药，不对症随便也可以服？这就是人们所说的“没病找病”。

 

[药饵为刀刃]

蜂蜜临床解乌头毒疗效不行。个人治疗一例服用过量服用三七伤药片，内含草乌，心脏狂跳不止的，口麻。用甘草15，金银花15，生姜15，绿豆30.服后15分钟缓解，6小时后完全恢复正常。

 

[梦回杏林]

　　黄煌教授｛药证讲义｝＜附子＞：
　　“附子中毒的处理：附子中毒，古时候用甘草、黄连、肉桂、绿豆、黑豆汤解之。现代多注射阿托品、普鲁卡因等，并用1%~2%鞣酸洗胃，酌情给予催吐剂、活性炭以及保温、吸氧等。口服浓茶也有解毒作用，目的是沉淀生物碱。”

 

[江海余生]

根本就是不对症！

 

[全都是自学的]

个人建议：
1，麻黄汤，要浓煎才发汗，你这太稀了。
2，附子，依你这个反应，怀疑黑附片是生品未处理的缘故，假货。下次换一家药店买药吧。如果用生附子或乌头，建议从1g开始尝试。

 

[师法仲圣]

去年、前年都服过附子12g、15g的方，附子都只先煎半小时(麻附辛、桂枝汤、封髓丹合方加味，治过敏性鼻炎的)，毫无中毒反应。可能也跟病症体质有关。