临证心得 儿科医案：阳微结。

[阳春肽]

2017年9月l日11点，杨，男，7月，体重12斤，由父母带诊，其父母说小儿历来不想吃东西，吃得少，任何东西尝一口就不吃了，母乳喂养，有时也吃牛奶，不呕，大便结，5天一次，质硬，后面溏，臭，屁股肛周红，头面喜出汗，喜咬手指。苔黄白，脉细，肢冷。此是伤寒讲的阳微结，由于患儿离怀化较远，二诊不方便，先以大柴胡通其腑2剂，再以小柴胡汤4剂调和。以观后效。
按：伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉沉细者，此为阳微结。……
2017年9月1日下午记

 

[huilanwutai]

结得深用柴桂姜汤，结的浅用小柴胡汤。应该会有效。

 

[阳春肽]

结得深用柴桂姜汤，结的浅用小柴胡汤。应该会有效。

我曾经也想过柴桂姜汤，因为我看患儿大便5天一次，始硬，后溏粘臭，屁股肛周红，必有湿热，不但是脾寒，干姜有助热，所以我选择了大柴胡。

 

[huilanwutai]

一个对证的病例比千万种条文解释都管用。

我认为柴桂姜汤跟脾寒关系不大，纯粹是结得深了才用。柴胡加龙骨牡蛎汤有桂枝，这回再加了个干姜。

 

[阳春肽]

一个对证的病例比千万种条文解释都管用。

我认为柴桂姜汤跟脾寒关系不大，纯粹是结得深了才用。柴胡加龙骨牡蛎汤有桂枝，这回再加了个干姜。

柴桂姜便秘，伴有口渴，它是中阳不运，津液不足而致的便秘。我曾有个姓周的病案。临床给经文有时还是有点区别。