治老人遗精案。

[阳春肽]

20l7年8月l4日，肖，男，53岁，己婚，自述梦遗7一8年了，伴尿频，尿急，尿痛，尿不尽，夜尿多，一晚有5一6次，伴口干，近三年耳鸣耳聋，现在几呼听不见了，有时腰痛，身倦无力，因买了医保，到市一医院住了三个月院治疗无效，说他尿道内口或膀胱开口长合缝了，(可能是前列腺增性肥大压迫尿道口吧)。要动手术治疗，不愿，到我这吃中药试试。
PE：舌胖大苔白，右脉细，左脉沉滑。
此是肾的阴阳两虚证，兼血瘀，肾虚不固，故梦遗，尿频，尿急，尿不尽。久遗，肾精更亏，肾开窍于耳，耳窍失养，故耳鸣耳聋。阴虚火旺，热走尿道，故尿痛。口干也是阴虚津亏，腰痛也是虚劳。久病必瘀。用二加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸肾气丸加减。
处方：桂枝10g白芍10g生姜10g炙甘草6g大枣6枚白薇l0g附子6g龙骨30g牡蛎30g金樱子15g茯苓15g桃仁10g丹皮20g生地24g山茱萸12g山药12g泽泻12g知母12g黄柏12gx7剂
后回复服一剂，尿还是痛。我要他坚持把药服完。
22日复诊，尿痛己好，近几天无梦遗，夜尿2次，耳鸣也没了，耳朵听见了，(关于耳朵复聪，我怀疑，可能不那么快吧)。余证缓解。
原方又抓了7付。
2017年8月23日稿

 

[浅黛微妆]

老师，你能解答一下从哪里表明他有瘀血证吗

 

[阳春肽]

老师，你能解答一下从哪里表明他有瘀血证吗

这个病实际是伴有前列腺增性肥大，是个瘀吧，病人耳鸣耳聋，除肾精亏损外，也有瘀吧。……

 

[自由是个好东西]

老师能否讲一下 二加龙骨牡蛎汤的方义和应用指证吗？