近日治疗胃癌两例略记

[胡宏中医诊所]

这两例胃癌，一例已经确诊，行胃部2/3切除术，并进行过四次放化疗，但因素体康健，故精神尚佳，勉能进食，除脘腹疼痛，恶心反胃，无其他病理反应，其性格也乐观，每日照旧上班，业余垂钓，棋牌乐呵着，这是五十多岁的人，口头禅是“老子多活一天都是赚的”。
另一个，七十多了，劳苦一生，杂病缠身，受伤多次，气血大亏，医院诊断为重度贫血，胃镜见贲门下及胃底有疣状物，诊断是萎缩性胃炎伴肠化增生，家属怀疑是胃癌，并未明确诊断。面色萎白，三凹深陷，疲弱无力，饮食难下，食入即吐，或暮食朝吐;胃脘结块如掌大，坚硬不移；腹水少量；便秘
第一位，是晚间散步，偶然逛到，近来闲聊，他要不说，真心看不出是癌症一族。问我能治不，我一口说不能，解决一两个症状，倒可以试一下。他鄙视我老实，说那你就帮我止下痛，止痛针打多了有点心理恐怕。
脉滑大，苔白腐花剥，脘腹软，证属气滞痰凝，拟枳实导痰汤加郁金、金铃子、炙僵蚕，另视身体状况酌加参术，以助正气。
他不定时的来取了四五回药，或五副，或七副，称感觉还可以，不至于痛得忍不了
----------
那老者，是听人说我治胃病比较灵家属陪同寻来的，看过一堆检查单，除贫血征，无其他阳性指征，家属趁他上卫生间，问是否癌，我说检查单上没说，我不能下定论，你们要作癌治，先确认是不是癌，按我的，就是当萎缩性胃炎治，何况他身体那么差，用药轻了重了都不好。
脉弦细无力，肌肤枯瘁，舌瘦红无苔，拟四物汤温胆汤加减，养血和营，和胃纳食，三剂，嘱服药不拘时，不拘次。
初时药水不得入，仅小勺饮，一日后能服小半杯。三剂服完，复诊，问能消腹水否，我明言他腹水原因有三，炎症，瘀血，蛋白质缺乏，补蛋白，他住院二十天，天天输液，也没补上，炎症倒是消了些，还是有，瘀血，我看更重了，是吧？他现在体质太虚，专消腹水容易伤身体，他是吃不消的，不如在治胃病的基础上，养血，化瘀，可能腹水自己消了，或是身体强健些，也好消腹水。
仍守前方，加益气养血，破癥消积，轻剂缓图。

 

[梦回杏林]

这两例胃癌，一例已经确诊，行胃部2/3切除术，并进行过四次放化疗，但因素体康健，故精神尚佳，勉能进食，除脘腹疼痛，恶心反胃，无其他病理反应，其性格也乐观，每日照旧上班，业余垂钓，棋牌乐呵着，这是五十多岁的人，口头禅是“老子多活一天都是赚的”。
另一个，七十多了，劳苦一生，杂病缠身，受伤多次，气血大亏，医院诊断为重度贫血，胃镜见贲门下及胃底有疣状物，诊断是萎缩性胃炎伴肠化增生，家属怀疑是胃癌，并未明确诊断。面色萎白，三凹深陷，疲弱无力，饮食难下，食入即吐，或暮食朝吐;胃脘结块如掌大，坚硬不移；腹水少量；便秘
第一位，是晚间散步，偶然逛到，近来闲聊，他要不说，真心看不出是癌症一族。问我能治不，我一口说不能，解决一两个症状，倒可以试一下。他鄙视我老实，说那你就帮我止下痛，止痛针打多了有点心理恐怕。
脉滑大，苔白腐花剥，脘腹软，证属气滞痰凝，拟枳实导痰汤加郁金、金铃子、炙僵蚕，另视身体状况酌加参术，以助正气。
他不定时的来取了四五回药，或五副，或七副，称感觉还可以，不至于痛得忍不了
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那老者，是听人说我治胃病比较灵家属陪同寻来的，看过一堆检查单，除贫血征，无其他阳性指征，家属趁他上卫生间，问是否癌，我说检查单上没说，我不能下定论，你们要作癌治，先确认是不是癌，按我的，就是当萎缩性胃炎治，何况他身体那么差，用药轻了重了都不好。
脉弦细无力，肌肤枯瘁，舌瘦红无苔，拟四物汤温胆汤加减，养血和营，和胃纳食，三剂，嘱服药不拘时，不拘次。
初时药水不得入，仅小勺饮，一日后能服小半杯。三剂服完，复诊，问能消腹水否，我明言他腹水原因有三，炎症，瘀血，蛋白质缺乏，补蛋白，他住院二十天，天天输液，也没补上，炎症倒是消了些，还是有，瘀血，我看更重了，是吧？他现在体质太虚，专消腹水容易伤身体，他是吃不消的，不如在治胃病的基础上，养血，化瘀，可能腹水自己消了，或是身体强健些，也好消腹水。
仍守前方，加益气养血，破癥消积，轻剂缓图。

　　谢谢胡老师分享，学习了。
　　如果我处方，案一“脘腹疼痛，恶心反胃，脉滑大，苔白腐花剥，脘腹软”，用［半夏厚朴汤］合［当归散］减黄芩，
加蒲公英、延胡索、僵蚕、炙甘草：(半夏、厚朴、茯苓、生姜、干苏叶；当归、白芍、川芎、白朮；蒲公英、延胡索、僵蚕、炙甘草)。
　　案二“气血大亏，饮食难下，胃脘结块如掌大，坚硬不移，腹水少量，便秘，脉弦细无力，舌瘦红无苔”，用［枳术汤］合［四物汤］合［柴胡加龙骨牡蛎汤］减铅丹，加炙甘草：(枳实、白朮；熟地、白芍、当归、川芎；柴胡、黄芩、生姜、人参、桂枝、茯苓、法半夏、酒制大黄、生龙骨、生牡蛎、大枣；炙甘草)。这个方子18味药，比较大，预想是要把“腹水、痞硬、炎症、血瘀、便秘、气血两虚”一并缓消。

 

[胡宏中医诊所]

那老逗，胃口好点点，嘴馋，早间偷吃了烤肉饼，近晚又吃了两块炖肉，到夜里疼的冒汗，打止痛针缓解。
次日疏方，桃红四物汤合小建中汤加减，仍守前意。

 

[梦回杏林]

那老逗，胃口好点点，嘴馋，早间偷吃了烤肉饼，近晚又吃了两块炖肉，到夜里疼的冒汗，打止痛针缓解。
次日疏方，桃红四物汤合小建中汤加减，仍守前意。

　　哈哈，看来如果用［柴胡加龙骨牡蛎汤］可能还真挺合适。
　　柴胡(大柴胡汤)体质的“吃货”很可能是有遗传基因背景的：

​

 

[梦回杏林]

下图右边这位手持话筒的男子就是“小韩”，看看他像不像黄煌教授所描述的“大柴胡汤人”

黄煌教授“大柴胡汤体质”：体格壮实，肌肉比较坚挺，面宽肩宽，颈部粗短，上腹角宽…

 

[胡宏中医诊所]

糖类抗原125 133.15U/ml,其余肿瘤标志正常，凡医者均称恶性，有不同意见吗？
身体太差，医院不敢化疗，还是留在我这整着
治法不变，加点治瘤的药，观察病情变化。

 

[梦回杏林]

糖类抗原125 133.15U/ml,其余肿瘤标志正常，凡医者均称恶性，有不同意见吗？
身体太差，医院不敢化疗，还是留在我这整着
治法不变，加点治瘤的药，观察病情变化。

　　愚以为这个指标升高大有可能是“腹水”(有肝硬化？)造成的。
　　因为只有这一个孤立的肿瘤指标异常，而且患者恰好有“腹水”。

　　即便确实是癌症也不要做化疗，他的身体状况做化疗等于找死。
　　还是随证治之吧，健脾、益气、补血、活血、祛痰。有毒才适度解毒，见邪才适时攻邪。

以上个人看法，及以下所附资料，仅供老师参考。


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糖类抗原125

临床正常参考范围：血清<35U/ml。

临床意义：

①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，化疗和手术有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。

②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。对于肺癌患者，CA125的阳性率随肺癌分期进展而明显升高，临床研究表明：肺癌I期阳性率为7.8%，II期阳性率为18.6%，III期为32.5%，IV期为53.9%，总体阳性率为26.9%.

③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。

④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。

⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。

⑥盆腹腔结核也会试CA125呈数十倍升高。

存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中，主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌，上皮性卵巢癌，同时也是卵巢癌术后、化疗后疗效观察的指标。可以持续动态的观察。

 

[胡宏中医诊所]

眼下着重补气养血，希望气血有裕，能支持削可癌瘤。
否则，一切白搭。

 

[梦回杏林]

眼下着重补气养血，希望气血有裕，能支持削可癌瘤。
否则，一切白搭。

　　山东中医药大学校长王新陆教授讲治癌的智慧：
　　治年轻人和老年人的癌症，策略是有差别的。阳气越盛，正邪交争越激烈，癌变发展越快，越需要采取雷霆手段。而正气虚时，肿瘤增长反而慢，扶正就是延长生命的关键。

 

[hg107]

徒劳！徒劳！！徒劳！！！结局还是人财空空！！！！

 

[梦回杏林]

徒劳！徒劳！！徒劳！！！结局还是人财空空！！！！

大家活一辈子都是人财两空嘛！
瑶池阿母绮窗开，黄竹歌声动地哀。
八骏日行三万里，穆王何事不重来？

 

[梦回杏林]

大家活一辈子都是人财两空嘛！
瑶池阿母绮窗开，黄竹歌声动地哀。
八骏日行三万里，穆王何事不重来？

　　周穆王去见西王母，西王母邀请他3年之后再来，可惜天上一日，世间一年，1000年之后，周穆王早就淹没在了历史的烟云中。
　　周穆王何等英武，八匹座驾一天能跑三万里，可是他仍然逃不过岁月的沧桑，人没了，骏马不要了，连江山也不坐了……

 

[胡宏中医诊所]

岂可因徒劳而不劳，但尽人事，以争天命。

 

[梦回杏林]

岂可因徒劳而不劳，但尽人事，以争天命。

如果患者信中医、用中药，减轻症状的痛苦程度，提高生存质量是肯定可以做到的。

 

[胡宏中医诊所]

我也不是徒劳的，起码，他止痛的吗啡减少了使用频率和剂量。
现在他挂念乡下的几畦菜园几只鸡，要回家去呆着
嘱：重点补血补蛋白，顺带吃点抗肿瘤的草药。

 

[梦回杏林]

糖类抗原125 133.15U/ml,其余肿瘤标志正常，凡医者均称恶性，有不同意见吗？
身体太差，医院不敢化疗，还是留在我这整着
治法不变，加点治瘤的药，观察病情变化。

那老逗，胃口好点点，嘴馋，早间偷吃了烤肉饼，近晚又吃了两块炖肉，到夜里疼的冒汗，打止痛针缓解。
次日疏方，桃红四物汤合小建中汤加减，仍守前意。

我也不是徒劳的，起码，他止痛的吗啡减少了使用频率和剂量。
现在他挂念乡下的几畦菜园几只鸡，要回家去呆着
嘱：重点补血补蛋白，顺带吃点抗肿瘤的草药。

胡老师说的第一位确诊胃癌的，还是第二位疑似胃癌的老人？
如果是第二位那老人，平时也需要用吗啡来止痛，则(糖类抗原125超标)癌症的可能性就比较大了。

 

[胡宏中医诊所]

胡老师说的第一位确诊胃癌的，还是第二位疑似胃癌的老人？
如果是第二位那老人，平时也需要用吗啡来止痛，则(糖类抗原125超标)癌症的可能性就比较大了。

第二位。
从胃镜看，赘生物表面光滑，不像恶性肿瘤。
用吗啡也就是七八天的事，还引起严重便秘，事实上我也用罗通定止过他的痛，只是上医院吗啡一上就停不了，用其他的都不显效果。
现在吗啡也停了，只是用了失笑散泡酒外敷而已，而且止痛更快。

 

[梦回杏林]

第二位。
从胃镜看，赘生物表面光滑，不像恶性肿瘤。
用吗啡也就是七八天的事，还引起严重便秘，事实上我也用罗通定止过他的痛，只是上医院吗啡一上就停不了，用其他的都不显效果。
现在吗啡也停了，只是用了失笑散泡酒外敷而已，而且止痛更快。

原来是不必要的情况下动用吗啡。
失笑散止痛效果更快更好，说明较有可能只是一般性质的“气滞血瘀”引起的疼痛，癌痛不是这么容易止住的。
赘生物表面光滑，而恶性肿瘤边界一般都有浸润，从这点看癌的可能性也不是很大，或许只是所谓的“癌前病变”。
这几天建中开胃、活血止痛，效果如果比较明显的话，估计今后只要用药对证，缓解痛苦、带病延年没多大问题。