内科医案 哮喘

[杨柄辉]

男，52岁，哮喘多年，痰色先黄黏稠后白【这是寒热痰】，口不渴，恶心便秘吃通便药，胃痛胃涨满胸胁涨满，半夜经常醒来，怕冷，肚脐眼周围僵硬冷，怕冷腿部水肿，脚冰凉，脉沉细


上痰热下虚寒胃寒中寒湿肺热不降津液不上
处方：
半夏甘遂汤治肺寒热痰 甘遂2克，生半夏10
麻黄附子细辛汤小焦寒 麻黄10，生附子5 细辛5
大建中汤合桂枝汤去白芍加麻黄附子细辛汤治肚脐眼僵硬冷 麻黄10，生附子5 细辛5 桂枝10，生姜3片 大枣12枚，炙甘草10，花椒10，干姜10
四逆散治胸胁涨满 柴胡12 枳实10，郁金10
四君子健脾利湿 人参10，白术10，茯苓12
吴茱萸汤治恶心呕 吴茱萸10，人参10，生半夏



柴胡12 枳实10，郁金10 麻黄10，生附子5 细辛5 桂枝10，生姜3片 大枣12枚，炙甘草10，花椒10，干姜10 人参10，白术10，茯苓12 吴茱萸10，甘遂2克，生半夏10 ，乌梅3克

因为辛热药耗散气血伤阴阳，所以加乌梅制约
四逆散加甘遂能通痰湿引起的便秘






这样的病治标后后期都的补肝肾治痰湿

半个月见效，三个月治的效果大好，半年能治好就不错

但是补肝肾是需要长期吃药的


学医没有捷径
改变疾病的体质也没有捷径
治病是随证调整药方的过程






这是经方立体结构气机升降治病

经方方证派那些高手一见这样病症就懵逼的无从下手
但是他们只认可方证辩证
把其它辩证都视为歪理邪说，旁门左道
看看黄煌给黄仕沛书的序言里写的哪个 “旁门左道””
我想问问黄煌老师中医领域哪个辩证是旁门左道呀
刘志杰更是把其它辩证视为歪理邪说


扶阳派郑卢医学就是河图洛书演绎经方
你们武功比卢崇汉先生高吗


娄绍昆的医案里有麻黄附子细辛汤治耳聋的
这个卢崇汉先生早发表过的
你这是巧合还是拾人牙慧呢


刘志杰的医案有甘草泻心汤治口腔病的
这个刘渡舟先生早就发表过
这是英雄所见略同吗


这样拾人牙慧的不少吧有意思吗



你们排斥人家是旁门左道，歪理邪说
为啥发表的医案咋实人家早就发表过的呢




你们气势轰烈一种天下无敌唯我独尊姿态
但是你们有啥创新有啥发现吗

经方带有冷僻药的药方的使用甘遂，藜芦，蜀漆，云母，雄黄的药方你们使用过吗，你们会用这些药方吗

 

[风@韵]

小柴胡加干姜石膏。等喘定，再扶下焦之阳。

 

[杨柄辉]

小柴胡加干姜石膏。等喘定，再扶下焦之阳。

不发烧那来的小柴胡加石膏
一片寒像不口渴为啥用小柴胡
搞方证都喜欢用小柴胡加石膏
最早是胡希恕
小柴胡加石膏对少阳阳明发烧确实特效

 

[唐融儿]

龙火乱位，泻肝潜阳，引火下行。平喘可以很快，但要说不复发，要调养。
否则，谁能保证感冒不复发呢？

 

[杨柄辉]

龙火乱位，泻肝潜阳，引火下行。平喘可以很快，但要说不复发，要调养。
否则，谁能保证感冒不复发呢？

火在那呀

 

[梦回杏林]

［桂枝加龙骨牡蛎汤］合［小陷胸汤］合［四君子汤］合［三拗汤］(15味药)

 

[风@韵]

不发烧那来的小柴胡加石膏
一片寒像不口渴为啥用小柴胡
搞方证都喜欢用小柴胡加石膏
最早是胡希恕
小柴胡加石膏对少阳阳明发烧确实特效

石膏不等于渴。不用机械对应。中焦有热即可用，且有沉降之性，热从下行。

 

[杨柄辉]

石膏不等于渴。不用机械对应。中焦有热即可用，且有沉降之性，热从下行。

谢谢老师指点
学生用药太机械对症了
学生一定要改
石膏不是治中焦有热的吧
色白入肺的吧
足太阴脾从足阳明燥金化燥吧

石膏清肺润燥降水于肾而滋胃的吧

 

[杨柄辉]

［桂枝加龙骨牡蛎汤］合［小陷胸汤］合［四君子汤］合［三拗汤］(15味药)

看你在网上跟帖都有理有据有节
磅礴引证先生学术博大精深
先生临床功夫突飞猛进
先生学术一日千里
先生思考问题心思缜密
是个学中医的人才

 

[梦回杏林]

看你在网上跟帖都有理有据有节
磅礴引证先生学术博大精深
先生临床功夫突飞猛进
先生学术一日千里
先生思考问题心思缜密
是个学中医的人才

杨老师太抬举我了，俺尚在初级阶段，功力不纯、体系未成。
论坛藏龙卧虎，抱负学识能力高的人很多，更有隐而不露的得道真人。

 

[灵兰秘奥]

石膏不等于渴。不用机械对应。中焦有热即可用，且有沉降之性，热从下行。

白虎汤解热是辛凉散，承气才下行。仔细看看医案好不好，中焦哪来的热？

 

[风@韵]

白虎汤解热是辛凉散，承气才下行。仔细看看医案好不好，中焦哪来的热？

中焦如何无热？

 

[梦回杏林]

男，52岁，哮喘多年，痰色先黄黏稠后白【这是寒热痰】，口不渴，恶心便秘吃通便药，胃痛胃涨满胸胁涨满，半夜经常醒来，怕冷，肚脐眼周围僵硬冷，怕冷腿部水肿，脚冰凉，脉沉细


上痰热下虚寒胃寒中寒湿肺热不降津液不上
处方：
半夏甘遂汤治肺寒热痰 甘遂2克，生半夏10
麻黄附子细辛汤小焦寒 麻黄10，生附子5 细辛5
大建中汤合桂枝汤去白芍加麻黄附子细辛汤治肚脐眼僵硬冷 麻黄10，生附子5 细辛5 桂枝10，生姜3片 大枣12枚，炙甘草10，花椒10，干姜10
四逆散治胸胁涨满 柴胡12 枳实10，郁金10
四君子健脾利湿 人参10，白术10，茯苓12
吴茱萸汤治恶心呕 吴茱萸10，人参10，生半夏



柴胡12 枳实10，郁金10 麻黄10，生附子5 细辛5 桂枝10，生姜3片 大枣12枚，炙甘草10，花椒10，干姜10 人参10，白术10，茯苓12 吴茱萸10，甘遂2克，生半夏10 ，乌梅3克

因为辛热药耗散气血伤阴阳，所以加乌梅制约
四逆散加甘遂能通痰湿引起的便秘






这样的病治标后后期都的补肝肾治痰湿

半个月见效，三个月治的效果大好，半年能治好就不错

但是补肝肾是需要长期吃药的


学医没有捷径
改变疾病的体质也没有捷径
治病是随证调整药方的过程






这是经方立体结构气机升降治病

经方方证派那些高手一见这样病症就懵逼的无从下手
但是他们只认可方证辩证
把其它辩证都视为歪理邪说，旁门左道
看看黄煌给黄仕沛书的序言里写的哪个 “旁门左道””
我想问问黄煌老师中医领域哪个辩证是旁门左道呀
刘志杰更是把其它辩证视为歪理邪说


扶阳派郑卢医学就是河图洛书演绎经方
你们武功比卢崇汉先生高吗


娄绍昆的医案里有麻黄附子细辛汤治耳聋的
这个卢崇汉先生早发表过的
你这是巧合还是拾人牙慧呢


刘志杰的医案有甘草泻心汤治口腔病的
这个刘渡舟先生早就发表过
这是英雄所见略同吗


这样拾人牙慧的不少吧有意思吗



你们排斥人家是旁门左道，歪理邪说
为啥发表的医案咋实人家早就发表过的呢




你们气势轰烈一种天下无敌唯我独尊姿态
但是你们有啥创新有啥发现吗

经方带有冷僻药的药方的使用甘遂，藜芦，蜀漆，云母，雄黄的药方你们使用过吗，你们会用这些药方吗

这是经方立体结构气机升降治病
经方方证派那些高手一见这样病症就懵逼的无从下手
但是他们只认可方证辩证
把其它辩证都视为歪理邪说，旁门左道
看看黄煌给黄仕沛书的序言里写的哪个 “旁门左道””
我想问问黄煌老师中医领域哪个辩证是旁门左道呀
刘志杰更是把其它辩证视为歪理邪说

　　黄师所言的“旁门左道”中的“门”字，宜这样理解：“入门”。
　　刘渡舟先生晚年曾说：“要穿入《伤寒论》这堵墙，必须从方证的大门而入”。黄师也常说：“经方好在哪里，好在有方证，方证是实实在在，看得见摸得着的”。
　　正是因为经方有“实实在在”的方证，而且“方证相应，效如桴鼓”，所以说“从方证开始学习使用经方”是最“简单、有效、快捷”的入门途径，是入门经方医学的大道、正道。
　　所以黄煌教授推广普及经方时，主要讲方证相应，很少讲病机。一是因为方证实在可靠，二是因为听众是普通人和基层医生。
　　
　　但是，很少有经方大师(以及想要成为经方大师的人)，不研究病因病机、不讲脏腑经络。刘渡舟教授、郝万山教授、包括黄煌教授本人，也是深入研究医理和其他辨证方法的，举两段黄师｛经方杂谈｝中的论述(摘自《经方的魅力》)：

　　麻杏石甘汤主治“汗出而喘，无大热者。”这段经文太简略，不能深入理解本方。试想肺心病心衰也会汗出而喘无大热，能用麻杏石甘汤吗？显然不行！这里的喘是支气管痉挛的哮喘，此汗出也多局限于头部，无大热者，提示感染性疾病中毒症状不严重，而过敏性疾病多无大热。据此，可以认为麻杏石甘汤的经典主治是支气管哮喘。

　　(可以认为［四逆散］是)解除痉挛、急迫、疼痛之方。所主之疼痛，不局限于腹中痛与胁下痛。所主之痉挛也不限于胃肠痉挛，“四逆” 即是血管痉挛，哮喘即是支气管痉挛。所主之急迫，菌痢的里急后重是急迫，尿路感染的尿频、尿急、尿痛、排尿不畅感，不尽感又何尝不是急迫！其三，四逆散治疗多为平滑肌疾病。不管是胃肠病，还是血管病、支气管病乃至子宫疾病，共同的病理解剖学属性都是平滑肌病变。平滑机的收缩与舒张极易受情绪影响，很容易出现痉挛状态，这种痉挛状态的反复发作，与柴胡证“往来”的特征相一致。

　　郝万山教授对经络走向与疾病的关系，可以参见他在《柴胡剂应用》中讲“胆经经别与胆心综合征的关系”。

 

[梦回杏林]

　　俺觉得“方证相应”是大多数“经方大师”都会抱紧的一棵“大树”，但大多数“经方大师”又不会只在这一棵“大树”上“吊死”。

 

[第十三刀]

能善用下药的必定是高手.
本经说下药多毒.治病.
喘.水气病.(内经曰颈动脉动甚曰水).然脉沉细病必在中..不能发汗.这种病不用毒药峻药是不能治愈的

 

[第十三刀]

不妨参考一下牡蛎泽泻散

 

[杨柄辉]

　　黄师所言的“旁门左道”中的“门”字，宜这样理解：“入门”。
　　刘渡舟先生晚年曾说：“要穿入《伤寒论》这堵墙，必须从方证的大门而入”。黄师也常说：“经方好在哪里，好在有方证，方证是实实在在，看得见摸得着的”。
　　正是因为经方有“实实在在”的方证，而且“方证相应，效如桴鼓”，所以说“从方证开始学习使用经方”是最“简单、有效、快捷”的入门途径，是入门经方医学的大道、正道。
　　所以黄煌教授推广普及经方时，主要讲方证相应，很少讲病机。一是因为方证实在可靠，二是因为听众是普通人和基层医生。
　　
　　但是，很少有经方大师(以及想要成为经方大师的人)，不研究病因病机、不讲脏腑经络。刘渡舟教授、郝万山教授、包括黄煌教授本人，也是深入研究医理和其他辨证方法的，举两段黄师｛经方杂谈｝中的论述(摘自《经方的魅力》)：


　　郝万山教授对经络走向与疾病的关系，可以参见他在《柴胡剂应用》中讲“胆经经别与胆心综合征的关系”。

梦回先生我知道你说的这些

我这是故意说黄煌的
他们那个团伙把我在黄煌经方论坛上发表的脏腑经络辩证医案全部清理删掉了
把我发表的的武当道医经方脏腑经络辩证的医案全删掉了
我连底稿都没留
我都没有攻击他们
他们连质疑我的的勇气都没有
作为一代经方大师国际经方点火者
难道黄煌团队如此狭隘容不得经方不同观念吗、
不是的
因为黄煌他那一套根本是狭隘肤浅的
只能是靠权力把别人的学术删除


方证对应是经方学术的入门基础
方证对应好学容易掌握经方
学经方的人都学方证药证的
这个我还是明白的


但是你强调方证对应排斥别人的其它观念
用权力打击
还不是证明自己无知吗
作为一个所谓大师连这点度量都没有吗
连个警告都不给
连给警告的勇气没有
悄悄删除帖子
最后把网号彻底从论坛上清除
我在申请注册时候
论坛申请设置为邀请码

那个团队真可笑

一个中医大师在学术领域内
靠权力清理异见者


很多年前我进胡希恕的群
得有十年前了吧
想好好研究胡老学术思想
那时候群是老猫徐晓峰等管理的
我不小心说心肝脾肺肾脏腑之类的
立即被警告说经方不是脏腑辩证
你一旦要跟他们争论
立即被踢出群
一个搞学术的如此霸道无知
靠权力欺负人
后来我觉得道不同不相为谋
那时候我经方没临床经验

大概有十年后吧
我在黄煌论坛上发表武当道医的脏腑经络辩证
也被彻底清理
真可笑
你们也知道你们那技术跟武当道医比就是个垃圾而已
不敢正视只能靠权力清理

看那经方论坛上哮喘一剂治愈肝炎十天治好的医案时候
你们就沉醉自我陶醉的醉生梦死中


经方是你们家的你们说经方不是脏腑经络辩证
靠网络炒作出名就是真理吗
有本事靠治病出名
谁不会炒作

网上红透半边天的江南某民间大师就是我在网上推出炒作的
不可思议的是这个老人家名扬天下了
不就是趁势造风浮夸吗




很多中医学者急功近利想快速学好中医
由此诞生各类针灸神针的培训
针出痛止
宫颈癌患者走路困难扶墙走路一针下去
针出走路轻松轻盈
经方治疑难杂病一剂知多多天治愈
种种欺骗谎言充满了网络
各类培训坑钱
各种急功近利的参加脾培训学习
不看几百本书不坐十年冷板凳你能会学医吗

如果中医治病难么神奇
西医早被中医灭了



中医领域内假大空吹炒作的出名的有的是
最终目的都是为了名利
有的骗子还打着佛祖和慈善的幌子
就不怕天收他


我们家人十多年的求医经历
全国各地求医的痛苦
让我养成了这个极端仇视骗子的心理
我这个心理状态也是个病态心理
偏激的心理

黄元御为啥那么偏激
就是因为他疾病祸害被庸医活该的
徐灵胎为啥到处攻击人
批判各类学术
因为他家人夭亡很多

被疾病逼着学医的人和为了把医学当职业挣钱的人
根本就是两种不同的心理

 

[杨柄辉]

为了治病千里奔波
坐客车火车
到医院又在医院的板凳上地上躺着熬到天亮
花钱人累痛苦谁经历过谁知道
有一次到黑龙江中医药大学附属医院找全国消化科带头人谢晶日看病
已经看过半年了
吃着他的药疾病慢慢加重
但是又不想换医生
因为换医生害怕更加重
这些鸟医们都让人恐惧


开了十天药
去以前已经买好了往回返的火车票
但是如果抓药就赶不上回去火车
火车票作废住宿吃饭等各种费用多花很多钱
三个人一起去的
我们就求谢晶日把药方写给我们
我们回家自己抓药
这个老鸟人就是不给药方
我姐手里拿着钱跟谢晶日的学生要买处方
他学生也不给
一个老败类培养小败类

我就骂
妈的我都花钱了干啥不给我处方
吃了半年药让挣了那么多钱干啥不给处方
一个中医生吃人肉还不吐骨头吗
制度规定不给处方
制度是制度人是活的
治病救人连这点良知都没有吗

我们花了诊费就该知道我们的处方
不治了
回家

治病求医途中患者的委屈辛酸的眼泪和肉体的痛苦
还要金钱的浪费
谁能体验到

 

[师法仲圣]

为了治病千里奔波
坐客车火车
到医院又在医院的板凳上地上躺着熬到天亮
花钱人累痛苦谁经历过谁知道
有一次到黑龙江中医药大学附属医院找全国消化科带头人谢晶日看病
已经看过半年了
吃着他的药疾病慢慢加重
但是又不想换医生
因为换医生害怕更加重
这些鸟医们都让人恐惧


开了十天药
去以前已经买好了往回返的火车票
但是如果抓药就赶不上回去火车
火车票作废住宿吃饭等各种费用多花很多钱
三个人一起去的
我们就求谢晶日把药方写给我们
我们回家自己抓药
这个老鸟人就是不给药方
我姐手里拿着钱跟谢晶日的学生要买处方
他学生也不给
一个老败类培养小败类

我就骂
妈的我都花钱了干啥不给我处方
吃了半年药让挣了那么多钱干啥不给处方
一个中医生吃人肉还不吐骨头吗
制度规定不给处方
制度是制度人是活的
治病救人连这点良知都没有吗

我们花了诊费就该知道我们的处方
不治了
回家

治病求医途中患者的委屈辛酸的眼泪和肉体的痛苦
还要金钱的浪费
谁能体验到

有些劣医反倒喜欢装，不给人看方子，以前我去看病，医生允许俺看方，碰上不让的，我站电脑旁边就看，他打字看不着哇，结果等他察觉到，我也方子记下来啦，哈哈。结果一看无非都是八珍汤、保和丸加减化裁一番而已，装的那么神秘作甚。

 

[梦回杏林]

梦回先生我知道你说的这些

我这是故意说黄煌的
他们那个团伙把我在黄煌经方论坛上发表的脏腑经络辩证医案全部清理删掉了
把我发表的的武当道医经方脏腑经络辩证的医案全删掉了
我连底稿都没留
我都没有攻击他们
他们连质疑我的的勇气都没有
作为一代经方大师国际经方点火者
难道黄煌团队如此狭隘容不得经方不同观念吗、
不是的
因为黄煌他那一套根本是狭隘肤浅的
只能是靠权力把别人的学术删除


方证对应是经方学术的入门基础
方证对应好学容易掌握经方
学经方的人都学方证药证的
这个我还是明白的


但是你强调方证对应排斥别人的其它观念
用权力打击
还不是证明自己无知吗
作为一个所谓大师连这点度量都没有吗
连个警告都不给
连给警告的勇气没有
悄悄删除帖子
最后把网号彻底从论坛上清除
我在申请注册时候
论坛申请设置为邀请码

那个团队真可笑

一个中医大师在学术领域内
靠权力清理异见者


很多年前我进胡希恕的群
得有十年前了吧
想好好研究胡老学术思想
那时候群是老猫徐晓峰等管理的
我不小心说心肝脾肺肾脏腑之类的
立即被警告说经方不是脏腑辩证
你一旦要跟他们争论
立即被踢出群
一个搞学术的如此霸道无知
靠权力欺负人
后来我觉得道不同不相为谋
那时候我经方没临床经验

大概有十年后吧
我在黄煌论坛上发表武当道医的脏腑经络辩证
也被彻底清理
真可笑
你们也知道你们那技术跟武当道医比就是个垃圾而已
不敢正视只能靠权力清理

看那经方论坛上哮喘一剂治愈肝炎十天治好的医案时候
你们就沉醉自我陶醉的醉生梦死中


经方是你们家的你们说经方不是脏腑经络辩证
靠网络炒作出名就是真理吗
有本事靠治病出名
谁不会炒作

网上红透半边天的江南某民间大师就是我在网上推出炒作的
不可思议的是这个老人家名扬天下了
不就是趁势造风浮夸吗




很多中医学者急功近利想快速学好中医
由此诞生各类针灸神针的培训
针出痛止
宫颈癌患者走路困难扶墙走路一针下去
针出走路轻松轻盈
经方治疑难杂病一剂知多多天治愈
种种欺骗谎言充满了网络
各类培训坑钱
各种急功近利的参加脾培训学习
不看几百本书不坐十年冷板凳你能会学医吗

如果中医治病难么神奇
西医早被中医灭了



中医领域内假大空吹炒作的出名的有的是
最终目的都是为了名利
有的骗子还打着佛祖和慈善的幌子
就不怕天收他


我们家人十多年的求医经历
全国各地求医的痛苦
让我养成了这个极端仇视骗子的心理
我这个心理状态也是个病态心理
偏激的心理

黄元御为啥那么偏激
就是因为他疾病祸害被庸医活该的
徐灵胎为啥到处攻击人
批判各类学术
因为他家人夭亡很多

被疾病逼着学医的人和为了把医学当职业挣钱的人
根本就是两种不同的心理

为了治病千里奔波
坐客车火车
到医院又在医院的板凳上地上躺着熬到天亮
花钱人累痛苦谁经历过谁知道
有一次到黑龙江中医药大学附属医院找全国消化科带头人谢晶日看病
已经看过半年了
吃着他的药疾病慢慢加重
但是又不想换医生
因为换医生害怕更加重
这些鸟医们都让人恐惧


开了十天药
去以前已经买好了往回返的火车票
但是如果抓药就赶不上回去火车
火车票作废住宿吃饭等各种费用多花很多钱
三个人一起去的
我们就求谢晶日把药方写给我们
我们回家自己抓药
这个老鸟人就是不给药方
我姐手里拿着钱跟谢晶日的学生要买处方
他学生也不给
一个老败类培养小败类

我就骂
妈的我都花钱了干啥不给我处方
吃了半年药让挣了那么多钱干啥不给处方
一个中医生吃人肉还不吐骨头吗
制度规定不给处方
制度是制度人是活的
治病救人连这点良知都没有吗

我们花了诊费就该知道我们的处方
不治了
回家

治病求医途中患者的委屈辛酸的眼泪和肉体的痛苦
还要金钱的浪费
谁能体验到

　　杨老师爱憎分明，性格直爽，能理解您的心情，俺从小到大也看过不少次中医，也常处过患者的位置。
　　学术有多大的价值，时间自会做出公正的评价。仲师的《伤寒论》后世验之皆神效，价值至今不退色。