一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
没有感觉,只是检查B超,胆囊息肉变8毫米
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
2016年B超查出有胆囊息肉,如何引起真不知道!
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前得过湿疹、花粉病,没有住院史
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
姓名 小宋 性别 男 年龄 29 职业 司机 未婚
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
身高179 重120 面色黄
籍贯: 联系:
中国 电话 15158656526
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
现在B超查出8毫米胆囊息肉,2016年10月查出7×3×6mm
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
B超
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
没有治疗,医生说只能长大等开刀,所以来中医问问看
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
湿疹。花粉病在欧洲国家属于季节病,每年季节到会发病
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
没有
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
内向,也可以说该说话会说话的这种,性格平稳吧
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
不吸烟,有时候喝一点点酒,很少吃甜的
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,不发冷也不发热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
最近天气热,都会出汗
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢无疼痛乏力,只是右手腋下肉里和胸窝有颗粒硬状,也无痛感
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便次数多,颜色白。大便不稀不稠,颜色黄。没有不舒服
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量可以吃一大碗,喜欢吃蔬菜,海鲜。胃无不适,不口干苦
7、胸闷、心悸、气短与否?
无
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
无
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
粉红色
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
这个不清楚
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
无
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
无
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无
七、其他信息
有无其他需要补充的情况?
请各位大师帮忙看下,我不想开刀,还年轻,能治愈,重谢
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
没有感觉,只是检查B超,胆囊息肉变8毫米
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
2016年B超查出有胆囊息肉,如何引起真不知道!
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前得过湿疹、花粉病,没有住院史
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
姓名 小宋 性别 男 年龄 29 职业 司机 未婚
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
身高179 重120 面色黄
籍贯: 联系:
中国 电话 15158656526
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
现在B超查出8毫米胆囊息肉,2016年10月查出7×3×6mm
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
B超
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
没有治疗,医生说只能长大等开刀,所以来中医问问看
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
湿疹。花粉病在欧洲国家属于季节病,每年季节到会发病
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
没有
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
内向,也可以说该说话会说话的这种,性格平稳吧
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
不吸烟,有时候喝一点点酒,很少吃甜的
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,不发冷也不发热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
最近天气热,都会出汗
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢无疼痛乏力,只是右手腋下肉里和胸窝有颗粒硬状,也无痛感
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便次数多,颜色白。大便不稀不稠,颜色黄。没有不舒服
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量可以吃一大碗,喜欢吃蔬菜,海鲜。胃无不适,不口干苦
7、胸闷、心悸、气短与否?
无
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
无
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
粉红色
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
这个不清楚
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
无
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
无
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无
七、其他信息
有无其他需要补充的情况?
请各位大师帮忙看下,我不想开刀,还年轻,能治愈,重谢
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