内难探讨 《类经图翼·南北政说》释读(之三)

[先贤追随者]

何谓“尺寸反者死，阴阳交者死”？

《素问·五运行大论》中说：“从其气则和，违其气则病。不当其位者病，这移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。”

这段话中提到了“阴阳交”和“尺寸反”。《类经图翼》对“阴阳交”的解释是：“如其年少阴在左，当左脉不应，而反见于右；阳脉本在右，而反互移于左，是少阴所易之位，非少阳则太阳脉也，故曰阴阳交。”

对于“尺寸反”的解释是：“尺寸反者，如其年少阴在尺，当尺不应，而反见于寸；阳本在寸，而反移于尺，故曰尺寸反。”

大家见了这样的论述，都会疑惑，因为人的六脉之位不是固定的吗，左手寸心(小肠)，关肝(胆)，尺肾(膀胱)；右手寸肺(大肠)，关脾(胃)，尺命门(三焦)。怎么又出现“阴阳交”和“尺寸反”的问题？

 

[先贤追随者]

其实“阴阳交”也罢，“尺寸反”也罢，所反映的是五运六气与六脉的关系。那么如何来确定这种相互关系呢？我们脑子里必须建立起两个盘，一个是天盘，就是天之六气之盘，一个地盘，就是人之六脉之盘。天盘每年都是在变化的，所以说是“变动不居”，地盘是固定不变的所以叫“静而守位”。

天盘加于地盘之上，六脉就会出现应与不应，如果是客气至而脉气相应者，也就是说有其气则有其脉，这叫“从其气则和”；如果客气临遇，而脉不相应，这叫“违其气则病”。

违其气”包括“迭移其位”，“失守其位”，以及“尺寸反”和“阴阳交”等情况。

 

[先贤追随者]

这里还要再谈谈脉位的阴阳的问题，确什么是“阴位”和什么是“阳位”，实际上在前面文章中我也谈到过，所谓阴位就是不应之位，也就是脉沉于指，沉为阴，故称阴位；所谓阳位是指应而浮，浮为阳，因此称为阳位。

而判断气脉是阳位还是阴位，得先看南北政。这就是《素问》中所说：“先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺也。”

所谓“先立其年”就是指先看看当年的岁运是土运还是其他木、火、金、水四运，土运便是南政，其他四运便是北政。确定了南北政，就可以知道天盘之客气是顺时针排位还是逆时针排位，以形成与地盘脉位的临遇关系，然后再看少阴的所在也就知道了气脉的应与不应，，也就确定了脉位的阴阳。

 

[先贤追随者]

当阴之位脉沉，当阳之位脉浮则为顺，阴位见阳脉，阳位见阴脉则为逆，知道了逆或顺，也就可以言疾病的轻重生死。

所谓“阴阳交者死”，比如说当年少阴在左，应该是左脉不应为阴脉，右为阳脉。如果左脉成了阳脉，右脉成了不应之阴脉。这就叫阴阳交。阴阳交只有逢辰、戌、丑、未、寅、申、巳、亥八支(六十甲子中有四十年)才有这种情况。

所谓“尺寸反者死”，是指如果当年少阴在尺，应当尺不应而为阴脉，寸当为阳脉，如果寸成为了阴脉，尺却成了阳脉，这就叫尺寸反。尺寸反只有逢子、午、卯、酉四支(六十甲子中有二十年)才有这种情况。

 

[先贤追随者]

同时，所谓的阴阳交必须是左右互换位置才算阴阳交，如果只是左或右的脉位出现当应而不应的情况，不能算是阴阳交。同样，尺寸反，也必须是尺寸互换了阴阳的位置才算是尺寸反，如果仅是尺或寸为出现了当应不应的情况，只是一般的疾病而已，也不能谓之尺寸反。

比如说今年丁酉之年，是北政阳明燥金司天，少阴在泉，则是两尺不应，即两尺为沉，为阴脉，两寸当为阳脉。如果两寸变成了不应之阴脉，两尺变成了阳脉，这就叫阴阳交，病就比较严重。如果两尺不应，两寸亦沉，这不叫阴阳交，只能说心肺有疾患。阴阳交同样如此。

遇到阴阳交和尺寸反这样的脉象，一般来说是比较严重的疾病，“阴阳交者死”、“尺寸反者死”，其中的“死”并不是指病人真就死亡了，而是指病情比较严重。而“阴阳交”相对于“尺寸反”来说，病情又要相对轻微些，而尺寸反相当于君居臣位，臣居君位，这是大逆，因此病情相对来说就更严重了。



(下一篇将解读为什么脉现“阴阳交”须用正治之法，而脉现“尺寸反”须用反治之法。)