原创医案 医案：手足脱节

[吴生雄]

这是一个网诊案例
广东的一个微信好友2017年7月3日联系我：“吴医生你好！请问我老婆总是手脚很累，特别夜里，感觉像要 脱节一样，已经很长时间了，她血压很低。也给我们当地中医看过。都是说气血不足，也开中药，也有口服液，但效果不太好。吴医生可以帮忙开个方子吗？先多谢了。”
由于患者距离我处比较远前来面诊确实不方便，我只能问问患者的一些基本情况，然后分析开方。
患者主证手脚脱节，手脚是人体的四末，肝郁气机郁遏疏泄不畅，阳气内郁，不能达于四末，到了晚上阳气由强变弱，故昼轻夜重；再者患者气血虚弱也会导致四末不荣，这好比干旱的时候河流的主干有水，支流水会变少或者缺水。
思路：四逆散疏肝解郁调畅气机，人参、白术补气，四物汤何首乌养血，桂枝、牛膝引药直达病所。
柴胡10克，炒枳实10克，白芍15克，人参10克，白术15克，制首乌15克，熟地20克，当归15克，川芎10克，桂枝10克，牛膝10克，炙甘草10克，姜枣引。三付。
2017年3月13日下午，网友微信留言：“吴医生你好！我爱人昨天晚上吃完药了。这两天晚上睡觉感觉手脚没吃药前那么累了，也没有像要脱节的感觉......”

 

[杏林一翁]

有思路，案好读！

 

[唐宋元明清]

理论指导了药物的配伍，效果厉害。