内科病咨询 彻夜无眠，特来求问脾胃寒湿和脾胃湿热的区别？

[陽贰]

还没睡着天就亮了。不知道是不是夏天的原因入睡困难越来越严重
直到现在凌晨6.23分依旧没睡着，和外面邻居嘈杂了一个小时有关吧
索性不睡了，来问问这几天困扰了我的问题
脾胃寒湿和脾胃湿热怎么区分？
脾胃寒湿有个舌苔发白，而我只有早上起来的时候有点薄白，一会就没了
而脾胃寒湿还有个小便清长，而我的小便是很黄还有泡的那种
目前我在吃附子理中丸，前几天吃了大便有次变得很干，后来感冒就先停了
这几天感冒好了又开始吃，不过我发现这几天经常拉稀，晚上吃了饭然后吃了附子理中丸十几分钟就去拉稀了，还有就是这两天我的髌骨软化症也就是膝关节疼痛加重了
目前我的症状：尿无力尿黄尿有泡尿滴沥，大便不成形且屁股不容易擦干净，失眠健忘，注意力不集中，容易激动，腹胀肚子很硬很有抵触感，头皮脸部出油严重，经常口干口苦，手心脚心出汗，慢性鼻炎和慢性咽炎和结膜炎，吃瘦肉羊肉韭菜会遗精，经常感冒，反应慢等等
或者说会不会是阴虚火旺之类的啊

 

[陽贰]

附上舌苔，早上起来的时候会有薄白，漱口会有点恶心反胃，之前一直认为是慢性咽炎

 

[suny0hart]

脾胃寒湿和脾胃湿热怎么区分？
能像平时一样吃东西，就是热，不能吃东西，或一吃就饱，或吃的少，就是寒。

 

[陽贰]

脾胃寒湿和脾胃湿热怎么区分？
能像平时一样吃东西，就是热，不能吃东西，或一吃就饱，或吃的少，就是寒。

额，我饭量还可以，能吃两碗，但是吃了饱胀感很明显，吃羊肉，韭菜，炒肉片多了就会遗精

 

[扬我中医2017]

全身都是病啊。太阳膀胱湿热证，夹杂阳明胃热证，阳明大肠热证，少阳胆热证，太阴脾虚证，少阴肾阴虚证。


先服猪苓汤到尿不利症状消失，

再服白虎汤到面油消失

再服柴胡桂枝汤到口干口苦消失。

再服黄连阿胶汤治疗遗精。

 

[suny0hart]

全身都是病啊。太阳膀胱湿热证，夹杂阳明胃热证，阳明大肠热证，少阳胆热证，太阴脾虚证，少阴肾阴虚证。


先服猪苓汤到尿不利症状消失，

再服白虎汤到面油消失

再服柴胡桂枝汤到口干口苦消失。

再服黄连阿胶汤治疗遗精。

辩症应分主症和次症，不能把每个次症都当成主症。
我的观点是消化不良导致的血虚火虐。
皇帝内经对“液”的定义：五谷消化后的营养，液主要用来供给脑和骨骼，一旦液少了，脑会眩晕，骨骼烦疼。“我的髌骨软化症也就是膝关节疼痛加重了”
血液的源头就是五谷在肠胃的消化所得，一旦消化不良，血供给不足，神不守，虚烦不眠“失眠健忘，注意力不集中，容易激动”；血属阴，阴一旦受伤，阳就浮越，这里的阳对应的是火而不是热；“慢性鼻炎和慢性咽炎和结膜炎”
再谈“小便不利+尿黄”应该是脾寒湿太重阻塞三焦水道，同时内火郁结的共同作用，而不是膀胱热。“大便不成形且屁股不容易擦干净”“腹胀肚子很硬很有抵触感”
“我发现这几天经常拉稀”说明脾胃虚寒水谷不化；
治疗方向应该是温中，去寒湿，通三焦，助消化；消化功能回复其它都是副证会自行消失

 

[陽贰]

辩症应分主症和次症，不能把每个次症都当成主症。
我的观点是消化不良导致的血虚火虐。
皇帝内经对“液”的定义：五谷消化后的营养，液主要用来供给脑和骨骼，一旦液少了，脑会眩晕，骨骼烦疼。“我的髌骨软化症也就是膝关节疼痛加重了”
血液的源头就是五谷在肠胃的消化所得，一旦消化不良，血供给不足，神不守，虚烦不眠“失眠健忘，注意力不集中，容易激动”；血属阴，阴一旦受伤，阳就浮越，这里的阳对应的是火而不是热；“慢性鼻炎和慢性咽炎和结膜炎”
再谈“小便不利+尿黄”应该是脾寒湿太重阻塞三焦水道，同时内火郁结的共同作用，而不是膀胱热。“大便不成形且屁股不容易擦干净”“腹胀肚子很硬很有抵触感”
“我发现这几天经常拉稀”说明脾胃虚寒水谷不化；
治疗方向应该是温中，去寒湿，通三焦，助消化；消化功能回复其它都是副证会自行消失

那您认为附子理中丸如何？我另外还有高尿酸的症状，还有前额掉发严重，喉咙经常感觉到热气上涌等等症状

 

[suny0hart]

那您认为附子理中丸如何？我另外还有高尿酸的症状，还有前额掉发严重，喉咙经常感觉到热气上涌等等症状

中医辩证治病需要的信息很独特，越是经验丰富的人，越能根据自己的需要去寻找，或察言观色，或问，或根据经络按穴，或切脉，根据不同的反映锁定病机。你所给的信息与 我所需要的信息相差很远；以我现在的水平无法给出负责任的答案；其实我比较反对只通过患者给定的有限信息下结论；只是楼上的发言太让我无法忍了。
交流归交流，治病归治病，有本质的区别，交流不需要对病患负责，大家各抒己见，各取所需；听与不听全在自己，自己为自己负责。治病就不一样了，应该像作战一样，讲求令出必行，不能商量，不能妥协；所以病患必须信任医师，医师必须负责；这两点在网络上很难实现，我想这也是那些如一翁班的大佬们越来越少活动在这个板块的原因吧

 

[陽贰]

中医辩证治病需要的信息很独特，越是经验丰富的人，越能根据自己的需要去寻找，或察言观色，或问，或根据经络按穴，或切脉，根据不同的反映锁定病机。你所给的信息与 我所需要的信息相差很远；以我现在的水平无法给出负责任的答案；其实我比较反对只通过患者给定的有限信息下结论；只是楼上的发言太让我无法忍了。
交流归交流，治病归治病，有本质的区别，交流不需要对病患负责，大家各抒己见，各取所需；听与不听全在自己，自己为自己负责。治病就不一样了，应该像作战一样，讲求令出必行，不能商量，不能妥协；所以病患必须信任医师，医师必须负责；这两点在网络上很难实现，我想这也是那些如一翁班的大佬们越来越少活动在这个板块的原因吧

额，好吧，还是多谢你了
最近因为拉稀去找的哪位中医也是说的寒湿
我打算后续也再去找他看看

 

[扬我中医2017]

中医辩证治病需要的信息很独特，越是经验丰富的人，越能根据自己的需要去寻找，或察言观色，或问，或根据经络按穴，或切脉，根据不同的反映锁定病机。你所给的信息与 我所需要的信息相差很远；以我现在的水平无法给出负责任的答案；其实我比较反对只通过患者给定的有限信息下结论；只是楼上的发言太让我无法忍了。
交流归交流，治病归治病，有本质的区别，交流不需要对病患负责，大家各抒己见，各取所需；听与不听全在自己，自己为自己负责。治病就不一样了，应该像作战一样，讲求令出必行，不能商量，不能妥协；所以病患必须信任医师，医师必须负责；这两点在网络上很难实现，我想这也是那些如一翁班的大佬们越来越少活动在这个板块的原因吧

只是楼上的发言太让我无法忍了？？？？？？？？？？
“我的观点是消化不良导致的血虚火虐。” 消化不良导致XXX？可是你又有没有想过是什么原因导致消化不良？六经病证可以相互传递转化的，也可以越经传递的，哪有你想得那么简单，一副药治好全身疾病？病有主证次证没错，也有急症缓症，楼主的病症不属于急症，慢慢来，我的思路就是先治标再治疗本。

 

[suny0hart]

只是楼上的发言太让我无法忍了？？？？？？？？？？
“我的观点是消化不良导致的血虚火虐。” 消化不良导致XXX？可是你又有没有想过是什么原因导致消化不良？六经病证可以相互传递转化的，也可以越经传递的，哪有你想得那么简单，一副药治好全身疾病？病有主证次证没错，也有急症缓症，楼主的病症不属于急症，慢慢来，我的思路就是先治标再治疗本。

那我问你，猪苓汤治什么标？基本的寒热病位都分不清谈什么先治标后治本

 

[杨柄辉]

又是个打飞机的病证

 

[陽贰]

又是个打飞机的病证

确实和手淫患者病症类似
不过我的症状大概十岁左右开始的
例如头发脸皮出油，尿频尿急尿无力尿等待，大便不容易擦干净，失眠健忘，注意力无法集中等等
我第一次手淫大概是在高一辍学之后大概十五岁的样子，那时候应该是两分钟，后面接触到这个坏习惯
打工期间基本上每周都会手淫一次，大概在16岁的时候我开始接触中医论坛
从六位啊知柏这些地黄丸，潜阳封髓丹，猪苓汤，小建中汤这些开始吃
至今已经接近七八年，每次的治疗基本上都没看到效果

 

[vanlixin]

《下经》曰，胃不和则卧不安。当从胃以小力温阳补气为准。兼顾心肾二阳。

 

[扬我中医2017]

那我问你，猪苓汤治什么标？基本的寒热病位都分不清谈什么先治标后治本

猪苓汤治疗阴虚火亢。吃瘦肉羊肉韭菜会遗精，这就是阴虚火亢的表现。楼主失眠健忘，头皮脸部出油严重，这是明显的阳明胃热证，胃火犯肾，下劫肾阴，导致肾阴不足，尿不利。手淫历史太长，经常进补却遗精，也必然引起阴虚。

 

[suny0hart]

猪苓汤治疗阴虚火亢。吃瘦肉羊肉韭菜会遗精，这就是阴虚火亢的表现。楼主失眠健忘，头皮脸部出油严重，这是明显的阳明胃热证，胃火犯肾，下劫肾阴，导致肾阴不足，尿不利。手淫历史太长，经常进补却遗精，也必然引起阴虚。

猪苓汤是治疗下焦热实的，如膀胱结石、膀胱发炎、肾结石等等，其位置是下焦，热症、实证而不是虚症，外部表现不仅是小便不利尿黄，还有尿痛，这才是猪苓汤的使用时机，而病者的下焦明显是虚寒，跟你说的阴虚火亢搭不上任何关系，还有遗精、遗尿是阳虚阴不守的表现；而不是阴虚火亢；

 

[医为道徒]

还没睡着天就亮了。不知道是不是夏天的原因入睡困难越来越严重
直到现在凌晨6.23分依旧没睡着，和外面邻居嘈杂了一个小时有关吧
索性不睡了，来问问这几天困扰了我的问题
脾胃寒湿和脾胃湿热怎么区分？
脾胃寒湿有个舌苔发白，而我只有早上起来的时候有点薄白，一会就没了
而脾胃寒湿还有个小便清长，而我的小便是很黄还有泡的那种
目前我在吃附子理中丸，前几天吃了大便有次变得很干，后来感冒就先停了
这几天感冒好了又开始吃，不过我发现这几天经常拉稀，晚上吃了饭然后吃了附子理中丸十几分钟就去拉稀了，还有就是这两天我的髌骨软化症也就是膝关节疼痛加重了
目前我的症状：尿无力尿黄尿有泡尿滴沥，大便不成形且屁股不容易擦干净，失眠健忘，注意力不集中，容易激动，腹胀肚子很硬很有抵触感，头皮脸部出油严重，经常口干口苦，手心脚心出汗，慢性鼻炎和慢性咽炎和结膜炎，吃瘦肉羊肉韭菜会遗精，经常感冒，反应慢等等
或者说会不会是阴虚火旺之类的啊

湿热扰动心神，故而难眠。

 

[医为道徒]

猪苓汤是治疗下焦热实的，如膀胱结石、膀胱发炎、肾结石等等，其位置是下焦，热症、实证而不是虚症，外部表现不仅是小便不利尿黄，还有尿痛，这才是猪苓汤的使用时机，而病者的下焦明显是虚寒，跟你说的阴虚火亢搭不上任何关系，还有遗精、遗尿是阳虚阴不守的表现；而不是阴虚火亢；

利湿清热补心阴，便可香甜入睡。

 

[医为道徒]

猪苓汤是治疗下焦热实的，如膀胱结石、膀胱发炎、肾结石等等，其位置是下焦，热症、实证而不是虚症，外部表现不仅是小便不利尿黄，还有尿痛，这才是猪苓汤的使用时机，而病者的下焦明显是虚寒，跟你说的阴虚火亢搭不上任何关系，还有遗精、遗尿是阳虚阴不守的表现；而不是阴虚火亢；

希望你不要乱治。与胃无关。

 

[医为道徒]

此乃心阴血虚，乃湿热扰动心神之故，湿热下注，便早泄阳痿，乃心肾不交，阴阳难和，岂能安眠？故清热利湿补心中阴血，方可入睡。