穴位运用 化脓灸

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将艾炷直接放在穴位上燃烧，称为直接灸。此法又分为两种：一为化脓灸，一为不化脓灸。
一、化脓灸
也称瘢痕灸、着肤灸、打脓灸。古代多用大炷施灸，一二次灸成，令发灸疮。效果虽好，但皮焦肉烂，痛苦不堪，现今多不使用，改为小炷多次的缓和方法，徐徐灸之，日久见功。
操作技巧：首先做好病人的思想工作，安置体位，审定穴道，用75%的乙醇棉球消毒，也可以用紫药水或红药水点个小点，打个记号，取极细之艾绒，做成麦粒大小圆锥型之艾炷，将它直立放于穴位之上，再用线香从顶尖轻轻接触点燃，使之均匀向下燃烧。第1壮燃至一半，知热即用手指按灭或捏掉，第2壮仍在原处，燃至大半，知大热时按灭或捏掉，同时医师可用左手拇、食、中三指按摩或轻叩穴道周围，以减轻痛苦。经灸数次，然后再灸，就不太痛了。耐心灸至10余次后，感觉一热即过，却无甚痛苦了。连续施灸，不数日即能达到化脓之目的，若不化脓，只要长期灸下去同样有效。
用这种灸法，初灸之后，局部变黑、变硬、结痂。下次再灸就在痂上施灸。如果化脓，可以按压排除脓液再灸如果痂皮脱落，可用敷料覆盖，等结痂后再灸，或用艾绒烧成灰敷上再灸。
至于化脓灸，多属无菌性，无须顾虑。这和一般疖疮或创伤感染不同。只要溃疡面不弥漫扩大，只管连续施灸。如果化脓过多，溃疡不断发展，脓色由淡白稀薄变为黄绿色，或疼痛流血，即为继发性感染，可以用外科方法处理，很快就会痊愈。化脓灸属于良性刺激，能改善体质，提高免疫功能，增强抗病能力，从而达到防病治病的目的。千万不要一见化脓就忧心忡忡，影响施灸。通常灸疮不加治疗，20-30天就自然痊愈了。
化脓灸的适应症：体质虚弱、发育不良、免疫功能低下、肺结核、慢性乙肝、内科各种疑难杂症、顽固性疾病均可灸之。
施灸不良反应：一般无不良反应。由于体质和病状不同，开始可能引起发热、疲倦、口干、全身不适等反应，无须顾虑，继续施灸即能消失。必要时可以拉长间隔时间。如发生口渴、便秘、尿黄等症状，可服中药加味增液汤。
处方：生地黄、麦冬、玄参、苁蓉各15克，水煎服。
禁忌：老年人、儿童、身体极度衰弱、血液病、糖尿病、免疫力低下的病人禁用直接灸。
晕灸的防治:晕灸者虽然罕见,但一旦发生
会出现突然头晕、眼花、恶心、颜面苍白、脉细手冷、血压降低、心慌出汗、甚至晕倒等症状；多系初次施灸、空腹疲劳、恐惧，体弱、灸炷过大、刺激过重所致。一经发现，立即停灸，让病人平卧，急灸足三里3-5壮可解，一般无危险。但应注意施灸的禁忌，做好预防。
灸后保养：要乐观愉快，心情开朗，静心调养，戒色欲，勿过劳，清淡素食，以助疗效。附灸后调养口诀，应当牢记：
灸后风寒须谨避，七情莫过慎起居。切忌生冷醇厚味，惟食素淡
最相宜。
关于直接灸法，宋代名医闻人耆年在《备急灸法》上说：“富贵骄奢之人，动辄惧痛，闻说火艾，嗔怒叱去，是盖自暴自弃之甚者，苟不避人神，能忍一顷之灸，便有再生之理。自当坚壮此心，向前取活，以全体肤，不致枉夭，岂不诚大丈夫哉！”患有大病、顽固性疾病的人，要敢于使用此法。历代医家曾言：“世有百余种大病，不用艾灸丹药，如何救得性命，劫得病回？”“针、药、汤、散皆所不及者，艾为最要。”“诸疗之要，火艾为良。要中之要，无过此术。”

 

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谢锡亮灸法三字经

人之身，价无边。若有疾，体难安。去病法，有多端。用艾火，最简便。取艾叶，日曝干。
搓成球，名艾炷。捻成条，叫艾卷。家常备，解急难。艾炷灸，着肤燃。虽苦痛，力拔山。
得脓坏，功效显。顽痞症，方可痊。艾条灸，甚舒坦。温通经，热驱寒。虚可补，实可泻。
陷可拔，凸可按。闭可开，脱可敛。治百病，反掌间。
寒暑易，邪风传。起病急，症状险。速灸治，病不掀。高热危，灸大椎。怕风寒，风门关。
痰咳喘，肺俞痊。食不洁，易腹泻。肠绞痛，苦不堪。急灸脐，肚中暖。不间断，便自干。
脓疮疖，肿热痛。灸患处，自然平。治肺痈，灸前胸。脓血去，肺气通。心有疾，灸后背。
气血开，诸症退。肝血淤，寻肝俞。黄疸消，肋痛除。脾胃虚，食纳减。免疫低，灸中脘。
肾病重，灸腰眼。浮肿退，周身暖。便不舒，灸天枢。溲淋漓，寻中极。精不固，关元堵。
带不止，暖小腹。乳有痞，乳根取。经不调，三阴交。婴幼儿，苗初长。擅投药，易受伤。
灸身柱，健神经。除百疾，保安康。治乙脑，百会烤。火力足，疗效好。结核病，甚烦心。
对患处，日日薰。乙肝病，颇难愈。灼肝俞，配三里。气不足，气海补。血不旺，膈俞畅。
肝气上，太冲降。肾水寒，烤涌泉。灸风隆，痰饮行。崩漏恼，隐白好。休息痢，肠俞愈。
肠痈凶，阑俞攻。畏寒人，补命门。头眩晕，百会薰。拔气陷，力千钧。上星专，清鼻渊。
迎香攻，嗅自通。曲池穴，清血毒。诸般疹，一灸无。胸中闷，寻内关。艾火近，立时安。
命将休，关元灸。气欲散，神阕敛。诸般癌，最耗人。常著艾，正气存。欲长寿，灸三里。
保健康，功无比。灸从久，莫间断。此一言，值万贯。艾火香，上古传。护万民，登鹤年。

 

[初学中医cdb]

余喜欢灸之，常在自己身上做化脓灸，使己心平气和。然他人难接受！奈何！

 

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直接灸手法
1操作方法
先将施术部位(穴位)涂少许凡士林或植物油，以增加粘附作用，再将艾绒搓成锥状如麦粒大之艾炷粘附在穴位上，引燃(熟练者可将艾炷粘附在施术者的食指尖，引燃后粘附在患者的穴位上)，当艾炷燃至患者感觉可以接受的灼痛时(嘱患者叫“嘘”以表示之)即可施以手法。
1．1补法
(1)重补(亦称封补、按补)：医生用拇指或食指将燃着的艾炷(待患者叫嘘时)呈90度垂直按下，按灭时速度要快，力度要适宜(否则会烧灼皮肤起泡或灼伤医生手指)，按住穴位约3~5秒后缓慢离开。
(2)平补(亦称温补)：用拇指与食指将艾炷捏灭后用食指或拇指轻按穴位约5~10秒即可。
L．2泻法
(1)推泻：待艾炷燃至患者叫“嘘”时用食指或拇指将艾炷轻轻向四肢末端方向推灭(速度不宜太快，压力不宜太重，以防皮肤擦伤，但速度也不宜太慢，以免灼伤皮肤)。
(2)抽泻：用拇指和食指将穴位皮肤及艾炷捏住轻轻向体外呈90度抽出(不宜捏的太紧以免拉伤皮肤)。
1．3平补平泻法(亦称和法)
(1)施术者用拇指与食指将艾炷捏灭后(不能捏及皮肤)轻轻离开穴位。
(2)待艾炷燃至灼痛时用口将艾炷快速吹离穴位(注意：采用此法不能涂粘附剂，吹离的艾炷不要烧伤其它部位或衣物)。
1．4注意事项
灸法手法可与针刺手法相媲美，应用面广，疗效迅速。但在应用时对素体阴虚者、孕妇的腹部及腰骶部，不宜采用。头、面、五官、胸、背尽量少采用补法(一般采用平补平泻或泻法中的第2种手法)。此外在施灸时应掌握程序：从上而下，不可先灸下后灸上。一般采用本法1个穴位仅L~3壮即可。

 

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2.病例举隅
2．1血晕
1982年秋，笔者下乡遇一产妇出血不止(约已失血1500~2000MI)，面色苍白，目合气微，不省人事，触之四肢厥冷，脉微欲绝。此乃失血过多，气随血脱，血晕之危证。惜我下乡途中身无针药，若送村卫生所，则山路颠簸，路途亦远。苦思之时忽见端阳节悬门之艾，急命众人收取搓成艾绒，急灸水沟(补)、合谷(补)、足三里(补)、三阴交(补)各3壮，当灸至三阴交则头摇足动，约5分钟见血凝固成块，出血已止，喜有生机，嘱将鸡汤投入生艾1撮3沸后频频喂服，少顷目开如缝，呼能会意，血止晕平。事后查询，母子俱安。
2．2腹痛泄泻(急性胃肠炎)
例1：林某，女，38岁，阵发性腹痛半日，伴水样泄泻8次，曾服氟呢酸、阿托品、霍香正气水等未效。诊其舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属腹受风寒，中阳被困，运化失常，治宜温中散寒，疏调气机，增强运化功能。取内关(平补平泻)、腹哀(泻，向中脘推泻)。中脘(向脐方向推泻)、足三里(平补平泻)，以上诸穴各3壮，灸后逐渐痛止泻停。
例2：叶某，男，13岁，食隔夜不洁食物后水样泄泻10余次。症见眼眶微陷，口干，神疲，苔白腻，脉濡。取止泻特效穴(经验穴，位于内踝至脚底正中线1/2处)补3壮，20分钟后泻出量及次数逐渐减少，嘱服淡盐开水数次，而愈。
2．3腰痛
陈某，男，32岁，腰痛10余日。曾服西药炎痛喜康、维生素B1；等无效。见腰部疼痛重着，拘急不能转侧，尿短色黄，舌苔腻而微黄，脉濡。此属湿热内蕴，湿重于热之证，治宜利湿泻热，兼以通络。取肾俞(平补平泻3壮)、殷门(往承山穴推泻)、承山(往足跟方向推泻)各3壮。每日1次，连灸5次而愈。
2．4痹证
陈某，女，46岁，干部。右肩疼痛、酸痛重着已2月余，经中、西医治疗时愈时发，近来疼痛加剧，抬举不便，遇阴雨或寒冷则痛甚，舌苔白腻，脉弦滑。此属寒湿客于肩部经络，气血闭阻之候，不通则痛，治宜祛湿温经通络，取肩髃(补)、巨骨(平补平泻)、臑俞(补)、曲池(往手三里推泻)、血海(补)各3壮。每日1次，经治8次而愈。
2．5盗汗
陈某，女，10岁，睡后汗出浸衣已有半年(经查无结核病灶)，曾服止盗汗片、钙片、中药六黄汤、桂枝龙骨牡蛎汤等求效。症见面色无华，神倦，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。此属气阴虚弱，汗液外泄。穴取合谷(补)、后溪(抽泻)各3壮。连治5次(每晚1次)，汗止神复。
2．6哮喘(慢支急性发作)
胡某，男，58岁，经某医院诊断为慢性支气管炎，每逢感受风寒则发作。来诊症见呼吸急促，不能平卧，咳嗽痰多，苔白腻，脉浮缓。此为内伏痰饮，外感风寒，气因痰阻，升降不利。治宜疏风宣肺，化痰平喘。取天突(平补平泻2壮)、肺俞(补3壮)、列缺(平补平泻2壮)、太溪(平补平泻2壮)，灸治3日(日2次)，喘咳俱平。
3体会
直接灸的手法应用是灸疗中的一朵奇葩，它进一步体现灸的特色和极大地发挥灸的功能，弥补了灸法长期以来无手法的空白，而且使原有灸法的壮数大大减少，且不需烧至艾灭，灸的疼痛减轻，使患者可以接受，一般无化脓，无遗留癫痕。笔者认为灸手法中的补泻，对艾炷火温的调控及火力的走向与穴位、经络的效应有关。据分析补法对穴位刺激的深度、温度、幅宽、渗透力等相对偏大偏强，具有温与补的特性，适用于临床中的寒证、虚证；泻法的艾温相 对偏低、幅宽较小、渗透力弱，主要是利用艾温刺激穴位后运用手法来引导经气，从而达到“其气可聚，邪气可散”的目的，故具有泻和导热的功能，适用于临床中的实证、热证；平补平泻系介于前两者之间，其特性以平和为特点。临床中在辩证的基础上加以灵活运用，其疗效尤为快捷，正如《医学入门》所说的：“寒热虚实皆可灸之”。总之，灸手法具有简便易学，疗效快捷，无交叉感染，临床应用面广等特点。应该加以推广，使之更好地为广大患者服务

 

[难忘]

淋洗灸疮法(黄帝明堂灸经)
属性：凡着灸治病，才住火，便用赤皮葱、薄荷二味煎汤，温温淋洗灸疮周回约一、二尺以来，驱令逐风气于疮口内出，兼令经脉往来不滞于疮下，自然疮坏疾愈。若灸疮退火痂后，用桃树东南枝梢，青嫩柳皮二味，等分煎汤，温温淋洗灸疮，此二味，偏能护灸疮中诸风。若疮内黑烂溃者，加胡荽三味，等分煎汤，温温淋洗，灸疮自然生好肉也。若灸疮疼痛不可忍，多 时不较者，加黄连四味，等分煎汤淋洗，立有神效。

 

[看破放下]

谢谢老师！

 

[张氏艾灸]

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[yanwy88]

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