甲状腺功能减退一般分为：原发性甲减(由自身免疫性甲状腺炎，或者药物、放射、手术、亚急性甲状腺炎导致)；继发性甲减(脑垂体原因)；三发性甲减(下丘脑病变)；周围性甲减(有抗甲状腺激素抗体)。
大部分的原发性甲减是由自身免疫性甲状腺炎(又称乔本氏病)发展到后期所引起的，这种甲减不好治，短时间内难以恢复，用药重点也要针对其病因，即以调节自身免疫为主，避免甲状腺腺体遭到进一步的攻击和破坏。
乔本氏病引起的的甲减，病人除了有乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过多等一般的机能减退的症状以外，还有几个突出的特点：1、粘液性水肿；2、干燥综合征；3、贫血；4、脂代谢障碍(高血脂，合并动脉硬化、高血压、冠心病)。
用中医中药治疗，要针对这5个(包括病因：自身免疫功能紊乱)主要问题来进行。
黄煌教授在临床实践中发现，乔本氏病虽然多见舌红无苔口干眼干，但养阴方是基本没用的。并摸索出了一个针对乔本氏病的专方：［柴归汤］(即［小柴胡汤］合［当归芍药散］)。如果偏于阳虚、水液气化不利的，要合用［五苓散］(即加桂枝、猪苓)；如果热象明显、舌红、口腔溃疡的，要合用［甘草泻心汤］(从药物变化上分析，实际上仅仅加了一味黄连以清热燥湿，然后重用姜以保护阳气和脾胃，再重用甘草以保护和修复破损黏膜)。
我从药理上分析了一下［柴归汤］与这5个主要病机之间的关系，觉得非常契合：
一、免疫功能紊乱 -＞ 调节免疫机能 -＞ ［小柴胡汤］
二、粘液性水肿 -＞ 健脾利水祛痰热-＞ ［当归芍药散］(苓术、泽泻)＋［小柴胡汤］(姜枣、芩夏)
三、干燥综合征 -＞ 补气活血助气化-＞ ［当归芍药散］(白术、川芎)＋［小柴胡汤］(人参、大枣)
四、贫血 -＞ 补血 -＞ ［当归芍药散］(当归、芍药)＋［小柴胡汤］(人参、大枣)
五、脂代谢障碍 -＞健脾＋柴胡剂调节-＞ ［当归芍药散］(茯苓、白术)＋［小柴胡汤］
根据黄煌教授的经验，乔本氏病的疗程一般在6个月以上。
黄煌教授讲［柴归汤］用于治疗桥本氏病及其所致的干燥综合症的音频(10分钟)：
大部分的原发性甲减是由自身免疫性甲状腺炎(又称乔本氏病)发展到后期所引起的，这种甲减不好治，短时间内难以恢复，用药重点也要针对其病因，即以调节自身免疫为主，避免甲状腺腺体遭到进一步的攻击和破坏。
乔本氏病引起的的甲减，病人除了有乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过多等一般的机能减退的症状以外，还有几个突出的特点：1、粘液性水肿；2、干燥综合征；3、贫血；4、脂代谢障碍(高血脂，合并动脉硬化、高血压、冠心病)。
用中医中药治疗，要针对这5个(包括病因：自身免疫功能紊乱)主要问题来进行。
黄煌教授在临床实践中发现，乔本氏病虽然多见舌红无苔口干眼干，但养阴方是基本没用的。并摸索出了一个针对乔本氏病的专方：［柴归汤］(即［小柴胡汤］合［当归芍药散］)。如果偏于阳虚、水液气化不利的，要合用［五苓散］(即加桂枝、猪苓)；如果热象明显、舌红、口腔溃疡的，要合用［甘草泻心汤］(从药物变化上分析，实际上仅仅加了一味黄连以清热燥湿，然后重用姜以保护阳气和脾胃，再重用甘草以保护和修复破损黏膜)。
我从药理上分析了一下［柴归汤］与这5个主要病机之间的关系，觉得非常契合：
一、免疫功能紊乱 -＞ 调节免疫机能 -＞ ［小柴胡汤］
二、粘液性水肿 -＞ 健脾利水祛痰热-＞ ［当归芍药散］(苓术、泽泻)＋［小柴胡汤］(姜枣、芩夏)
三、干燥综合征 -＞ 补气活血助气化-＞ ［当归芍药散］(白术、川芎)＋［小柴胡汤］(人参、大枣)
四、贫血 -＞ 补血 -＞ ［当归芍药散］(当归、芍药)＋［小柴胡汤］(人参、大枣)
五、脂代谢障碍 -＞健脾＋柴胡剂调节-＞ ［当归芍药散］(茯苓、白术)＋［小柴胡汤］
根据黄煌教授的经验，乔本氏病的疗程一般在6个月以上。
黄煌教授讲［柴归汤］用于治疗桥本氏病及其所致的干燥综合症的音频(10分钟)：
