治疗甲减的验方

[路加医生]

这个方子是我从徐书老师那里学的，药方是阳和汤加减，经过我临床试验确实有效，一般服用10副指标就恢复正常了。
熟地30克，肉桂5克，鹿角胶15克，炮姜10克，麻黄5克，淫羊藿20克，黄芪20克，菟丝子15克，枸杞子20克，炙甘草5克，当归10克，一日一剂，分两次服

 

[梦回杏林]

这个方子是我从徐书老师那里学的，药方是阳和汤加减，经过我临床试验确实有效，一般服用10副指标就恢复正常了。
熟地30克，肉桂5克，鹿角胶15克，炮姜10克，麻黄5克，淫羊藿20克，黄芪20克，菟丝子15克，枸杞子20克，炙甘草5克，当归10克，一日一剂，分两次服

阴阳气血兼补，以补阳气为主。
谢谢老师分享良方，收藏学习了。

 

[路加医生]

阴阳气血兼补，以补阳气为主。
谢谢老师分享良方，收藏学习了。

我算不上老师哈，才学中医6年，还够得学，还要多向您及各位老师学习

 

[梦回杏林]

我算不上老师哈，才学中医6年，还够得学，还要多向您及各位老师学习

先生您过谦了，俺才是后学晚辈。
专注学习中医的时间只有1年多，从开始到处搜集整理各种学医资料算起也不到4年。

 

[师法仲圣]

这个方子是我从徐书老师那里学的，药方是阳和汤加减，经过我临床试验确实有效，一般服用10副指标就恢复正常了。
熟地30克，肉桂5克，鹿角胶15克，炮姜10克，麻黄5克，淫羊藿20克，黄芪20克，菟丝子15克，枸杞子20克，炙甘草5克，当归10克，一日一剂，分两次服

阳和汤合肾四味加减，温阳养血、扶正固本，好！

 

[路加医生]

阳和汤合肾四味加减，温阳养血、扶正固本，好！

多谢老师点评

 

[师法仲圣]

多谢老师点评

不敢称老师，俺是个中医爱好者、后学，向诸位老师学习。

 

[河间金栋]

能说说这个病人是原发甲减还是继发甲减吗？该患有何症状？追踪随访过吗？

 

[路加医生]

能说说这个病人是原发甲减还是继发甲减吗？该患有何症状？追踪随访过吗？

本来是甲亢，后来吃西药吃成甲减了，患者的症状就是阳虚的症状，患者吃这个药方15天后阳虚症状已经没有了，后来到医院检查指标也正常

 

[河间金栋]

本来是甲亢，后来吃西药吃成甲减了，患者的症状就是阳虚的症状，患者吃这个药方15天后阳虚症状已经没有了，后来到医院检查指标也正常

所以，相对于这类病人，此方缓解阳虚症状可信，治疗甲减效果待商榷。因为停服甲亢药后，1~2周指标可恢复正常。

 

[路加医生]

所以，相对于这类病人，此方缓解阳虚症状可信，治疗甲减效果待商榷。因为停服甲亢药后，1~2周指标可恢复正常。

您可以试试

 

[河间金栋]

这个方子是我从徐书老师那里学的，药方是阳和汤加减，经过我临床试验确实有效，一般服用10副指标就恢复正常了。
熟地30克，肉桂5克，鹿角胶15克，炮姜10克，麻黄5克，淫羊藿20克，黄芪20克，菟丝子15克，枸杞子20克，炙甘草5克，当归10克，一日一剂，分两次服

对于原发性甲减，或术后继发甲减者，试试是否亦有效。

 

[梦回杏林]

对于原发性甲减，或术后继发甲减者，试试是否亦有效。

金栋老师临床经验丰富。

能说说这个病人是原发甲减还是继发甲减吗？该患有何症状？追踪随访过吗？

　　金栋老师，根据这个方子的配伍(以温补阳气为主兼补阴血)及其疗效(一般服用10副指标就恢复正常)，我推测这类病人可能为继发性甲减(脑垂体原因)，三发性甲减(下丘脑病变)，周围性甲减(有抗甲状腺激素抗体)；或者由药物、放射、手术、亚急性甲状腺炎引起的原发性甲减。

　　而大部分的原发性甲减是由自身免疫性甲状腺炎(又称乔本氏病)发展到后期所引起的，这种甲减不好治，短时间内难以恢复，用药重点也要针对其病因，即以调节自身免疫为主，避免甲状腺腺体遭到进一步的攻击和破坏。
　　乔本氏病引起的的甲减，病人除了有乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过多等一般的机能减退的症状以外，还有几个突出的特点：1、粘液性水肿；2、干燥综合征；3、贫血；4、脂代谢障碍(高血脂，合并动脉硬化、高血压、冠心病)。
　　用中医中药治疗，要针对这5个(包括病因：自身免疫功能紊乱)主要问题来进行。
　　黄煌教授在临床实践中发现，乔本氏病虽然多见舌红无苔口干眼干，但养阴方是基本没用的。并摸索出了一个针对乔本氏病的专方：［柴归汤］(即［小柴胡汤］合［当归芍药散］)。如果偏于阳虚、水液气化不利的，要合用［五苓散］(即加桂枝、猪苓)；如果热象明显、舌红、口腔溃疡的，要合用［甘草泻心汤］(从药物变化上分析，实际上仅仅加了一味黄连以清热燥湿，然后重用姜以保护阳气和脾胃，再重用甘草以保护和修复破损黏膜)。
　　我从药理上分析了一下［柴归汤］与这5个主要病机之间的关系，觉得非常契合：
　　一、免疫功能紊乱　-＞　调节免疫机能　-＞　［小柴胡汤］
　　二、粘液性水肿　　-＞　健脾利水祛痰热-＞　［当归芍药散］(苓术、泽泻)＋［小柴胡汤］(姜枣、芩夏)
　　三、干燥综合征　　-＞　补气活血助气化-＞　［当归芍药散］(白术、川芎)＋［小柴胡汤］(人参、大枣)
　　四、贫血　　　　　-＞　　　补血　　　-＞　［当归芍药散］(当归、芍药)＋［小柴胡汤］(人参、大枣)
　　五、脂代谢障碍　　-＞健脾＋柴胡剂调节-＞　［当归芍药散］(茯苓、白术)＋［小柴胡汤］
　　根据黄煌教授的经验，乔本氏病的疗程一般在6个月以上。

　　黄煌教授讲［柴归汤］用于治疗桥本氏病及其所致的干燥综合症的音频(10分钟)：

 

[河间金栋]

您可以试试

果真如此，那左旋甲状素片(优甲乐)将失宠矣；然，殊不知，临床观察，竟有诸多终身服用之者。

 

[杨柄辉]

不用祛痰药，猛烈的祛痰药
以上那些治法几乎寸效皆无
不把三焦脏腑经络的痰滞排出去无法治
祛痰药不是白芥子，半夏等
力道不够
而且这些痰都是风痰

 

[梦回杏林]

不用祛痰药，猛烈的祛痰药
以上那些治法几乎寸效皆无
不把三焦脏腑经络的痰滞排出去无法治
祛痰药不是白芥子，半夏等
力道不够
而且这些痰都是风痰

粘蛋白侵蚀内脏组织，有痰饮、热毒是肯定的，必须得清出去。
［柴归汤］药力比较平稳，估计这是此方疗程比较长的原因吧。

杨老师治验丰富，病机看得准，用药有魄力，学习了。

 

[梦回杏林]

不用祛痰药，猛烈的祛痰药
以上那些治法几乎寸效皆无
不把三焦脏腑经络的痰滞排出去无法治
祛痰药不是白芥子，半夏等
力道不够
而且这些痰都是风痰

　　前段时间在网上看到一个咨询帖，服用［柴归汤］原方一个月，似乎尚未见到效果。
　　“阴道特别痒且基本没有白带”(分泌腺受到自身免疫攻击，痰湿、热毒排泄不出去：

　　32岁，妇科阴道炎有半年之久，反反复复，特别是月经过后，特别痒，基本没有白带，用阴道清洗器清洗，会有黄色豆腐渣出来，而且有异味，请问用什么方比较好？
　　从3月20日开始吃柴归汤原方，吃了一个月，现在还要继续吃，但是被阴道炎折磨身心疲惫，请教各位大师，阴道炎如何才能根治，万分感谢！
　　外用制菌霉素片，每晚两片放置阴道深处断断续续用了一个多月，原以为好了，结果过段时间又不好了

　　我建议她合［桂枝茯苓丸］和［五苓散］(即加：桂枝、牡丹皮、桃仁、猪苓)看来是“病重药轻”了：

　　您患的是“干燥综合症”吗？“干燥综合征”是一种侵犯泪腺，唾液腺和其他外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病。此病的病机多数是脾虚水液运化不利。体内不水湿瘀毒排泄不出去，［柴归汤］是［小柴胡汤］与［当归芍药散］的合方，前一方和解少阳，清除半表半里的热邪、痰邪，后一方健脾行水、利尿排毒。
　　可以考虑合［桂枝茯苓丸］和［五苓散］两个方子，即在［柴归汤］原方的基础上再加4味药：桂枝(温阳活血)、牡丹皮(凉血解毒)、桃仁(活血化瘀)、猪苓(利湿排毒)。

　　她补充的病情：

　　我不是干燥综合症，我有桥本甲状腺的，所以在吃柴归汤，当时阴道炎感觉好了，所以也没有多说，但是现在反反复复，特别是月经过了的前2-3特别难受，过后就没事了，所以，我想先把妇科病治好了，再接着吃柴归汤。

　　这种想法是不了解引起“阴道瘙痒”的根源就是“桥本氏病”(自身免疫功能紊乱)。

　　诚心请教杨老师，
　　像她这样的情况是否需要用到虫类药，可以合［升降散］，或再加地龙、全蝎、三棱、莪术之类的药吗？
　　［升降散］(升清降浊，散风清热)：白僵蚕(酒炒)6克 全蝉蜕(去土)3克 姜黄(去皮)9克 川大黄(生)12克。

 

[幸福之源69]

学习了，谢谢！

 

[林光]

这个方子是我从徐书老师那里学的，药方是阳和汤加减，经过我临床试验确实有效，一般服用10副指标就恢复正常了。
熟地30克，肉桂5克，鹿角胶15克，炮姜10克，麻黄5克，淫羊藿20克，黄芪20克，菟丝子15克，枸杞子20克，炙甘草5克，当归10克，一日一剂，分两次服

本来是甲亢，后来吃西药中药吃成甲减了 ，是否可直接使用此方？？优甲乐是否煲药服用就可停用或什么时候可停用？？