《金匮要略》辨证方法
不管是看一本什么书，我们都需要首先看目录。
学习《金匮要略》，我们首先来看《金匮要略》的目录。
藏府经络先后病脉证第一
痉湿暍病脉证治第二
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
疟病脉证并治第四
中风历节病脉证并治第五
血痹虚劳病脉证并治第六
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
奔豚气病脉证治第八
胸痹心痛短气病脉证并治第九
腹满寒疝宿食病脉证治第十五
藏风寒积聚病脉证并治第十一
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
消渴小便不利淋病脉证并治第十三
水气病脉证并治第十四
黄疸病脉证并治第十五
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
呕吐哕下利病脉证治第十七
疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九
妇人妊娠病脉证并治第二十
妇人产后病脉证治第二十一
妇人杂病脉证并治第二十二
杂疗方第二十三
禽兽鱼虫禁忌并治第二十四
果实菜谷禁忌并治第二十五
《金匮要略》一共25篇。
除了第一篇脏腑经络先后病脉证第一，和最后三篇杂疗方，禽兽鱼虫禁忌并治，果食菜谷禁忌并治外，其他的都是＊＊＊＊＊病脉证治。
所以金匮要略的辩证方式是病-脉-证-治
先辩病，每一篇开头都提到了怎么辩病。
如血痹虚劳病脉证并治第六。
首先虚劳病。
虚劳篇前面的几条条文就是用来诊断虚劳病的。
然后是虚劳病的脉。男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
男子面色薄者……脉浮者，里虚也。
男子脉虚沉弦，……比为劳使之然。
劳之为病，其脉浮大……。
男子脉浮弱而涩……。
男子平人，脉虚弱细微者……。
人年五六十，其病脉大者……。
脉沉小迟，名脱气……。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤……。
证
如桂枝加龙骨牡蛎汤的证，天雄散的证，小建中汤的证，黄芪建中汤的证，八味肾气丸的证，薯蓣丸的证，酸枣仁汤的证，大黄蛰虫丸的证，《千金翼》炙甘草汤的证，《肘后》
獭肝散的证。
治用桂枝加龙骨牡蛎汤，天雄散，小建中汤，黄芪建中汤，八味肾气丸，薯蓣丸，酸枣仁汤，大黄蛰虫丸，《千金翼》炙甘草汤，《肘后》獭肝散。
首先诊断为虚劳病，有虚劳病的脉，又根据其各自的证，用各自的方。
例如
诊断是虚劳病，病人的脉是虚劳病的脉，脉无力。病人又有腰痛,少腹拘急,小便不利的证,治疗用八味肾气丸。
附:
虚劳病脉证并治
夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。
男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。
劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。
男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。
夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。
桂枝加龙骨牡蛎汤方
桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 龙骨 牡蛎
右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
天雄散方
天雄(三两，炮)白朮(八两) 桂枝(六两) 龙骨(三两)
右四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服，不知，稍增之。
男子平人，脉虚弱细微者，善盗汗也。
人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，苦肠鸣，马刀、侠瘿者，皆为劳得之。
沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
小建中汤方
桂枝(三两，去皮) 甘草(三两，炙) 大枣(十二枚) 芍药(六两)生姜(二两) 胶饴(一升)右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解。温服一升，日三服。
虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。
薯蓣丸方
薯蓣(三十分) 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷(各十分) 甘草(二十八分)人参(七分) 芎 芍药 白朮麦门冬 杏仁(各六分) 柴胡 桔梗 茯苓(各五分) 阿胶(七分) 干姜(三分) 白敛(二分) 防风(六分) 大枣(百枚，为膏)
右二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大。空腹酒服一丸，一百丸为剂。
虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。
酸枣汤方
酸枣仁(二升) 甘草(一两) 知母(二两) 茯苓(二两) 芎(二两)
右五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。
五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄A2J5虫丸主之。
大黄蛰虫丸方
大黄(十分，蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 桃仁(一升) 杏仁(一升) 芍药(四两) 干地黄(十两) 干漆(一两) 蝱虫(一升) 水蛭(百枚) 蛴螬(一升) 蛰虫(半升) 右十二味，末之，炼蜜和丸小豆大。酒饮服五丸，日三服。
附方
《千金翼》炙甘草汤 治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者，十一日死。
甘草(四两，炙) 桂枝 生姜(各三两) 麦门冬(半升) 麻仁(半升) 人参阿胶(各二两) 大枣(三十枚) 生地黄(一斤)
右九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶消尽。温服一升，日三服。
《肘后》獭肝散 治冷劳，又主鬼疰一门相染。
獭肝一具，炙干，末之。水服方寸匕，日三服。
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藏府经络先后病脉证第一
痉湿暍病脉证治第二
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
疟病脉证并治第四
中风历节病脉证并治第五
血痹虚劳病脉证并治第六
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
奔豚气病脉证治第八
胸痹心痛短气病脉证并治第九
腹满寒疝宿食病脉证治第十五
藏风寒积聚病脉证并治第十一
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
消渴小便不利淋病脉证并治第十三
水气病脉证并治第十四
黄疸病脉证并治第十五
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
呕吐哕下利病脉证治第十七
疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九
妇人妊娠病脉证并治第二十
妇人产后病脉证治第二十一
妇人杂病脉证并治第二十二
杂疗方第二十三
禽兽鱼虫禁忌并治第二十四
果实菜谷禁忌并治第二十五
《金匮要略》一共25篇。
除了第一篇脏腑经络先后病脉证第一，和最后三篇杂疗方，禽兽鱼虫禁忌并治，果食菜谷禁忌并治外，其他的都是＊＊＊＊＊病脉证治。
所以金匮要略的辩证方式是病-脉-证-治
先辩病，每一篇开头都提到了怎么辩病。
如血痹虚劳病脉证并治第六。
首先虚劳病。
虚劳篇前面的几条条文就是用来诊断虚劳病的。
然后是虚劳病的脉。男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
男子面色薄者……脉浮者，里虚也。
男子脉虚沉弦，……比为劳使之然。
劳之为病，其脉浮大……。
男子脉浮弱而涩……。
男子平人，脉虚弱细微者……。
人年五六十，其病脉大者……。
脉沉小迟，名脱气……。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤……。
证
如桂枝加龙骨牡蛎汤的证，天雄散的证，小建中汤的证，黄芪建中汤的证，八味肾气丸的证，薯蓣丸的证，酸枣仁汤的证，大黄蛰虫丸的证，《千金翼》炙甘草汤的证，《肘后》
獭肝散的证。
治用桂枝加龙骨牡蛎汤，天雄散，小建中汤，黄芪建中汤，八味肾气丸，薯蓣丸，酸枣仁汤，大黄蛰虫丸，《千金翼》炙甘草汤，《肘后》獭肝散。
首先诊断为虚劳病，有虚劳病的脉，又根据其各自的证，用各自的方。
例如
诊断是虚劳病，病人的脉是虚劳病的脉，脉无力。病人又有腰痛,少腹拘急,小便不利的证,治疗用八味肾气丸。
附:
虚劳病脉证并治
夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。
男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。
劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。
男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。
夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。
桂枝加龙骨牡蛎汤方
桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 龙骨 牡蛎
右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
天雄散方
天雄(三两，炮)白朮(八两) 桂枝(六两) 龙骨(三两)
右四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服，不知，稍增之。
男子平人，脉虚弱细微者，善盗汗也。
人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，苦肠鸣，马刀、侠瘿者，皆为劳得之。
沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
小建中汤方
桂枝(三两，去皮) 甘草(三两，炙) 大枣(十二枚) 芍药(六两)生姜(二两) 胶饴(一升)右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解。温服一升，日三服。
虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。
薯蓣丸方
薯蓣(三十分) 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷(各十分) 甘草(二十八分)人参(七分) 芎 芍药 白朮麦门冬 杏仁(各六分) 柴胡 桔梗 茯苓(各五分) 阿胶(七分) 干姜(三分) 白敛(二分) 防风(六分) 大枣(百枚，为膏)
右二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大。空腹酒服一丸，一百丸为剂。
虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。
酸枣汤方
酸枣仁(二升) 甘草(一两) 知母(二两) 茯苓(二两) 芎(二两)
右五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。
五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄A2J5虫丸主之。
大黄蛰虫丸方
大黄(十分，蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 桃仁(一升) 杏仁(一升) 芍药(四两) 干地黄(十两) 干漆(一两) 蝱虫(一升) 水蛭(百枚) 蛴螬(一升) 蛰虫(半升) 右十二味，末之，炼蜜和丸小豆大。酒饮服五丸，日三服。
附方
《千金翼》炙甘草汤 治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者，十一日死。
甘草(四两，炙) 桂枝 生姜(各三两) 麦门冬(半升) 麻仁(半升) 人参阿胶(各二两) 大枣(三十枚) 生地黄(一斤)
右九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶消尽。温服一升，日三服。
《肘后》獭肝散 治冷劳，又主鬼疰一门相染。
獭肝一具，炙干，末之。水服方寸匕，日三服。
