小儿鞘膜积液中医治疗方法归纳与总结(1)
小儿鞘膜积液一般无全身症状，多由家长发现一侧腹股沟或阴囊肿大，或两侧的局部肿大，生长较慢，一般不引起疼痛。少数患儿会有轻微疼痛，当肿块较大者时，可有坠胀感。
一般西医治疗方法就是手术。现在做手术，或让家长等孩子长大一些以后再来医院做手术。
但是手术费用大，治疗依然有复发的风险。孩子太小，家长也舍不得孩子这么小就做手术。
这就迫切需要中医来解决这个问题。
我们来归纳一下小儿鞘膜积液的中医治疗方法。
1蝉蜕煎水外敷外洗法
蝉蜕30克，水煎20分钟，局部热敷，一日3-4次，每次10-30分钟，一般3天愈。
《得效方》曰，治小儿阴肿，蝉蜕半两煎水洗，加内服五苓散，即肿消痛止。
这里说的小儿阴肿，就包括小儿鞘膜积液
孟宪兰经验 蝉蜕除风消肿疗水疝，小儿水疝即睾丸鞘膜积液。小儿“肝常有余”，多因哭闹，惊恐致肝气逆乱，疏泄失常，气机郁滞，三焦气化失司，水湿停聚，循肝经积于阴部而发病。常用蝉蜕30g水煎外洗热敷，一般3日可愈。
王桂茹经验，蝉蜕可治阴肿之证，乡村男童患者居多。先辈秦伯未在《中医临证备要》中说：“阴囊肿或连阴茎包皮通明，不痛不痒，多因坐地受湿，以小儿患者居多，用蝉蜕五钱煎汤洗涤。”蝉蜕煎汤外洗，证之临床，屡获良效。
如1990年初夏曾治一男童，4岁。其母发现其前阴皆肿，状若水铃，其他如常，急来就诊。查：阴茎连同阴囊悉肿，全身无寒热，局部皮温不高，触之不痛。予蝉蜕20g单味煎汤，得药液500ml，嘱其患处先熏后洗，每次20分钟，每日2次，仅用药1天，阴肿即消退如常。
一中年妇女带8岁幼子来诊，言昨日忽然发现其阴囊迅速肿大，透明如水晶球，微痒，坠胀不痛，脉弦数。诊为水疝，考虑气滞水聚兼风热，用车前子12克，小茴香10克，砂仁5克，葱白7节，水煎服。另包蝉蜕20克煮水熏洗，日3次。3日后其母告之病已痊愈。
有网友反馈，治疗自己的孩子的睾丸鞘膜积液，用蝉蜕30克煮水20分钟，每天热敷3次，每次10-20分钟，几天就好了。
2五倍子、枯矾各15克。
研粗末，加清水400毫升煎熬，去渣取液，倒入碗内，待微温时，把阴囊全部浸泡在药液中，每次浸泡20-30分钟。每日1剂，浸泡2-3次。下次用时将药液加温，用药前先用温开水洗净外阴部。
秦维康等报道1975-1981年间用五倍子枯矾煎外用治疗1岁以上小儿鞘膜积液50例，效果满意。以前在门诊曾用猪苓、茯苓、泽泻、生薏仁、川楝子、陈皮、通草等中药内服治疗睾丸鞘膜积液4例，精索鞘膜积液1例，岁全部治愈，但疗程较长，分别为15-24天。因小儿服中药比较困难，后来就用了五倍子枯矾外用法治疗小儿鞘膜积液。
如李某，9岁，学生，左侧阴囊增大年余，发现时如鸽蛋大，以后渐增大如鸡卵，无痛，近来偶有轻度坠胀感，曾在医院诊为‘左侧鞘膜积液’，嘱其手术治疗，因未能住院，而来我院求治。检查：阴茎发育正常。左侧阴囊大如鸡卵，压之稍有囊性感，透光试验阳性，右侧正常。用五倍子枯矾水煎浸泡法治疗3天，即明显缩小，5天积液全部消失，恢复正常，随访3年余，未见复发。本方法多用于非交通性睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。
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枯矾10g，五倍子10g，煎水，滤渣后，微温浸洗阴囊，每天2~3次，每次15~30min，每剂用两天。时间根据孩子情况灵活掌握，淘淘醒着时候都不让我们动的，所以都是等他睡着了，妈妈(爸爸)一个抱着他，外婆把药刚好煎成一小碗，用勺子浇着洗，要是他不醒就多洗一会，半个小时左右，因为常常一天只有一次机会给他洗。这样洗了2剂药后，明显看到好转，后来淘淘陆续用了5剂的样子就完全好了，然后为了巩固疗效，又用了两剂。到现在过去3个月了，没有任何复发。要是药店买不到枯矾的话，可以自己买白矾来煅烧，白矾在加热下先化成水，然后变干，就成了枯矾了。中医常常放在瓦片等陶土类东东上来烧，现在家里不好找的话，用不锈钢的碗盘来装着烧也可以。
3肉桂6克，煅龙骨、五倍子、枯矾各15克。
先将上药捣碎，加清水约700毫升煎煮沸30分钟，将药液倒入碗内，待温与皮肤温度相近时，把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟。每日浸洗2次，2日1剂，连用8剂。
治疗11例睾丸鞘膜积液，随访1年未见复发。10天内治愈的4例，11-15天治愈者6例，16天以上治愈者一例。用药最少者5剂，最多者9剂。
例曹某，男，5岁，1976年10月6日发现阴囊左侧逐渐增大，无疼痛，发热，阴囊大小与体位，咳嗽挤压均无关。检查：阴囊左侧肿大，触之有囊性感，微有波动，局部无红肿热痛。左侧睾丸未触及，透光试验阳性。其父诉用上方5剂浸洗后阴囊恢复原来大小。
小儿鞘膜积液一般无全身症状，多由家长发现一侧腹股沟或阴囊肿大，或两侧的局部肿大，生长较慢，一般不引起疼痛。少数患儿会有轻微疼痛，当肿块较大者时，可有坠胀感。
一般西医治疗方法就是手术。现在做手术，或让家长等孩子长大一些以后再来医院做手术。
但是手术费用大，治疗依然有复发的风险。孩子太小，家长也舍不得孩子这么小就做手术。
这就迫切需要中医来解决这个问题。
我们来归纳一下小儿鞘膜积液的中医治疗方法。
1蝉蜕煎水外敷外洗法
蝉蜕30克，水煎20分钟，局部热敷，一日3-4次，每次10-30分钟，一般3天愈。
《得效方》曰，治小儿阴肿，蝉蜕半两煎水洗，加内服五苓散，即肿消痛止。
这里说的小儿阴肿，就包括小儿鞘膜积液
孟宪兰经验 蝉蜕除风消肿疗水疝，小儿水疝即睾丸鞘膜积液。小儿“肝常有余”，多因哭闹，惊恐致肝气逆乱，疏泄失常，气机郁滞，三焦气化失司，水湿停聚，循肝经积于阴部而发病。常用蝉蜕30g水煎外洗热敷，一般3日可愈。
王桂茹经验，蝉蜕可治阴肿之证，乡村男童患者居多。先辈秦伯未在《中医临证备要》中说：“阴囊肿或连阴茎包皮通明，不痛不痒，多因坐地受湿，以小儿患者居多，用蝉蜕五钱煎汤洗涤。”蝉蜕煎汤外洗，证之临床，屡获良效。
如1990年初夏曾治一男童，4岁。其母发现其前阴皆肿，状若水铃，其他如常，急来就诊。查：阴茎连同阴囊悉肿，全身无寒热，局部皮温不高，触之不痛。予蝉蜕20g单味煎汤，得药液500ml，嘱其患处先熏后洗，每次20分钟，每日2次，仅用药1天，阴肿即消退如常。
一中年妇女带8岁幼子来诊，言昨日忽然发现其阴囊迅速肿大，透明如水晶球，微痒，坠胀不痛，脉弦数。诊为水疝，考虑气滞水聚兼风热，用车前子12克，小茴香10克，砂仁5克，葱白7节，水煎服。另包蝉蜕20克煮水熏洗，日3次。3日后其母告之病已痊愈。
有网友反馈，治疗自己的孩子的睾丸鞘膜积液，用蝉蜕30克煮水20分钟，每天热敷3次，每次10-20分钟，几天就好了。
2五倍子、枯矾各15克。
研粗末，加清水400毫升煎熬，去渣取液，倒入碗内，待微温时，把阴囊全部浸泡在药液中，每次浸泡20-30分钟。每日1剂，浸泡2-3次。下次用时将药液加温，用药前先用温开水洗净外阴部。
秦维康等报道1975-1981年间用五倍子枯矾煎外用治疗1岁以上小儿鞘膜积液50例，效果满意。以前在门诊曾用猪苓、茯苓、泽泻、生薏仁、川楝子、陈皮、通草等中药内服治疗睾丸鞘膜积液4例，精索鞘膜积液1例，岁全部治愈，但疗程较长，分别为15-24天。因小儿服中药比较困难，后来就用了五倍子枯矾外用法治疗小儿鞘膜积液。
如李某，9岁，学生，左侧阴囊增大年余，发现时如鸽蛋大，以后渐增大如鸡卵，无痛，近来偶有轻度坠胀感，曾在医院诊为‘左侧鞘膜积液’，嘱其手术治疗，因未能住院，而来我院求治。检查：阴茎发育正常。左侧阴囊大如鸡卵，压之稍有囊性感，透光试验阳性，右侧正常。用五倍子枯矾水煎浸泡法治疗3天，即明显缩小，5天积液全部消失，恢复正常，随访3年余，未见复发。本方法多用于非交通性睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。
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枯矾10g，五倍子10g，煎水，滤渣后，微温浸洗阴囊，每天2~3次，每次15~30min，每剂用两天。时间根据孩子情况灵活掌握，淘淘醒着时候都不让我们动的，所以都是等他睡着了，妈妈(爸爸)一个抱着他，外婆把药刚好煎成一小碗，用勺子浇着洗，要是他不醒就多洗一会，半个小时左右，因为常常一天只有一次机会给他洗。这样洗了2剂药后，明显看到好转，后来淘淘陆续用了5剂的样子就完全好了，然后为了巩固疗效，又用了两剂。到现在过去3个月了，没有任何复发。要是药店买不到枯矾的话，可以自己买白矾来煅烧，白矾在加热下先化成水，然后变干，就成了枯矾了。中医常常放在瓦片等陶土类东东上来烧，现在家里不好找的话，用不锈钢的碗盘来装着烧也可以。
3肉桂6克，煅龙骨、五倍子、枯矾各15克。
先将上药捣碎，加清水约700毫升煎煮沸30分钟，将药液倒入碗内，待温与皮肤温度相近时，把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟。每日浸洗2次，2日1剂，连用8剂。
治疗11例睾丸鞘膜积液，随访1年未见复发。10天内治愈的4例，11-15天治愈者6例，16天以上治愈者一例。用药最少者5剂，最多者9剂。
例曹某，男，5岁，1976年10月6日发现阴囊左侧逐渐增大，无疼痛，发热，阴囊大小与体位，咳嗽挤压均无关。检查：阴囊左侧肿大，触之有囊性感，微有波动，局部无红肿热痛。左侧睾丸未触及，透光试验阳性。其父诉用上方5剂浸洗后阴囊恢复原来大小。
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