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内科医案 疏肝治疗心脏病
- 主题发起人 布衣神针闯天下
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- 2008/08/27
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治疗中的3、4还是针对心的吗？？
肝是心的妈,疏肝就治心
搞针灸的不讲经络讲起五行来了，有意思。
治病必须讲策略，但也不能单靠哲学推理。
疑难病实在辨不清病机找不到治法的时候，
可以用五行做推演寻求治疗方向上的参考。
感冒有“肠胃型”的，心脏病也有“肠胃型”的，
“脉弦数”，弦不仅表明肝失疏泄，也提示内有痰积，数则为热。
显然是“实证型”的，吃得太多太油腻了，痰热瘀阻造成的心脉不通。
内有瘀热，岂能不“心悸，易怒，面色暗红”；内有积食，自然会“纳差”了，
但平素嗜食肥甘之人的“纳差”恐怕绝对数量上也不会很少，只是相对于他发病以前的食量而言的。
1柴胡疏肝加减 -＞ 疏通少阳枢机，化解胆经痰热
2针期门，章门，太冲 -＞ 期门泄血热治肝胆，章门消腹胀理肠胃，太冲舒肝气平肝阳
再配合督脉及手厥阴心包经等经上的一些穴位。
足少阳胆经的经别入胸过心，足厥阴肝经的支脉也上行过膈注于肺。
有些心脏病、咳嗽是肝胆的问题引起的，治其根源，自然可以愈病。
＝＝＝＝＝＝
《灵枢·经别》：足少阳之正，绕髀，入毛际，合于厥阴；别者入季胁之间，循胸里属胆，散之肝，上贯心，以上挟咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦也。
肝是心的妈,疏肝就治心
“肝是心的妈,疏肝就治心”
中医五行生克理论不是说“虚则补其母、实则泻其子”吗？
“脉弦数”明显是个实证，怎么推出疏肝治心的方法来的？
按五行生克来推演，能治心的途径多了：
肝木生心火 -＞ 平肝木可以抑心火；
心火生脾土 -＞ 疏脾土可以降心火；
肾水克心火 -＞ 补肾水可以制心火；
肺金反克心火 -＞ 清肺金可以泻心火。
如果不注重实证而着眼于哲学推理，
不做踏踏实实的望闻问切，不分析实实在在的脉象、舌象、症状、病史、服药反应等情况，
如何知道具体的病因病机，如何确定主要的治疗方向，如何开具准确的药物和穴位处方？
如果中医治病主要靠五行推演，那学起来真简单，很快就能治百病了。
所以笼统而泛泛的哲学理论，对解决临床具体病症的指导是不精确的。
总是简单的将“肝火犯肺”用五行生克理论解释为“肝木反克肺金”，而不去深究肝经肺经的客观联系，不明晰“足厥阴肝经的肝部支脉，从肝分出，过膈，向上流注于肺，与手太阴肺经相接”，就会自障眼目，阻碍医术的精进。
还有中医常说“胆热扰心”，西医1909年也提出“胆心综合征”的概念，1933年临床证明扩张胆囊可致心绞痛。
如果粗浅的解释为“肝是心的妈”、“胆是肝的妻”，那只能固步自封于哲学层面了，
要知道足少阳胆经的别支，入胸、贯心、上挟于咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦，
才能深入理解肝胆疾病与心胸疾病的关系，才能理解为何少阳病会“口苦、咽干、目眩”。
再看本案例所取的章门，虽然是肝经上的穴位，
但它主治的是脾胃，偏于胀满积滞，也可说成“疏脾土泻心火、实则泻其子”。
五行生克理论真是八面玲珑、左右逢源，这也不难理解，
因为人体五脏六腑之间本来就有密切的关联、相互影响嘛。
不依据真实脉证来明晰具体是如何影响的，在哲学层面上泛泛而谈，用处不大。
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章门穴[主治] ：腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，呕吐，神疲肢倦，胸胁痛，黄疸，痞块，小儿疳积，腰脊痛。
湿热带下，和淋证(尿频尿急尿痛)。
可能还有(湿热刺激引起的)遗精吧。
这个倒是没听说过，治“缩阴”听说过，学习了。